Паратгормон підвищений: про що це свідчить
Підвищення паратгормону представляє поширену проблему, з якою стикаються медики. Захворювання має кілька назв:
- гіперпаратиреоз;
- хвороба Реклингхаузена;
- фіброзно-кістозна остеодистрофія.
Хвороба вражає в основному молодих людей і вимагає негайного медичного втручання.
Високий рівень ПТГ може викликатися різними причинами. Залежно від причини захворювання, його діагностують як первинний, вторинний або третинний.
При первинному гіперпатаріозе паратгоромон значно підвищено в результаті ураження паращитовидних залоз. Це може бути викликано доброякісною пухлиною паращитовидной залози, гіперплазією або злоякісну пухлину (карциномою).
Вторинний гіперпаратиреоз викликається порушенням мінерального обміну, хронічним дефіцитом кальцію, вітаміну D, високим вмістом в крові елемента фосфор. Такі порушення простежуються при таких захворюваннях:
- Проблеми з нирками (нирковий рахіт, недостатність, тубулопатія).
- Порушене всмоктування елемента кальцій в кишечнику (синдром мальабсобаціі).
- Кісткові захворювання (хвороба Педжета),
- Сенільна остеомаляція.
- Мієломні порушення.
- Недостатнє надходження вітаміну D.
Вторинний гіперпаратиреоз, що викликається захворюваннями, кісток, нирок, провокує постійно підвищений рівень ПТГ, в результаті виростає аденома, що продукує паратгормон, таким чином, хворий третинним гиперпаратиреозом має, крім аденоми, захворювання внутрішнього органу.
Ще один вид порушення - псевдопарагіпертіреоз, підвищений рівень ПТГ підтримується онкологією внутрішніх органів.
Паратгормон. Норма і відхилення від неї
Паратгормон в нормі необхідний для поновлення кісткової тканини, надлишок гормону призводить до руйнування тканини кісток і перенасичення крові кальцієм. В результаті розвивається захворювання остеопороз. Надлишок кальцію в крові призводить до утворення в нирках оксалатних або фосфатних каменів.
Симптоми високого паратгормону:
- слабкість в м`язах і загальна слабкість;
- болю в руках і ногах;
- суха шкіра;
- землистий відтінок шкіри;
- качина хода;
- розхитані суглоби;
- важка хода.
Самий ранній симптом - спрага і часте сечовипускання. Остеопороз щелепи призводить до втрати здорових зубів. Пізні стадії захворювання ускладнюються частими переломами і деформації кісток.
Психічні симптоми:
- сонливість;
- зайва емоційність;
- дратівливість;
- сентиментальність.
ускладнення гиперпаратиреоза
Підвищення кальцію в крові до 3-5 ммоль призводить до важкого гіперпаратіреоідной кризу, який може закінчитися летальним результатом.
Причини гіперпаратіреоідной кризу:
- вагітність;
- інфекційні захворювання;
- інтоксикація організму;
- перенасичена кальцієм їжа;
- прийом антацидних препаратів.
Розвиток кризу супроводжується підвищеною спрагою, болями в суглобах і м`язах, блювотою, високою температурою, втратою свідомості.
лікування захворювання
Гіперкальціємічний криз лікують в реанімації ендокринологічного відділу. Терапевтичні заходи спрямовані на врегулювання рівня елемента кальцій в крові. Для проведення діурезу необхідний аналіз крові. Препарати для діурезу вводяться внутрішньовенно. Це ізотонічний розчин хлориду натрію і фурасемид. Вільний кальцій в крові пов`язують комплексона, після цього фіксують кальцій в кістках Кальцитрин.
Первинний гіперпаратиреоз лікують хірургічним шляхом. Захворювання найчастіше вражає людей похилого віку, тому дуже важливо звертати увагу на показання до лікування.
За необхідності проводять вирізання пухлини, яка продукує гормон. У деяких випадках видаляють частину залози.
Якщо операція не показана, пацієнт, який перебуває під наглядом, кожні півроку здає аналіз крові на рівень кальцію, моніторинг роботи нирок і УЗД, кісткову денсістометрію.
Лікування вторинного гіперпаратиреозу проводять курсом вітаміну D, поєднуючи його з препаратами, що містять кальцій. При неефективності консервативної терапії, вдаються до хірургічної операції. Показанням для операції є аналіз крові, який показує перевищення норми паратгормона в три рази.
Третинний гіперпаратиреоз може ускладнити стан пацієнта після пересадки нирки. Лікування порушення проводять, використовуючи субтотальную паратиреоїдектомії.
Профілактика захворювань паращитовидних залоз
Профілактика порушень паращитовидних залоз полягає у вживанні заходів по збереженню здоров`я паращитовидних залоз і неприпустимість появи в них необоротних процесів. Важливою профілактикою є попередження і правильне лікування дитячих інфекційних та вірусних захворювань.
Правильний догляд і лікування пацієнтів, які перенесли операцію на залозах, також є профілактикою необоротних процесів в паращитовидних залозах. Дієта хворих, що перенесли операцію, складається з молочних і багатих кальцієм продуктів, з дієти виключаються продукти, насичені фосфором. Це плавлений сир, бринза, морська риба, креветки, сир.
Попередити складне і не вивчене захворювання, зване ідеопатіческая гіпопаратиреозом неможливо, так як етіологія його поки не вивчена.
