Часті шлуночковіекстрасистоли - це небезпечно?
Відео: Шлуночкова екстрасистолія. Симптоми, причини та методи лікування
Екстрасистолія або несвоєчасне скорочення серця є на сьогоднішній день самим часто зустрічається видом серцевих аритмій. Чи небезпечні часті шлуночковіекстрасистоли і чи потрібно їх лікувати?
Сучасна медицина виділяє екстрасистоли надшлуночкові і шлуночкові в залежності від того, де розташовується джерело аритмії, проте найбільше значення надається саме останнім, оскільки вони можуть перейти в таке життєво небезпечне ускладнення, як фібриляція шлуночків.
Відео: Жити здорово! Важкі питання про ритмах серця. (11.01.2016)
Згідно з однією з класифікацій, що застосовуються найчастіше дргіух, шлуночковіекстрасистоли поділяють на:
- рідкісні поодинокі мономорфні (менше 30 передчасних скорочень в годину);
- часті (понад 30 передчасних скорочень в годину);
- поліморфні;
- парні та групові;
- ранні.
Звичайно, людей, у яких були виявлені такі порушення, хвилює питання - екстрасистоли - це небезпечно? Однозначно відповісти на нього не представляється можливим, оскільки небезпека шлуночкової екстрасистолії для здоров`я і життя пацієнта в кожному конкретному випадку виявляється індивідуально і залежить від наявності симптомів, основного захворювання, а також від виду і частоти самої аритмії.
Як правило, шлуночковіекстрасистоли у людей без будь-яких структурних патологій серцево-судинної системи не становлять серйозної небезпеки, нерідко їх реєструють навіть у абсолютно здорових людей, причому це поширюється не тільки на поодинокі екстрасистоли, але і на часті і складні в тому числі. І навпаки, при органічних ураженнях серця ризик раптової серцевої смерті значно підвищується, оскільки шлуночковіекстрасистоли ініціюють не тільки стійку шлуночкову тахікардію, але і фібриляцію шлуночків. У таких випадках прогностичне значення екстрасистол цілком і повністю визначається типом основного захворювання і залежить від ступеня ураження серця, а також від функціонального стану міокарда.
З віком частота екстрасистолії збільшується, причому це ніяк не пов`язано з наявністю або відсутністю захворювань з боку серцево-судинної системи. У будь-якому випадку, виявлення даної патології є достатнім приводом для того, щоб провести обстеження, в ході якого фахівець спробує встановити можливі причини аритмії, патології серця і визначити функціональний стан міокарда.
Симптоми екстрасистолії можуть бути відсутніми, в деяких випадках пацієнти скаржаться на «завмирання» серця або, навпаки, занадто сильні його поштовхи. При частих екстрасистолах, що виникають на тлі серйозних серцевих патологій, можуть відзначатися запаморочення, слабкість і ангінозний хвороба. У більшості ж випадків все суб`єктивні відчуття, як і їх вираженість, ніяк не пов`язані ні з частотою, ні з причинами екстрасистол.
Відео: Олена Малишева. аритмія
Як правило, безсимптомна, як і малосимптомная екстрасистолія не вимагає спеціального лікування, оскільки побічні ефекти, які можуть викликати антиаритмічні препарати, набагато небезпечніше, ніж сама аритмія (медикаментозне лікування екстрасистоли може бути виправдано тільки при вираженому порушенні самопочуття). У цих випадках досить усунути потенційно аритмогенні чинники, такі як куріння, алкоголь, міцний чай і кава та ін. І ритм серця поступово відновитися самостійно. Якщо екстрасистолія пов`язана з психоемоційними навантаженнями і нервовими напруженнями, призначають заспокійливі препарати. У випадках, коли причиною екстрасистолії є яке-небудь захворювання, проводиться його лікування.
Найчастіше до лікування самої екстрасистолії вдаються, коли спостерігаються дуже часті екстрасистоли, що викликають деорганізацію гемодинаміки. Цілі лікування - це усунути всі симптоми прояву аритмії і поліпшити прогноз, для чого застосовують фітопрепарати, малі дози транквілізаторів і -адреноблокатори. Набагато рідше вдаються до таблетованих антиаритмічних препаратів класів IA, IB або IС. Всі препарати призначаються з урахуванням частоти і виду серцевих скорочень, крім того, раз на місяць рекомендується проводити холтерівське моніторування, яке допомагає контролювати стан пацієнта. Через 2 місяці після того, як екстрасистоли стають значно рідше або ж зникають зовсім, можлива відміна антиаритмічнихпрепаратів, при цьому дозу ліків знижують поступово протягом досить тривалого часу до повного скасування, так як різка відмова може стати причиною повторного виникнення екстрасистолії.
Лікування шлуночкової екстрасистолії викликає деякі труднощі, що обумовлено індивідуальною чутливістю до препаратів, слабо вираженим антиаритмічну ефектом і проявом побічних дій ліків.
