Катаральна ангіна - патологія без температури

Катаральна ангіна - інфекційна хвороба з гострим перебігом, що представляє собою клінічну форму, а в більшості випадків - початкову стадію - ангіни. Інша назва патології - гострий тонзиллофарингит. Симптоми катаральної ангіни зводяться до розлитого запалення піднебінних мигдалин, піднебінних дужок, появі слизового ексудату, що випливає з пухких мигдалин.

Катаральну ангіну можна лікувати в домашніх умовах, адже захворювання вважається найлегшим з усіх існуючих ангін: запалення охоплює лише поверхневі шари тканин горла. Але при відсутності заходів терапії патологія може перейти на наступну стадію розвитку (гнійна ангіна), яка вже набагато більш небезпечна ускладненнями, особливо в дитячому віці.

• Причини катаральної ангіни
• Чи можна заразитися на ангіну
• Клінічна картина катаральної ангіни
• У чому відмінність катаральної ангіни від інших хвороб мигдаликів
• Ускладнення катаральної ангіни
• Методи діагностики ангіни
• Лікування катаральної ангіни
• Антибіотики і ангіна
• Полоскання при ангіні
• Інгаляції при катаральній ангіні
• Компреси при ангіні
• Народні рецепти від ангіни
• Особливості лікування катаральної ангіни у дітей
• Як лікують ангіну у немовлят
• Лікування катаральної ангіни при вагітності
• Чого краще не робити при катаральній ангіні
• Коли потрібно викликати лікаря
• профілактика захворювання

Причини катаральної ангіни

Збудники захворювання - інфекційні агенти. Найчастіше причина ангіни катаральної - стафілококи, стрептококи, які є постійними мешканцями глотки, а також інші представники періодично активізується сапрофитной мікрофлори. Також ангіна може мати вірусний характер, наприклад, через зараження ГРВІ, викликаної аденовірусами.

Часто ангіна катаральна розвивається в холодну пору року, особливо - ранньою весною, коли організм ослаблений тривалим вітамінним «голодуванням». Винними в розвитку ангіни стають і часті в цей час року переохолодження. Більш схильні до захворюваності діти зі зниженою функцією імунітету, погано харчуються, чи не гуляють на свіжому повітрі. Інші фактори ризику, що сприяють виникненню патології:

Патогенез захворювання зводиться до наступних процесів. Після проникнення мікроорганізмів в тканини мигдаликів відбувається ураження останніх, в результаті чого активізується імунна система. Формується імунну відповідь полягає в прагненні відповідають за нього клітин з током крові до вогнища запалення.

Через боротьбу імунної системи і вироблених нею комплексів антитіл з інфекцією відбувається розширення судин, приплив крові до миндалинам і посилення набряклості і гіперемії горла. виникають характерні симптоми ангіни. Продукти життєдіяльності мікробів і їх розпаду потрапляють в кров, тим самим викликаючи інтоксикацію організму. Якщо імунітет людини ослаблений, то при відсутності швидких заходів терапії розвиваються гнійні процеси, а катаральна ангіна змінюється лакунарной або фолікулярної.

Чи можна заразитися на ангіну

Всупереч поширеній думці, заразність ангіни не дуже велика - не більше 10% при контакті з хворою людиною. Але мова йде тільки про бактеріальної катаральній ангіні: якщо причина захворювання - вірусна інфекція, контагиозность хворого буде велика.

Найчастіше бактеріальна ангіна передається за умови зниженої реактивності організму, при імунодефіцитних станах. Шляхи передачі - повітряно-краплинний (рідко), через спільний посуд, їжу, носові хустки, поцілунки (частіше), особливо, якщо в мигдалинах є області порушення цілісності слизової оболонки. Переселення мікробів від хворої людини до здорової з міцною імунною системою навряд чи викличе його інфікування.

Клінічна картина катаральної ангіни

Інкубаційний період при зараженні вірусною інфекцією або бактеріальними частками від хворого становить 1-4 дня в залежності від виду мікробів. До 90% випадків раку молочної залози викликане стрептококами. При даній патології уражаються тільки поверхневі шари лімфоїдної тканини горла, але симптоми її можуть бути досить вираженими. Перші ознаки ангіни:

• хворобливість глотки;
• біль в горлі при ковтанні;
• відділення невеликої кількості слизу;
• першіння в горлі;
• позиви до кашлю;
• відчуття сухості в горлі;
• почуття распухания мигдалин, присутності стороннього тіла, часто більш сильне з одного боку глотки;
• у дітей - відмова від прийому їжі, постійний плач;
• общеінтоксікаціонного симптоми (головний біль, підвищення температури, слабкість, озноб, зниження апетиту), які можуть триматися до 5-7 днів;
• збільшення регіонарних лімфовузлів, причому вони можуть бути болючими при пальпації;
• біль, що віддає у вуха;
• підвищене слиновиділення.

Симптоми ангіни при огляді горла:

• запалення, гіперемія мигдалин, м`якого піднебіння;
• сильне почервоніння піднебінних дужок, язичка;
• видиме збільшення мигдаликів;
• набряк всієї глотки;
• візуально помітне злущування клітин в області лакун мигдалин;
• поява нальоту біло-сірого кольору на дужках (НЕ гнійного).

Таким чином, при катаральній ангіні запалення охоплює спочатку мигдалини, але при відсутності заходів допомоги хворому в домашніх умовах воно швидко поширюється на всі лімфаденоїдне кільце (в тому числі на глоткових мигдалину). У дітей симптоми ангіни наростають швидше, а розвиток гнійних явищ може статися вже на 2-3 добу з початку хвороби.

У чому відмінність катаральної ангіни від інших хвороб мигдаликів

Нерідко діагноз «катаральна ангіна» ставиться з запізненням, коли патологія вже переходить на наступну стадію. В інших випадках батьки, а іноді і лікарі, необгрунтовано призначають системні антибіотики при катаральній ангіні, коли її можна було б лікувати за допомогою місцевих засобів. Так в чому ж полягає основна відмінність патології від інших типів ангін? Ось характерні риси катаральної ангіни:

1. 1. різке розвиток місцевої симптоматики (біль в горлі, сильне почервоніння глотки мигдаликів, їх набряклість);
2. 2. мигдалини на всьому протязі хвороби залишаються чистими: гнійний наліт і скупчення гною відсутні;
3. 3. лімфатичні вузли можуть бути лише помірно хворобливими.

Візуальна картина, яку хворий спостерігає в горлі, не завжди є доказом розвитку саме катаральної ангіни. Тому при відсутності поліпшення після лікування в домашніх умовах слід звернутися до лікаря для більш точної діагностики патології.

Ускладнення катаральної ангіни

Будь-яка ангіна чревата ускладненнями, які можуть розвиватися як в ранньому постінфекційної періоді, так і набагато пізніше. При відсутності належних заходів терапії, згідно зі статистикою, до 3-7% випадків захворювання закінчуються тими чи іншими ускладненнями. Найчастіше такі неприємні явища розвиваються у людей зі зниженою реактивністю організму, а також у дітей. Серед місцевих наслідків катаральної ангіни:

• гнійна форма ангіни, яку лікувати набагато складніше, а також високий ризик її переходу в хронічний тонзиліт;
• абсцес і флегмона м`яких тканин горла;
• отит (запалення середнього вуха);
• у хворих, схильних до тяжких алергічних реакцій, ангіна може спровокувати набряк гортані.

Системні ускладнення, як правило, розвиваються, якщо катаральна ангіна переходить на стадію фолікулярної або лакунарній. Серед них зустрічаються ревматизм, міокардит, ендокардит, перикардит, пієлонефрит, гломерулонефрит і навіть сепсис. У деяких випадках ускладнення, здавалося б, банальної хвороби можуть привести людину на операційний стіл, і іноді і - до летального результату.

Методи діагностики ангіни

Найчастіше діагностика захворювання обмежується оглядом горла будинку, без виклику чи відвідування фахівця. Але в дитячому віці, а також пацієнтам, схильним до важкого перебігу ангіни, краще все ж відвідати педіатра, терапевта, або отоларинголога. Під час проведення фарінгоскопіі лікар виявляє розлиту гіперемію дужок, язичка, мигдаликів. Відсутність гною і гнійного нальоту дозволяє припустити діагноз «катаральна ангіна».

Точний діагноз можна встановити тільки після проведення баканаліза мазка зі слизової оболонки глотки, що, втім, виконується досить рідко. Але при повторюваних ангінах проведення даного аналізу є обов`язковим. Іноді при підозрі на герпетичну, хламідійну, микоплазменную ангіну лікар може рекомендувати серологічні дослідження мазків з мигдаликів.

Диференціювати захворювання слід з дифтерією. Також потрібно відрізняти бактеріальну ангіну від вірусної (при зборі анамнезу), оскільки лікування патології буде різним у плані призначення антибіотиків.

Лікування катаральної ангіни

Вірний підхід до терапії ангіни забезпечить більш швидке одужання і недопущення ускладнень хвороби. Почати слід з забезпечення хворому рясного теплого пиття (це особливо актуально при вірусну природу ангіни), Постільного режиму, регулярного провітрювання кімнати. Дієта повинна виключати холодну, гарячу їжу, гострі, грубі продукти, травмуючі і дратівливі глотку. Корисні при ангіні теплі молочні напої з медом, бульйон, киселі, рідкі каші. Якщо ковтати їжу важко, краще давати її в протертому вигляді.

Лікування катаральної ангіни включає жарознижуючі засоби - НПЗП (Нурофен, Ібупрофен), Парацетамол і ліки на його основі. Якщо хвороба має вірусний характер, обгрунтовано застосування препаратів цієї групи, коли температура підвищується понад 38 градусів. При бактеріальної ангіні при будь-якій температурі тіла, що призводить до погіршення самопочуття, дозволено пити жарознижуючі ліки. Дітям лікування катаральної ангіни слід доповнювати прийомом антигістамінних засобів (супрастин, Зодак, Еріус) і імуномодуляторів (Имудон, Іммунорікс).

Антибіотики і ангіна

Нерідко лікувати катаральну ангіну вдається досить успішно за допомогою місцевих засобів з антисептичними компонентами. Такими можуть бути аерозолі Мірамістин, Ингалипт, Гексорал, а також антибіотик локальної дії Биопарокс. Застосовуються також таблетки, пастилки для горла з антибіотиками, сульфаніламідами - Граммидин, Оріпрім, Бісептол, Фарингосепт. При вірусної ангіні ці ліки допоможуть запобігти розвитку бактеріальної інфекції на тлі ослаблення місцевої імунного захисту вірусами.

Якщо катаральна ангіна обумовлена стрептококової, стафілококової інфекцією, у багатьох пацієнтів без призначення антибіотиків вона тільки посилюється з плином часу. Тому при відсутності покращання на 2-3 день хвороби треба відвідати лікаря і отримати призначення щодо прийому антибіотиків. Приймають ці препарати в домашніх умовах, але дозування підбирає тільки фахівець.

Застосовуються антибіотики групи пеніцилінів (амоксицилін, Флемоклав, Амоксиклав), макроліди (Роваміцин, Азитроміцин). Якщо перебіг хвороби тяжкий, або вона переходить на стадію гнійної ангіни, можуть знадобитися антибіотики в ін`єкційної формі.

Полоскання при ангіні

Виконувати полоскання при ангіні обов`язково! Саме ці нескладні маніпуляції допоможуть промити мигдалини, не даючи інфекції активно розмножуватися, ніж знизять не тільки місцеву симптоматику, але і інтоксикацію організму. Найбільш ефективні для полоскання такі ліки в розчинах:

• хлоргексидин;
• Мірамістин;
• фурацилин;
• йодинол;
• Йокс для полоскання;
• Гексорал для полоскання;
• морська вода (застосовують аптечні розчини для зрошення горла);
• настоянка прополісу, евкаліпта;
• Хлорфіліпт для полоскань.

У домашніх умовах можна приготувати такі розчини для полоскання і лікувати ними горло:

• гіпертонічний розчин (ложка солі на склянку води);
• настій шавлії, ромашки, календули (ложка трави на склянку окропу);
• розчин марганцівки (розвести препарат до рожевого кольору);
• содово-сольовий розчин (по чайній ложці соди, солі на 300 мл води).

Процес полоскання повинен відбуватися таким чином: голову не потрібно сильно закидати, щоб інфекція з розчином не потрапляла в ніс.

Інгаляції при катаральній ангіні

Парові інгаляції при ангіні можна робити, якщо немає високої температури, а хвороба пішла на спад. Для лікування катаральної ангіни використовують трав`яні настої - заварюють літром води 2-3 ложки ромашки, звіробою, липи, календули. Настій вливають в каструлю, накриваються рушником і вдихають пар 2-3 хвилини. Дітям проводити подібні процедури категорично заборонено.

Кращим варіантом для проведення інгаляцій є застосування небулайзера. Нерідко лікар призначає антибіотики для інгаляцій (наприклад. Флуімуціл-антибіотик), які діють дуже ефективно. Корисно проводити інгаляції фізіологічним розчином, лужною мінеральною водою, зволожуючими глотку і знижують больові відчуття. допускається інгаляційне лікування катаральної ангіни препаратами Тонзилгон, Мірамістин, що допомагають швидше знищити інфекцію.

Компреси при ангіні

При бактеріальному типі захворювання не слід проводити зігріваючі компреси. У цьому випадку можливе швидке прогресування хвороби і перехід ангіни в гнійну. Компреси належать до розділу лікування народними засобами, тому застосовувати їх потрібно з обережністю і оптимально - при поліпшенні стану хворого після прийому антибіотиків. У цьому випадку вони допоможуть швидше розсмоктатися вогнища запалення, поліпшать кровообіг в мигдалинах.

Якщо немає температури, на 4-5 день хвороби можна застосовувати горілчані компреси. Марлю складають вчетверо, прикладають на підщелепні область, накривають поліетиленом, прибинтовують теплою тканиною. Знімають компрес через 1-2 години, або при сильному палінні. З розсмоктуючих компресів можна застосовувати також пов`язки з тертою картоплею, свіжим сиром, подрібненою капустою, які допускається залишати на всю ніч. При виконанні компресів у дітей слід обов`язково проконсультуватися з лікарем!

Народні рецепти від ангіни

лікувати ангіну можна і народними засобами, які прекрасно доповнять основну терапію і допоможуть швидше видужати:

• Полоскання горла чаєм. Заварюють 2 столових ложки чорного чаю 300 мл окропу. Після досягнення настоєм кімнатної температури можна полоскати горло, але попередньо слід додати на 100 мл чаю чайну ложку солі. Проводити процедуру слід через кожні 4 години.
• Прийом настою липового цвіту. Заварюють ложку сировини склянкою окропу, через 2 години проціджують. П`ють двічі в день по півсклянки. Таке лікування народними засобами має протизапальну дію.
• Змазування горла соком лимона. Лимонна кислота є хорошим антисептиком, тому швидко вбиває мікроби. Сік лимона змішують з водою в рівних частинах, після чого за допомогою ватної палички ретельно обробляють мигдалини і піднебінні дужки тричі на день.
• Полоскання буряковим соком. Чистим соком слід ретельно полоскати горло тричі на день. Для дорослих можна додати на склянку соку чайну ложку яблучного оцту.

Особливості лікування катаральної ангіни у дітей

У дитячому віці хвороба часто переходить в гнійну форму, тому нехтувати лікуванням, або обмежуватися народними засобами не варто. По можливості обмежують пересування дитини, виключаючи рухливі ігри. Дають хворому багато пити для зменшення інтоксикації.

катаральна ангіна у дітей майже завжди вимагає прийому антибіотиків. Переважно вибирати препарати з короткими курсами дії, тому найчастіше призначаються макроліди (наприклад, Сумамед). Ефективні і нові антибіотики з групи пеніцилінів (Флемоклав), комбінує з клавулановою кислотою. Після закінчення лікування рекомендується провести курс лікування пробіотиками та пребіотиками.

Місцево дитині слід проводити антисептичні полоскання, давати таблетки для розсмоктування, зрошувати горло антибактеріальними препаратами місцевої дії. Обов`язковий у дітей прийом антигістамінних засобів, а також використання антисептичних препаратів в ніс (Мірамістин, Протаргол), щоб не допустити поширення інфекції на носоглотку.

Як лікують ангіну у немовлят

У дітей до року лікування проводиться аналогічним чином. Дозування антибіотиків лікар розраховує з особливою обережністю, а форма ліки може бути тільки суспензією або сиропом. Найкраще давати антибіотики за допомогою спеціального шприца, що додається до флакону з ліками.

Спреї, таблетки, пастилки, полоскання до застосування у немовлят заборонені. Вони можуть викликати попадання препарату в дихальні шляхи. Виникають і труднощі з обробкою мигдалин у маленьких дітей, так як можна легко пошкодити ніжну тканину, що викличе сильне запалення. Тому у малюків, як правило, лікування обмежується великою кількістю гарячих напоїв, системними антибіотиками, імуномодуляторами, антигістамінними засобами, жарознижувальними засобами (прийом Аспірину заборонений). Також слід промивати ніс грудничка сольовими розчинами, при необхідності - застосовувати антисептичні краплі для носа.

Лікування катаральної ангіни при вагітності

Майбутні мами зважаючи на зниження імунітету схильні будь-яких інфекцій, в тому числі і ангіні. Також тонзиліт може загострюватися при вагітності, якщо в анамнезі має місце хронічна хвороба мигдалин. Патологія небезпечна ускладненнями, тому при виношуванні плоду ангіну найчастіше лікують надійними способами - за допомогою антибіотиків.

Терапією ангіни у вагітних займається тільки лікар, так як багато препаратів строго заборонені на ранніх термінах, а деякі і - протягом всієї гестації. Майбутні мами при катаральній ангіні обов`язково повинні дотримуватися щадний режим дня, більше спати, пити теплу рідину і не нехтувати порадами лікаря. Можливе використання місцевих антибіотиків, антисептиків, полоскань народними засобами і ліками, крім йодовмісних. Температуру при ангіні вагітним збивати обов`язково, то тільки ліками на основі парацетамолу.

Чого краще не робити при катаральній ангіні

Є деякі заходи, які при катаральній ангіні не мають сенсу або взагалі можуть завдати шкоди хворому. Серед них:

• занадто сильне натискання на мигдалини і будь-які дії, які можуть їх травмувати;
• застосування спиртових настоянок в чистому вигляді;
• парові інгаляції при температурі або в перші дні розвитку бактеріальної інфекції;
• застосування гірчичників, компресів, ширяння ніг і будь-які теплові процедури, якщо температура тіла підвищена;
• ігнорування прийому антибіотиків, якщо лікар наполягає на їх застосуванні;
• лікування маленьких дітей неузгодженими з лікарем засобами і за допомогою народних методів.

Коли потрібно викликати лікаря

Доктора для дитини рекомендується викликати в будь-якому випадку підвищення у нього температури тіла вище 38 градусів. Нерідко батьки не можуть відрізнити ангіну від фарингіту або ларингіту, і, в кінцевому рахунку, це призводить до застосування неадекватних заходів терапії і розвитку ускладнень.

Крім того, викликати додому лікаря краще, якщо у дорослого і дитини не вдається збити температуру, біль у горлі дуже сильна і не зменшується з часом (це може бути ознакою дифтерії). Обов`язково запрошувати лікаря варто при ускладненні катаральної ангіни гнійними явищами (з`являється наліт на мигдалинах, ясно видно заповнені гноєм фолікули або лакуни), а також при розвитку будь-яких симптомів, не характерних для ангіни з легким перебігом.

профілактика захворювання

Незважаючи на те, що на ангіну можна заразитися під час епідемії ГРВІ, найчастіше її причина - бактеріальна інфекція. Отже, підвищення стійкості організму і поліпшення роботи імунної системи допоможе не допустити цієї неприємної патології. Основні заходи профілактики ангіни:

• правильне харчування, недопущення дефіциту вітамінів;
• прогулянки на свіжому повітрі, загартовування;
• санація усіх осередків інфекції, особливо - в роті, носоглотці;
• ретельна гігієна порожнини рота, в тому числі - курсова «чистка» мигдалин (при хронічному тонзиліті);
• підвищення фізичної активності;
• прийом імуномодуляторів (за призначенням лікаря).