Про що розкажуть запалені лімфовузли при мастопатії?

Згідно з даними ВООЗ, у кожної четвертої жінки до 30 років виявляються ознаки мастопатії, а після 40 - у 60% оглянутих. Саме по собі захворювання рідко перероджується в злоякісну онкологічну патологію, але служить фоном для раку. Так, у 60 - 70% жінок з цим невтішним діагнозом були виявлені ті чи інші ознаки мастопатії. Самообстеження молочних залоз, регулярні профілактичні огляди і розширене обстеження за показаннями - запорука здоров`я грудей. Чи можуть бути збільшені лімфовузли при мастопатії? Коли варто бити тривогу і бігти до лікаря? Для відповіді слід розібратися в причинах і симптомах захворювання.

Що таке мастопатія

Мастопатія включає в себе велику групу захворювань молочної залози доброякісного характеру. Всіх їх об`єднує нерівномірний зростання тканин - залозистого, епітеліального, стромального компонентів. В результаті можуть утворюватися кісти різних розмірів і навіть їх групи, ущільнення різного характеру і т.п. Все це супроводжується певними клінічними симптомами.

Пролактин стимулює ріст молочних залоз і особливу їх трансформацію, спрямовану на подальшу підготовку до лактації. Він підвищує чутливість тканин органу до дії основного жіночого статевого гормону - естрадіолу. Саме він з групи естрогенів відповідає за посилене утворення проток, поділ клітин і появу нових ацинусів - часточок, збільшує кровопостачання грудей і здатність її до накопичення рідини. Прогестерон ж гальмує в деякій мірі ці процеси, тим самим встановлюючи баланс і забезпечуючи здоров`я молочної залози.

Причини розвитку патології

Збільшення кількості естрадіолу і зменшення прогестерону - саме таке співвідношення частіше спостерігається у жінок, які страждають на мастопатію. А при завищених значеннях пролактину тканини молочної залози стають ще більш чутливі до дії естрогенів.

Також можна виділити цілий ряд причин, які призводять до дисбалансу статевих гормонів, отже, і до появи мастопатії. До них відноситься:

• Психоемоційні перевантаження, стреси, незадоволеність власним сімейним і соціальним становищем. Це призводить до порушення циклічної роботи ендокринних органів і нервової системи, відбувається розлад у зв`язках між системами.
• Особливості репродуктивного характеру. Так само як раннє статеве дозрівання (До 10 - 11 років), пізній клімакс (Після 50 - 55 років), початок статевого життя після 30 років, переривання вагітностей, особливо першої, мала кількість дітей і відсутність або недостатнє грудне вигодовування (менше року), а також деякі інші.
• Запальні захворювання жіночих статевих органів також сприяють розвитку мастопатії.
• Порушення гормонального фону внаслідок гінекологічної патології. Наприклад, при ендометріозі, гіперплазії ендометрія, міома матки, полікістоз яєчників і т.п. Всі ці стани пов`язані з підвищенням рівня естрогену в крові, які стимулюють проліферацію тканин і утворення вузликів, кістозних змін і т.п.
• Проблеми в сексуальній сфері (незадоволеність, дискомфорт, зниження лібідо) також є ознакою як порушення балансу гормонів, так і деякої іншої патології. Внаслідок усього цього розвивається мастопатія.
• Всі ендокринні порушення призводять до зміни роботи яєчників. Мастопатія розвивається на тлі цукрового діабету, патології щитовидної залози, при метаболічному синдромі і інші. Найчастіше дана патологія пов`язана з гіпо- та гіпертиреоз. Відбувається це через те, що регулювання функцій щитовидної залози і яєчників відбуваються в схожих областях гіпофіза. Також впливає те, що тиреоїдні гормони грають важливу роль в обмінних функціях організму, в тому числі в метаболізмі естрогенів і гестагенів.
• Порушення роботи печення та жовчовивідних шляхів. Справа в тому, що продукція і рівень естрогенів багато в чому від цього залежать. Пов`язано це з тим, що печінка - «завод» по переробці і випуску стероїдних (статевих) гормонів.
• Спадкова схильність до мастопатії.

Все перераховане вище показує, що патологія розвивається під сукупністю причин. Сьогодні рідко можна знайти жінку, яка не відзначила б для себе кілька з перерахованих пунктів.

Характерні ознаки та симптоми

Кожна форма мастопатії має якісь свої особливості прояву. Але можна виділити загальні для всіх риси.

Біль (масталгия)

Як правило, на початковому етапі розвитку масталгії жінок або це не турбує, або вони не звертають уваги на незначний дискомфорт в молочних залозах. Надалі біль має більш яскраве забарвлення і чітко визначається її поява за 7 - 10 днів до чергової менструації.

Характер може бути ниючий, колючий, гострий, що тягне і інші. Іноді до грудей неможливо доторкнутися через неприємних відчуттів. На 1 - 2 дні циклу зазвичай біль поступово зникає.

мастодинія

Крім масталгії, характерна мастодиния - збільшення і набряк обох молочних залоз. Іноді жінки визначають пахвові лімфовузли при мастопатії. У більшості випадків це не вони, а додаткові дольки. Подібні освіти піддаються тим же циклічних змін, що і молочні залози. Тому додаткові дольки легко відрізнити від лімфовузлів: перші завжди з`являються напередодні місячних, приносять біль і дискомфорт, а проходять в перші дні циклу.

Виділення із сосків

У нормі виділення з молочних залоз можуть бути присутніми в період вагітності і грудного вигодовування, а також протягом двох років після закінчення лактації. Все інше - ознаки мастопатії.

Як правило, виділення з`являються тільки при натисканні на сосок. Вони можуть бути прозорими, молочними, з зеленуватим або жовтуватим відтінком. Домішки крові в виділеннях - тривожний сигнал, при виявленні якого слід негайно звернутися до лікаря.

визначення утворень

Часто при мастопатії під час пальпації молочних залоз будуть визначатися ущільнення різної форми і величини. Вони безболісні, нерухомі, не спаяні з навколишніми тканинами. При виявленні будь-яких ущільнень слід звернутися до лікаря для огляду і подальшого обстеження, так як це може бути і злоякісна пухлина.

Чи можуть при мастопатії збільшуються лімфовузли? Якщо патологія протікає без будь-яких ускладнень, то ні температури, ні будь-яких утворень у пахвовій западині бути не повинно. Виняток становить додаткова часточка молочної залози, при мастопатії вона іноді виглядає, як збільшений і болючий «лімфовузол».

діагностика

Виявлення мастопатії не представляє труднощів при ретельному расспросе жінки. Скарги на болі, набряклість і збільшення молочних залоз напередодні місячних - основні ознаки патології. Також при пальпації можуть визначатися неоднорідності структури тканин, ущільнення. Як правило, вони невеликих розмірів, іноді нагадують «зернистість» в грудях, не спаяні з навколишніми тканинами, часто неправильної форми.

Для уточнення діагнозу необхідно у всіх випадках провести додаткове обстеження, в першу чергу для повного виключення злоякісного процесу. З цією метою проводять:

• Ультразвукове дослідження молочних залоз. Це найбільш інформативна процедура для дівчат репродуктивного віку. Виконувати УЗД слід на 5 - 7 день менструального циклу, в цей час молочні залози «спокійні» і результат буде найбільш достовірним.
• мамографія. Дане дослідження частіше використовується для жінок в клімактеричному періоді. Саме коли молочні залози знаходяться в стадії інволютивних змін, мамографія показує справжню картину.
• Біопсія тканини молочної залози. Дана процедура використовується не завжди, а при підозрі на злоякісний процес або для уточнення діагнозу. Проводиться вона як в амбулаторних, так і в стаціонарних умовах, як правило, під місцевим знеболенням.
• Для діагностики внутрішньопротокових папілом застосовується контрастна дуктографія. В результаті дослідження можна уточнити будь-яку організацію, що знаходиться всередині, і підтвердити діагноз.

Часто використовується одночасно декількох методик, наприклад, біопсія під контролем УЗД молочних залоз і т.п.

Якщо у жінки є мастопатія і лімфовузли під пахвою визначаються протягом деякого часу, то також після огляду проводиться ультразвукове дослідження. Воно допомагає диференціювати освіту. Це може бути як лімфовузол, так і додаткова часточка молочної залози.

На що вкажуть запалені лімфовузли

Визначення в пахвовій западині округлих утворень не завжди вказує на те, що це лімфатичні вузли. При наступних станах можна виявити дані зміни:

лікування патології

Терапія мастопатії залежить від її форми. При дифузних використовується консервативна, в тому числі гормональна методика лікування. При вузлових перевага віддається хірургічному втручанню.

консервативна терапія

Основа лікування в даному випадку будується на передбачуваної теорії розвитку патології. Суть методу полягає в застосуванні різних способів для підвищення рівня гестагенів в тканинах молочної залози.

Завжди призначається вітамінотерапія - група А і Е, В6, Р, С. Вони можуть застосовуватися у вигляді комплексів або окремо. Вітамін А зменшує дію естрогену на тканини молочної залози, а Е підсилює дію прогестерону. Група Р і С покращують кровопостачання і відтік рідини в передменструальний період. Вітамін В6 в деякій мірі знижує рівень пролактину в крові. Також корисно використовувати йод. Цей мікроелемент регулює утворення естрогенів і гестагенів в організмі. Але йод з обережністю слід призначати при патології щитовидної залози.

Якщо у жінки є захворювання печінки і жовчовивідних шляхів, в комплексну терапію входять гепатопротектори.

Корисно призначення рослинних препаратів для підвищення адаптаційних властивостей організму, наприклад, настоянка елеутерококу, радіоли рожевої і подібних.

При вираженому нагрубанні молочних залоз напередодні місячних рекомендується використовувати легкі сечогінні засоби, в тому числі на рослинній основі.

Також використовуються гестагенні препарати, частіше за все у вигляді гелів та мазей для місцевого застосування. Перевагами такої форми ліків є те, що вони в мінімальних кількостях надходять в системний кровотік, діючи на рівні молочних залоз.

Також можливе використання різних методів народної медицини: відварів, настоїв і т.п. Вони випускаються і у вигляді таблеток, наприклад, препарат «Мастодинон» та інші.

оперативне лікування

Хірургічне втручання краще за всіх вузлових формах. Обумовлено це тим, що часто в таких ситуаціях за доброякісним процесом ховається несприятлива пухлина.

Нерідкі випадки, коли в подібних ситуаціях виявляється мастопатія, збільшення лімфовузлів, що є ще одним доказом можливості наявності злоякісного утворення.

Обсяг оперативного втручання визначається після дообстеження. У більшості випадків це секторальна резекція або навіть просто видалення пухлини з терміновим гістологічним дослідженням, після чого операція може бути або закінчена, або змінений її хід.

Коли варто бити тривогу

Іноді грань між доброякісним і злоякісним процесом дуже тонка. Але є однозначні ознаки раку, при виявленні яких слід негайно звернутися до фахівця. До них відносяться:

• асиметрія молочних залоз, якої раніше не було;
• симптом «втягнення» соска;
• визначення пухлиноподібного освіти;
• симптом «апельсинової кірки» на шкірі грудей внаслідок її набряку;
• виділення із сосків, особливо кровянистого характеру;
• зміна кольору шкіри і болю в молочній залозі.

Але слід знати, що часто рак грудей протікає безсимптомно, особливо на початкових стадіях. Тому вкрай важливо регулярне обстеження, особливо жінкам групи ризику.

Мастопатія - дисгормональне захворювання молочних залоз. Поширеність патології, дискомфорт, який вона приносить, а також прихований перебіг раку на тлі її зобов`язує лікарів усіх спеціальностей проводити огляд грудей при кожному прийомі. Якщо виявлена мастопатія, запалилися лімфовузли, слід негайно звернутися до лікаря. Тільки він зможе встановити причину і призначити ефективне лікування.