Норма амілази в сечі, відхилення ферменту і можливі захворювання

Діагностика амілази в сечі: підготовка і процедура

Амілаза - це один з головних ферментів підшлункової залози, який входить до складу панкреатичного соку

Зазвичай для визначення рівня амілази проводять аналіз сечі. Дослідження ж крові призначається рідко і, як правило, лише в тих випадках, коли первинний огляд пацієнта не дав однозначної результату. Як же збирають біоматеріал для аналізу?

Як і в інших випадках, сечу для дослідження пацієнт повинен буде доставити в лабораторію сам. У зв`язку з тим, що рівень амілази в організмі може значно коливатися навіть в рамках одного дня, біоматеріал для аналізу рекомендують збирати протягом усієї доби. Як це робиться:

• Для збору сечі готують стерильну ємність. Найпростіше буде придбати спеціальний стаканчик в найближчій аптеці. Якщо такої можливості немає - беруть звичайну скляну баночку з щільно кришкою, що закручується і стерилізують її окропом.
• Збір біоматеріалу рекомендується починати з самого ранку. При цьому першу після сну «порцію» сечі, як правило, пропускають. Всю решту рідину, що виділяється організмом протягом доби, акуратно збирають в одну заздалегідь підготовлену ємність. Щоб аналіз виявився найбільш достовірним, перед кожним походом в туалет пацієнту слід ретельно підмиватися.

Добова норма міститься в сечі амілази становить приблизно 1-17 Од / год. При відхиленні цього значення в більшу або меншу сторону, лікар діагностує ті чи інші порушення. Важливо розуміти, що вимірювання рівня амілази в сечі або крові є далеко не заключним етапом обстеження. При виявленні тих чи інших проблем пацієнтові треба буде пройти ще не один огляд і здати безліч інших аналізів.

Нерідко трапляється і так, що рівень амілази в крові і сечі обстежуваного знаходиться в межах норми, однак певні скарги на самопочуття у пацієнта, все ж, є.

Таке буває, якщо те чи інше захворювання органів шлунково-кишкового тракту ще тільки починає розвиватися. Важливо розуміти, що нормальні аналізи - це не привід для лікаря відмовляти хворому медичної допомоги. Тому, опинившись в подібній ситуації, не соромтеся вимагати у обстежив вас фахівця призначення на повторні аналізи для постановки точного діагнозу.

Розшифровка: норма і причини відхилення

Відхилення від норми ферменту - ознака небезпечного захворювання травної системи

В нормі амілаза не покидає меж травного тракту і виводиться з організму виключно з сечею. Тому виявлення цього ферменту в крові є дуже поганим знаком. Найчастіше, це означає, що який-то з органів шлунково-кишкового тракту пошкоджений і звідти відбувається «витік» речовини.

Як правило, цей процес супроводжується підвищенням рівня ферменту і в сечі. Така реакція обумовлена тим, що відповідають за виведення з організму відпрацьованої сечовини нирки починають отримувати надмірно велика кількість амілази в процесі кровопостачання. 

Від 1 до 17 Од / год - це показник норми вмісту амілази в сечі.

Зокрема, різким підвищенням рівня діастази в сечі характеризуються наступні зачіпають органи шлунково-кишкового тракту захворювання:

• Гострий панкреатит. це захворювання підшлункової залози, тягне за собою запалення даного органу з подальшим відмиранням складових його клітин. Приступ панкреатиту характеризується різким, що віддає в спину, болем у животі, підвищенням температури і, іноді, нудотою або блювотою. Підвищення рівня амілази в крові і в сечі зазвичай можна спостерігати вже через 2 години після чергового загострення. При цьому через 3-4 дня кількість ферментів, як правило, приходить в норму.
• Хронічний панкреатит. Як вже зрозуміло з назви, це - уповільнена форма захворювання, згаданого в попередньому пункті списку. При такому діагнозі періоди загострень вже описаних симптомів можуть чергуватися з тривалими ремісіями.
• Сторонні освіти (камені або пухлини) в протоці підшлункової залози. Будь-які перешкоди, що заважають відтоку амілази, можуть викликати «витік» ферменту в кров, що, закономірно, відіб`ється на результатах аналізів.
• Епідемічний паротит ( «свинка»). Дане захворювання має вірусне походження і вражає слинні залози, пошкоджуючи їх і провокуючи викид в кров амілази. Зазвичай «свинкою» хворіють маленькі діти, дорослих же ця недуга вражає вкрай рідко. Епідемічний паротит легко дізнатися по характерних симптомів - підвищеній температурі, постійної сухості по роті, симетричного набряку привушної простору і специфічним больових відчуттів в тій же області, що виявляється, як правило, в процесі розмови або прийому їжі.
• Гострий перитоніт. Викликане перфорацією, або проривом, одного з органів шлунково-кишкового тракту (шлунка, кишечника, апендикса і т.п.), це захворювання є не що інше, як запальний процес, що протікає в черевної порожнини. Як клінічних симптомів цієї недуги зазвичай виступають висока температура, загальна слабкість, постійна нудота і періодична блювота, а також специфічного характеру болю в животі, що посилюються при пальпації або натисканні.

Більше інформації про панкреатиті можна дізнатися з відео:

З іншого боку, зниження рівня амілази в сечі і крові (іноді - до нульової позначки) є не менш тривожним сигналом. Виражений муковісцидоз, недостатність підшлункової залози, панкреатектомія і різні важкі ураження печінки - Ось далеко не повний список захворювань, для яких характерний подібний симптом.

Амілаза при вагітності

Якщо, здаючи аналізи на визначення рівня амілази, жінка знаходиться «в положенні», їй обов`язково варто попередити про це оглядав її фахівця. Справа в тому, що при виношуванні дитини, кількість амілази в організмі неминуче підвищується. Якщо жінка не повідомить лікаря про свій стан, результати її аналізів можуть бути невірно витлумачені. Відповідно, пацієнтці, найімовірніше, поставлять помилковий діагноз.

До слова, про народження дітей: навіть якщо виношує дитину жінка не має ніяких скарг щодо свого самопочуття, за рівнем амілази в її організмі уважно стежать.

Відповідний аналіз призначається пацієнтці під час постановки на облік в жіночу консультацію, а також на 28-ій і 34-ій тижнях вагітності.

Робиться це для того, щоб виключити ризик ураження плода при тому чи іншому захворюванні підшлункової залози або печінки і визначити оптимальну тактику ведення пологів в тому випадку, якщо проблеми, все ж, виявляться.

Для аналізу рівня амілази в організмі майбутньої матері зазвичай використовують метод забору крові. При нормальному перебігу вагітності кількість даного ферменту може варіюватися від 100 до 110 Од / год. Якщо ж рівень амілази «зашкалює», медики, зазвичай, підозрюють гострий панкреатит або печінкову недостатність. Обидва цих діагнозу можуть служити показаннями для негайного переривання вагітності, тому вагітній жінці слід дуже відповідально ставитися до необхідності здавати аналізи на ферменти.