Відмінності ангіни від інших захворювань горла

Ангіні серед всіх поширених ЛОР-хвороб по праву належить «лідерство» по важкості перебігу, а також за ризиком розвитку місцевих і загальних ускладнень в організмі. Найчастіше ця хвороба викликана стрептококової інфекцією, а саме ці бактерії загрожують людині різними проблемами, починаючи від абсцесів і флегмон і закінчуючи ревматизмом і ураженням серця. Тому надзвичайно важливо знати, як відрізнити ангіну від фарингіту і інших хвороб горла і носоглотки, адже зволікання з лікуванням загрожує небезпечними наслідками.

• Головні особливості хвороби
• Відмінності ангіни від фарингіту
• Як відрізнити ангіну від ГРВІ
• Яка різниця між ангіною і грипом
• Відмінності від застуди
• Як розрізняти ангіну і дифтерію
• Відмінності від тонзиліту

Головні особливості хвороби

Гострий тонзиліт (ангіна), фарингіт, ларингіт, ГРВІ часто протікають дуже схоже. Між усіма патологіями ЛОР-органів є багато спільного, а саме:

• гострий початок;
• охоплення патологічними процесами не тільки конкретного органу, а й тканин навколо нього;
• наявність общеінтоксікаціонного симптомів.

Проте, ангіна різко відрізняється від застуди, грипу, ГРВІ, фарингіту за багатьма ознаками, мова про які піде нижче. Варто докладніше розглянути характерні риси гострого тонзиліту - запалення мигдалин інфекційної природи.

У більшості випадків при ангіні уражаються піднебінні мигдалини. Це - самий специфічний ознака даного захворювання, який і є головною відмінністю від всіх інших хвороб. Причини гострого тонзиліту полягають в проникненні в мигдалини бактеріальної інфекції - стрептококів, стафілококів, пневмококів, рідше - нетипових збудників і вірусів.

На ангіну, як і ГРВІ, можна заразитися повітряно-крапельним шляхом, через поцілунки, їжу, але такий шлях проникнення інфекції зустрічається не часто. Зате розвиток ангіни після активації власних бактерій після переохолодження, на тлі імунодефіцитів або споживання морозива зустрічається повсюдно.

Інкубаційний період ангіни - 1-2 діб. Спочатку у людини опухають, запалюються піднебінні мигдалини, але потім процес може перетікати на порожнину глотки (ангіна доповнюється фарингіт). Симптоми гострого тонзиліту:

• висока температура;
• сильний біль в горлі;
• больові відчуття при ковтанні;
• слабкість, падіння працездатності;
• лімфаденіт- Дізнатися докладніше про лікування запалення лімфовузлів при ангіні
• неприємний запах з рота.

Ці ознаки супроводжують початкову стадію гострого тонзиліту - катаральну ангіну. Але при відсутності лікування хвороба перетікає на наступну стадію - гнійну (лакунарна і фолікулярна ангіни). У людей з часто повторюваними ангінами гнійні процеси можуть утворюватися вже до 2-3 дня хвороби. Якщо при катаральній ангіні при огляді глотки можна виявити яскраво-червоні, припухлі мигдалини, то при фолікулярної на гландах видно дрібні точкові гнійники, при лакунарной - гнійний наліт, легко знімається шпателем.

Гострий тонзиліт може протікати і в більш небезпечних для людини формах:

• некротическая або виразково-пленчатая форма (тканини мигдалин починають відмирати, а самі гланди покриваються виразками, що кровоточать дефектами);
• флегмонозная форма (відбувається гнійне розплавлення всієї мигдалини, частіше процес є одностороннім);
• абсцедуюча форма (з`являється великий гнійник на мигдалині або околоминдаликовой клітковині).

Розрізняти ангіну і фарингіт, а також інші хвороби дуже важливо, адже гострий бактеріальний тонзиліт загрожує розвитком:

• гломерулонефриту;
• міокардиту;
• ендокардиту;
• ревматизму;
• сепсису і т.д.

Крім того, відсутність правильного диференціювання хвороби від інших ЛОР-патологій часто призводить до безконтрольного прийому антибіотиків, що викликає явища дисбіозу і формування стійких форм інфекції.

Відмінності ангіни від фарингіту

Фарингіт - запалення глотки, яке найчастіше носить вірусний характер, але зрідка може бути і бактеріальним. Як видно з визначення, хвороба сильно відрізняється від ангіни місцем локалізації запалення, але основна проблема в тому, що патології можуть протікати спільно (тонзиллофарингит). Якщо ж має місце ізольована форма того чи іншого запального процесу, то відміну ангіни від фарингіту полягатиме в наступному:

1. Інтоксикація при ангіні завжди виражена сильніше, ніж при банальному вірусному фарингіті. Виняток становить фарингіт при грипі, але останній досить рідко викликає запалення глотки в перші дні. зазвичай при фарингіті температура тіла - до 37-38,5 градусів, під час ангіни ж вона здатна досягати 39-40 градусів.
2. Фарингіт, як правило, менш виражено позначається на самопочутті хворого: при гнійної ангіні головний біль, ломота в тілі, інші ознаки нездужання завжди сильніше.
3. При гострому тонзиліті біль в горлі може бути значніше з одного боку, що особливо часто спостерігається при наявності хронічної форми хвороби. Фарингіт ж, навпаки, рівномірно охоплює всю глотку, піднебінні дужки, а біль при ньому не занадто виражена - превалюють першіння, печіння, подразнення на задній стінці глотки. Під час фарингіту больовий синдром і сухість можуть сильніше проявлятися вранці, що обумовлено застоєм слизу на горлі.
4. Фарингіт здатний вже з першого дня доповнюватися сухим кашлем, який згодом стає вологим (починає відділятися мокротиння), а також нежиттю. Ангіна взагалі дуже рідко супроводжується такими симптомами, але іноді після приєднання ускладнень теж може проявлятися кашлем, ринітом.
5. Банальний фарингіт зазвичай позитивно реагує на тепле питво: біль, першіння швидко заспокоюються. Якщо ж випити гарячий напій під час гострого тонзиліту, біль дасть про себе знати ще сильніше.

Яка різниця між ангіною і грипом

Грип відноситься до групи ГРВІ, але виділяється особливо гострим, важким перебігом. Місцеві симптоми грипу рідко нагадують такі при ангіні: при огляді горла крім невеликого почервоніння дужок і глотки при вірусної інфекції навряд чи щось можна помітити. Але симптоми інтоксикації при грипі все-таки дуже схожі на «ангіна»:

• ломота в тілі;
• висока температура;
• розбитість;
• головний біль;
• втома, падіння працездатності;
• слабкість;
• озноб або жар;
• тривалість хвороби - 7-10 днів.

Відмітна особливість багатьох штамів вірусу грипу - швидко викликати бронхіти і трахеїти. Тому вже з перших днів хвороби при грипі спостерігається дискомфорт у грудях, першіння в глибині глотки, позиви до кашлю. Також при розвитку грипу немає властивої ангіні болю в горлі, збільшення і різкої гіперемії мигдаликів, і, звичайно, вірусна інфекція не викликає появи гною в гландах.

Лікування грипу слід проводити з використанням не антибіотиків, як при гострому тонзиліті, а противірусними засобами. Тут криється ще одна специфічна риса: навіть при ранньому початку прийому таблеток температура може зберігатися до кінця терміну циркуляції вірусів в організмі, а при ангіні лихоманка спадає за добу - двоє після початку прийому антибіотиків. При грипі дуже важливо знижувати інтоксикацію організму, пити більше рідини, адже ця інфекція, поряд з ангіною, загрожує важкими ускладненнями і навіть летальним результатом.

Відмінності від застуди

Застудою нерідко помилково називають ГРВІ, але, по суті, це стан пов`язаний з переохолодженням, коли у людини спостерігаються симптоми загострення всіх його хронічних ЛОР-захворювань. Навіть при відсутності таких ознаки застуди виникають і у здорових людей, наприклад, при серйозному зловживанні морозивом або знаходженні на протязі, прогулянці в вітряну, сиру погоду.

Симптоми переохолодження значно відрізняються від ознак ГРВІ, проте, більшість людей після зараження вірусною інфекцією вважають, що вони застудилися, і у них розвивається ангіна. Насправді ж, сплутати справжню застуду з ангіною дуже складно, так як її симптоми такі:

• легке нездужання;
• закладеність носа при відсутності рідкої слизу, яка витікає з носа;
• невелике першіння в горлі;
• іноді - підвищення температури тіла до 37-37,5 градусів;
• незначна болючість при ковтанні;
• захриплість, осиплість голосу (не завжди).

Зазвичай, якщо приділити своєму здоров`ю достатньо уваги і прогріти ноги, поставити компрес на горло, застосувати антисептичні спреї для горла або кілька разів прополоскати глотку сіллю з содою, ознаки застуди зникають буквально за пару днів, а найчастіше - вже на ранок. В цьому і полягає головна відмінність застуди від гострого тонзиліту: при ангіні без антибіотиків зазвичай стан хворого буде погіршуватися, а прогрівання горла тільки зашкодить.

Як розрізняти ангіну і дифтерію

Причина дифтерії - зараження паличкою Леффлера. Це захворювання надзвичайно небезпечно, оскільки може викликати набряк гортані і задуху, а також інші важкі ускладнення. Крім того, симптоми дифтерії на перших порах дуже підступні: після того, як хвороботворні бактерії починають розмножуватися в ротоглотці, патологія зовні і за симптомами виглядає як катаральна ангіна. Але вже через 2-3 доби дифтерія зіва, або дифтерийная ангіна, буде серйозно відрізнятися від інших хвороб:

• шийний лімфаденіт досягає значної вираженості;
• на горлі і мигдалинах з`являються виразки, покриті плівками;
• при дифтерії з`являється сіруватий наліт на гландах, м`якому небі, піднебінних душком, а також на задній стінці глотки (при ангіні біло-жовтий наліт не виходить за гланди, легко знімається шпателем, а при дифтерії спроба зняти його закінчується появою кровоточить дефекту);
• горло дуже сильно набрякає, в тому числі з`являється набряк на м`якому небі (при звичайній ангіні такий відсутній);
• дифтерія горла часто доповнюється дифтерію носа, гортані і може викликати набрякання шиї аж до ключиці.

Встановити точний діагноз дифтерії зможе тільки лікар, підтвердивши його результатом аналізу мазка з горла, тому краще не гадати і не ризикувати здоров`ям, а запросити фахівця додому.

Відмінності від тонзиліту

Як вже було сказано, ангіна і гострий тонзиліт - синоніми, тому відмінностей між одним і тим же захворюванням бути не може. Але при наявності хронічного тонзиліту у людини його загострення все-таки диференціюють з гострою формою первинної ангіни, оскільки вони протікають трохи інакше.

Хронічний тонзиліт має періоди ремісій і загострень. Будь-яке переохолодження, ГРВІ, стоматит, аденоїдит викликають загострення. Дуже часто хронічний тонзиліт існує у людини, ніколи не відчувала симптоми ангіни (безангинная тонзиліт). Проте, уповільнена стрептококова інфекція при даній формі хвороби не менш небезпечна для суглобів, нирок, серця, ніж бактерії при істинної ангіні.

Отже, характерні ознаки хронічного тонзиліту:

• постійне почервоніння піднебінних дужок;
• завжди трохи збільшені гланди;
• часто - поява казеозних пробок, нальоту на гландах;
• неприємний запах з рота;
• слабка хворобливість горла при ковтанні;
• хронічно збільшені шийні лімфовузли.

При загостренні всі зазначені симптоми стають сильнішими, з`являється температура (у хворого субфебрилітет взагалі може бути постійним явищем, а в гострій фазі температура, як правило, досягає 37,5-38,5 градусів). Але все ж, хронічний тонзиліт навіть в гострий період по симптоматиці не досягає ангіни, хоча його лікування буде аналогічним. Крім того, при хронічному тонзиліті показані регулярні промивання мигдалин, а іноді і - тонзилектомії.

Таким чином, якщо виникла біль в горлі і підвищилася температура, це зовсім не означає розвиток ангіни: є безліч інших подібних патологій, тим не менш, мають свою специфіку при детальному розгляді.