Референсні значення хгл по тижнях вагітності
Вагітність - прекрасна пора життя для жінки. У цей момент природа подбала про те, щоб організм жінки максимально перебудувався під потреби майбутньої дитини.
З моменту зачаття гормональна система вагітної працює інакше, виробляючи особливі речовини, в тому числі унікальний гормон вагітності - ХГЧ, або хоріонічний гонадотропін людини. Він служить достовірним маркером вагітності і може вказати на наявність ряду хромосомних аномалій і серйозних, небезпечних порушень в розвитку плоду задовго до того, як той оформиться, дозріє і народиться.
Зміст статті:
Що таке ХГЛ
ХГЧ - це особливий «гормон вагітності», який виробляється після запліднення оболонкою зародка
Хоріонічний гонадотропін людини починає вироблятися приблизно на 5-7 день після моменту запліднення хорионом. Це специфічна оболонка зародка, тому наявність в організмі жінки ХГЧ зі 100% вірогідністю вказує на виникнення і розвиток вагітності.
Хоріонічний гонадотропін протягом першого триместру вагітності є регулятором вироблення яєчниками матері гормонів, які керують розвитком плоду. Це такі гормони, як прогестерон, естрадіол, естріол. До моменту закінчення першого триместру і початку другого функції хоріона переходять до плаценти і вже вона починає продукувати ХГЧ. Найбільша кількість цієї речовини реєструється зазвичай до 8 або 9 тижня вагітності.
Так як референсні значення ХГЧ змінюються з кожною новою тижнем життя плода, а сам факт його присутності говорить про який відбувся заплідненні, аналіз можна використовувати для ранньої діагностики вагітності.
Приблизно через тиждень після зачаття відбувається викид ХГЧ в кров. Потім все кількість речовини практично без змін виявляється в сечі жінки, тому проба проводиться по цій рідині. Для отримання точного результату зазвичай чекають мінімум двох тижнів з моменту потенційного запліднення або тижні з часу очікування чергових місячних. У цей момент найбільша концентрація гормонів є в ранковій сечі.
Для визначення вагітності в пізні терміни і для діагностики вад розвитку на 16-20 тижні вагітності час отримання сечі не має істотного значення.
Рівень ХГЛ важливий не тільки для визначення вагітності та можливого діагностування різноманітних патологічних станів на хромосомному рівні (синдром Дауна). Цей гормон бере безпосередню участь в роботі всієї гормональної системи. Наприклад, при розвитку плоду чоловічої статі нормальна кількість ХГЧ є умовою повноцінного формування статевих органів і всього репродуктивного комплексу дитини. Якщо ж є якісь відхилення в кількості і якості цієї речовини, то малюк може народитися з різними дефектами.
Більше інформації про аналіз на ХГЧ можна дізнатися з відео:
Хоріонічний гонадотропін людини використовується в наступних цілях:
- Для визначення вагітності на самих ранніх термінах.
- При підозрі на наявність позаматкової вагітності.
- Для контролю якості проведеного аборту.
- При наявності підозр на завмерла вагітність.
- При потенційну загрозу втрати плоду.
- Для визначення вроджених патологій.
- Для діагностування новоутворень.
- Для контролю правильності перебігу вагітності.
Аналіз на цей гормон дуже важливий для вагітної, так як він дає можливість простежити правильність розвитку плоду і уникнути можливості народження тяжко хворої дитини з множинними вродженими патологіями, що не піддаються лікуванню.
Підготовка і процедура
Для діагностики рівня ХГЛ здати венозну кров вранці натщесерце
Для здачі проби крові з вени особливої підготовки не потрібно, тільки стандартні вимоги до здачі аналізів. Проба здається натщесерце, бажано з ранку, при прийомі медикаментів, особливо гормональних препаратів, від яких не можна відмовитися, необхідно довести до відома лікаря.
Препарати, що не грають суттєвої ролі в стані здоров`я жінки, повинні бути скасовані заздалегідь, мінімум за 3 дні до здачі аналізів. Між останнім прийомом їжі і здачею крові повинен бути перерва не менше 8 годин.
Перед проходженням дослідження не потрібно радикально міняти свій режим дня і меню, однак підвищеного хвилювання і перевантажень все-таки бажано уникати. Також не рекомендується переїдати перед забором крові.
В цілому правила підготовки до пробі точно такі ж, як і при клінічному і біохімічному аналізі крові.
При встановленні настання вагітності через деякий проміжок часу проба здається повторно для отримання підтвердження правильності діагностики.
Для виявлення потенційних хромосомних дефектів служать референсні значення ХГЧ. Серйозні відхилення від нормальних показників є вказівками на наявність патологій, визначити які може тільки досвідчений фахівець. Зазвичай такі проби проводять в другій половині вагітності, за різними даними з 14 по 18 або з 16 по 20 тиждень терміну.
Референсні значення ХГЧ
| тижня вагітності | Показники в мед / мл |
| Перша - друга | 50 - 300 |
| Третя - четверта | 1 500 - 5 000 |
| Четверта - п`ята | 10 000 - 30 000 |
| П`ята - шоста | 20 000 - 100 000 |
| Шоста - сьома | 50 000 - 200 000 |
| Сьома - восьма | 20 000 - 200 000 |
| Восьма - дев`ята | 20 000 - 100 000 |
| Дев`ята - десята | 20 000 - 95 000 |
| Десята - одинадцята | 20 000 - 95 000 |
| Одинадцята - дванадцята | 20 000 - 90 000 |
| Тринадцята - чотирнадцята | 15 000 - 60 000 |
| П`ятнадцята - двадцять п`ятий | 10 000 - 35 000 |
| Двадцять шоста - тридцять сьома | 10 000 - 60 000 |
Оцінка і порівняння даних в основному проводиться за так званою медіані - усередненими показниками між крайнім максимальним і крайнім мінімальним значенням.
Причини відхилення від норми
Відхилення від норми ХГЧ при вагітності може свідчити про якісь проблеми і ускладнення в організмі жінки
Для оцінки стану вагітності до уваги беруться показники як перевищують, так і істотно нижчі, ніж нормативні значення ХГЧ.
Занадто великі цифри свідчать про наступні проблеми матері і дитини:
- Кратне і пропорційне збільшення цифр може говорити про наявність багатоплідної вагітності. Хоріон, а потім і плацента кожного плоду виробляє свій ХГЧ, який підсумовується відповідно до кількості майбутніх малюків.
- Неправильно визначено термін вагітності.
- Прийом вагітної гормональних препаратів.
- Наявність у матері цукрового діабету.
- Розвивається гестоз.
- Токсикоз вагітності.
- У плода високі цифри гормону можуть вказувати на вади внутрішньоутробного розвитку, наявність різних патологій, хромосомних порушень, таких, як синдром Дауна та інших.
Низькі цифри лХГ в крові вагітної можуть говорити про наступні проблеми:
- Неправильно зафіксований термін вагітності.
- Наявність позаматкової вагітності.
- Завмерлий плід.
- хронічна недостатність плаценти.
- Затримка в нормальному розвитку плоду.
- Потенційна загроза зриву вагітності.
- Переношування, тобто продовження термінів вагітності.
- Внутрішньоутробна смерть плоду на пізніх термінах.
Таким чином, значне відхилення від нормальних показників не обіцяє ні матері, ні майбутній дитині нічого хорошого і вимагає дуже швидких і правильних заходів, що перешкоджають втраті вагітності або ж народження хворої або нежиттєздатного немовляти з численними вадами розвитку.
ХГЧ при відсутності вагітності
У чоловіків і невагітних жінок в нормі показники хоріонічного гормону коливаються в межах від 0 до 5 мед / мл. Якщо цифри більше, то це є свідченням наявності серйозних проблем зі здоров`ям і потребує початку ретельного поглибленого дослідження причин зміни показників.
Високі показники за відсутності вагітності говорять про наявність таких захворювань:
- Пухлинах матки, легких, нирок і органів шлунково-кишкового тракту.
- Міхурово заметі.
- Переродження міхура занесення в злоякісне новоутворення - хоріонкарціному, здатну давати метастатичні проростання в сусідні тканини.
- Аборт, виконаний протягом останніх 5 діб.
- Невдалий міні-аборт, при якому вагітність збереглася і продовжує рости.
У вагітної зростання і зміна цифр спостерігається кожен 48 годин. Спостерігаючи референсні значення ХГЧ і порівнюючи показники вагітної з нормою, можна виявити деякі відхилення, ряд яких є дуже серйозними симптомами.
Розшифровка даних аналізу - процес складний, зобов`язаний враховувати безліч елементів, тому займатися цією роботою повинен досвідчений профільний фахівець.
Так як більшість лабораторій використовує різні методи вимірювання показників, дані в них можуть різнитися.
Якщо планується простежувати стан вагітності щодо змін лХГ, то всі спроби бажано здавати в одній і тій же лабораторії. Тільки в цьому випадку можна отримувати правдиві свідчення, які можна порівнювати між собою.
