Виразкової хвороби шлунку. Причини, симптоми діагностика і лікування

хвороба Бехтерева (Синонім - анкілозуючий спондилоартрит) - Це хронічне захворювання, яке вражає суглоби (а також нерідко очі, нирки, серце). Найчастіше страждають суглоби хребта.

Хвороба Бехтерева в цифрах і фактах:

• Вперше симптоми захворювання були детально описані в 1892 році російським академіком В.М. Бехтерева. На прізвище дослідника патологія і отримала назву.
• Але відомо, що люди страждали анкілозивний спондилоартрит задовго до 1982 року. Характерні зміни вчені виявляють в скелетах середньовічних європейців і індіанців, древніх єгиптян. Хворобою Бехтерева страждали навіть доісторичні тварини.
• Серед сучасних людей в різних країнах поширеність захворювання становить від 0,5% до 2% (від 5 до 20 хворих на 1000 чоловік).
• Є дані про те, що анкілозуючий спондилоартрит зустрічається у 1% європейців, а 0,1% потребують серйозного лікування.
• Поширеність виразкової хвороби шлунку в Росії становить від 1 до 9 хворих на 10 000 чоловік (дослідження проводили в 1988 році).
• Представники негроїдної раси і жителі Східної Азії страждають на захворювання набагато рідше. У індіанців воно зустрічається частіше, ніж у європейців.
• На кожну хвору жінку припадає 5-10 хворих чоловіків.
• Найчастіше хвороба починається у віці 15-30 років.
• Після 50 років анкілозуючий спондилоартрит практично ніколи не виникає.

Особливості анатомії хребта

Хребетний стовп людини складається приблизно з 33 хребців:

• 7 шийних хребців - В шийному відділі хребта є найбільша рухливість.
• 12 грудних хребців - Вони майже нерухомі і мають суглоби, за допомогою яких сполучаються з ребрами.
• 5 поперекових хребців - Цей відділ хребта, так само, як і шийний, володіє великою рухливістю.
• 5 крижовиххребців - З`єднані в одну кістку.
• Копчик - складається з 3 - 5 хребців.

Між хребцями знаходяться «амортизатори» - міжхребцеві диски. Також сусідні хребці з`єднуються між собою за допомогою міжхребцевих суглобів.

Крижі є частиною тазового пояса. Він, як замок, замикає в кільце тазові кістки. Праворуч і ліворуч він з`єднується з клубовими кістками - утворюються клубово-крижові зчленування. Саме їх найчастіше в першу чергу вражає хвороба Бехтєрєва.

Причини виникнення хвороби Бехтерева

Питання про причини розвитку анкілозуючого спондилоартриту до теперішнього часу залишається відкритим. Однак, сьогодні вченим вже стало багато відомо.

Порушення роботи захисної системи організму

Імунітет і інші захисні механізми людського тіла призначені для того, щоб боротися з проникаючими всередину чужорідними частинками. При хвороби Бехтерева їх робота порушується - вони починають атакувати власні тканини. Причини цього до кінця не встановлені.

спадковість

Встановлено, що існує спадкова схильність до анкілозуючого спондилоартриту. Проводилось масове дослідження, під час якого отримали такі цифри:

• Якщо обоє батьків були здорові, то лише у 5 пар з 1000 народжувалася дитина, який згодом страждав хворобою Бехтерева.
• У хворих батьків діти хворіли в 30 випадках з 1000, тобто в шість разів частіше.

Відео: Хвороба Бехтерева - Лікування, симптоми, болі, діагностика

У тілі людини є спеціальні молекули, які відповідають за розпізнавання «своїх» і «чужих» клітин. У хворих на анкілозивний спондилоартрит найчастіше зустрічається певний тип цих молекул.

інфекція

Є дані про те, що в розвитку виразкової хвороби шлунку можуть грати роль бактерії Klebsiella і деякі інші види.

Форми хвороби Бехтерева

Назва форми	Які тканини страждають?
Центральна	Тільки хребет.
Різомеліческая	Хребет, плечові і тазостегнові суглоби.
периферична	Хребет, колінні суглоби, суглоби стоп.
скандинавська	Хребет, дрібні суглоби стоп і кистей. Цю форму часто приймають за іншого захворювання - ревматоїдний артрит.

Симптоми хвороби Бехтерева

Симптоми залежать від стадії захворювання. Анкілозуючий спондилоартрит - хронічна, невиліковна патологія, під час якої відбуваються поступові зміни в хребетному стовпі, суглобах.

Стадії хвороби Бехтерева:

• Початкова - Поява перших симптомів.
• розгорнута - Яскраво виражена симптоматика.
• пізня - Значні зміни в суглобах.

Симптоми ранній стадії

Хвороба Бехтерева зазвичай розвивається поступово, в той час як остеохондроз та інші запальні хвороби хребта починаються з гострого нападу.

симптом	опис
Болі в крижах	Зазвичай є першою ознакою захворювання, так як хвороба Бехтерева починається з поразки крижово-клубового зчленування. Біль, як правило, сильніше з одного боку. Больові відчуття можуть поширюватися на поперек, стегно.
Болі і скутість в хребті	Виникають вранці після сну або після тривалого перебування в одноманітній позі. Проходять протягом дня, після виконання гімнастики. На відміну від остеохондрозу та інших запальних захворювань хребетного стовпа, біль при хворобі Бехтерева посилюється в спокої і стає слабкішим, проходить під час фізичної роботи.
Болі в грудній клітці	Є наслідком поразки реберно-хребетних суглобів. Характеризуються тими ж особливостями, що і болю в хребті. Стають сильнішими під час глибокого дихання, кашлю. Нагадують міжреберної невралгії, іноді помилково приймаються за болю в серці. Незважаючи на біль, пацієнт повинен не обмежувати грудне дихання, а, навпаки, продовжувати тренувати його.
Порушення загального стану	Стан більшості пацієнтів при хворобі Бехтерева не страждає. Вони зберігають працездатність протягом тривалого часу. Деяких пацієнтів починає турбувати підвищена стомлюваність, у них розвивається апатія, депресія.
Відчуття тісноти, здавлювання грудної клітини	Це відбувається через порушення рухливості ребер. Хворий дихає переважно животом.
Зменшення відстані між підборіддям і грудиною	Виникає через ураження суглобів, деформації хребетного стовпа.

Симптоми розгорнутої стадії

симптом	опис
Сильні болі в хребті	Турбують постійно. Посилюються ночами, під час фізичних навантажень, при зміні погоди.
стріляли болю в м`язах спини, стегон, гомілок	Виникають в результаті наростання патологічного процесу, обмеження нервових корінців.

Ознаки пізній стадії

ознаки	опис
ознаки радикуліту	Обумовлені здавленням нервових корінців в результаті наростання патологічних змін в хребті. Сильні болі, поколювання, оніміння. Зниження чутливості в області ураженого нервового корінця. слабкість, зниження тонусу м`язів в області ураженого нервового корінця. Згодом ці м`язи атрофуються, ще більше слабшають. Болі посилюються під час рухів і будь-яких фізичних навантажень.
Порушення кровопостачання головного мозку	Головний мозок отримує кров з різних судин, в тому числі від хребетних артерій. Вони отримали свою назву тому, що проходячи вздовж шийного відділу хребта (праворуч і ліворуч) через отвори в бічних частинах хребців. Під час хвороби Бехтерева через деформацію і порушення рухливості хребта ці артерії стискаються. Порушується кровопостачання головного мозку. симптоми: Головні болі в потилиці, тупі, пульсуючі. Запаморочення. Зниження слуху, шум в вухах. Забудькуватість, неуважність, неуважність. «Мушки перед очима», різні порушення зору. пітливість, відчуття жару, сильні часті серцебиття. Підвищена дратівливість, часта безпричинна зміна настрою. Слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість вдень.
напади задухи	Виникають в результаті порушення рухливості грудної клітки, здавлення легенів, серця і великих судин.
Підвищення артеріального тиску	Обумовлено здавленням нервових корінців і великих судин, серця, порушенням кровообігу в головному мозку.
деформація хребта	При анкілозуючому спондилоартриті відбувається окостеніння зв`язок і суглобів хребта, міжхребетних дисків. У підсумку хребетний стовп практично втрачає рухливість, стає схожий на бамбукову тростину, яка не може згинатися. Хребет деформується: його шийний відділ ще більше вигинається вперед, а грудної - назад. Поза хворого стає характерна.

Як виглядає хворий з хворобою Бехтерева?

Згодом через деформацію хребта зовнішній вигляд хворого стає характерним:

Ознаки інших форм виразкової хвороби шлунку

форма захворювання	ознаки
Різомеліческая форма (ураження кульшових суглобів)	Симптоми ураження хребта (див. Вище). Розвиток захворювання - поступове. Біль в області тазостегнових суглобів, зазвичай сильніше з одного боку. Поширення болю в пах, стегно, колінний суглоб.
Периферична форма (ураження колінних суглобів і суглобів стопи)	Кілька місяців або років є лише симптоми ураження хребта (див. Вище), потім приєднується ураження суглобів. Найчастіше ця форма хвороби розвивається у підлітків. Чим в більш пізньому віці людина починає хворіти, тим менш імовірно ураження суглобів. Виникають болі в колінному, гомілковостопному суглобі. Поступово порушується рухливість, суглоби деформуються.
скандинавська форма	Виникають болі в дрібних суглобах кистей і стоп. Згодом суглоби деформуються, в них порушується рухливість. Ця форма хвороби Бехтерева сильно нагадує інше захворювання - ревматоїдний артрит.

Симптоми ураження інших органів при хворобі Бехтерева

орган	симптоми ураження
око	Іноді ураження очей є першою ознакою захворювання. Воно може виникати задовго до того, як почне турбувати біль у хребті. Основні види ураження очей при хворобі Бехтерева: Запалення райдужної оболонки. симптоми: Біль, світлобоязнь, сльозотеча, райдужка змінює колір і зовнішній вигляд, зіниця звужується. Підвищення внутрішньоочного тиску (глаукома). симптоми: Затуманення зору, райдужні кола і плями перед очима, різь, невелика біль в оці.
Серце і судини	причини ураження серцево-судинної системи при хворобі Бехтерева: розвиток запалення в серці і стінці великих судин. здавлення серця через порушення рухливості грудного відділу хребта. Прояви ураження серцево-судинної системи при хворобі Бехтерева: Порушення серцевого ритму. Хворий відчуває посилене, часте серцебиття, перебої в роботі серця, виникає почуття, що воно має бути «перевертається». перикардит - Запалення зовнішньої оболонки серця. Виникають болі в серці. Запалення стінки аорти. Призводить до порушення кровотоку, роботи серця. Запалення стінки інших великих артерій. Болі в серці. задишка, пов`язана з порушенням роботи серця.
нирки	При хвороби Бехтерева в нирках накопичується особлива речовина - амілоїд - яке порушує їх роботу. симптоми: набряки на обличчі по утрам- підвищення артеріального тиску- бледность- поступово зменшується кількість сечі- іноді - болі в попереку. Відео: Життя з хворобою Бехтерева (анкілозуючийспондиліт)
легкі	Через порушення рухливості грудних хребців руху грудної клітини стають обмеженими, вона не може достатньо розширюватися під час вдиху, здавлює легені. Через це у людей з хворобою Бехтерева підвищений ризик розвитку запалення легенів, туберкульозу.

діагностика

До якого лікаря звертатися?

При виникненні симптомів хвороби Бехтерева можна звернутися до наступних фахівців:

• терапевт - Лікар загального профілю, який може запідозрити захворювання, поставити попередній діагноз, призначити обстеження і направити до більш вузьким фахівцям.
• вертебролог - Фахівець із захворювань хребта.
• ревматолог - Фахівець з ревматизму та інших захворювань суглобів.
• ортопед - Фахівець, який займається лікуванням захворювань опорно-рухового апарату у дітей.

Як проходить бесіда з лікарем?

 Під час опитування хворого лікар може поставити питання:

• Що турбує на даний момент?
• Коли почалося захворювання? Що цьому передувало?
• Які симптоми з`явилися першими? Які з`явилися потім?
• Які ліки приймав хворий, наскільки вони допомогли?
• Коли стає легше? Коли симптоми посилюються?
• Якими ще хворобами страждав пацієнт в своєму житті?
• Чи страждають батьки і найближчі родичі хворобою Бехтерева, іншими захворюваннями хребта?

Потрібно дати якомога чіткіші і докладні відповіді - вони допоможуть лікарю швидше встановити правильний діагноз і почати лікування.

Як лікар оглядає пацієнта?

метод огляду	опис
Обмацування хребта, області крижів і крижово-клубових з`єднань.	Під час обмацування при хворобі Бехтерева визначається хворобливість в місці ураження.
Проба з нахилом вперед.	Лікар просить пацієнта нахилитися вперед з прямими, з`єднаними разом ногами. У нормі людина дістає до підлоги, або кінчики його пальців знаходяться на відстані не більше 10 см. При анкілозуючому спондилоартриті яку більше.
Обмацування грудної клітини	Лікар кладе руки на грудну клітку пацієнта і злегка здавлює її: з боків, в передньо-задньому напрямку. При порушенні рухливості ребер відчувається підвищений опір.
Вимірювання окружності грудної клітини під час глибокого вдиху і видиху.	Пацієнт повинен оголитися до пояса. Лікар просить його зробити глибокий вдих, і в цей час вимірює окружність грудної клітини. Потім аналогічне вимір проводиться під час глибокого видиху. Різниця повинна скласти більше 6 см. В іншому випадку можна говорити про обмеження рухливості грудної клітки.

Які дослідження і аналізи можуть бути призначені при хвороби Бехтерева?

Назва дослідження	В чому суть?	Як проводять?
рентгенографія хребта	Ознаки, які можна виявити на рентгенівських знімках при хвороби Бехтерева: запалення крижово-клубового зчленування з двох сторін; остеопороз (Руйнування кісткової тканини) хребців: через це вони приймають квадратну форму; зниження висоти міжхребцевих дисків; артроз міжхребцевих суглобів; хребет на знімках зовні стає схожий на бамбукову палицю.	Виконують звичайні рентгенівські знімки в двох проекціях - спереду і ззаду.
Рентген тазостегнових суглобів	На знімках лікар бачить, що суглобова щілина звужена. А на пізніх стадіях голівка стегнової кістки як ніби «провалюється» в суглобову западину.
Загальний аналіз крові	Під час загострення захворювання в загальному аналізі крові можна виявити: підвищення швидкості осідання еритроцитів; іноді - невелику анемію (Зниження кількості гемоглобіну і еритроцитів). Ці ознаки зустрічаються при більшості інфекційних і запальних захворювань.	Кров беруть звичайним способом з пальця (якщо одночасно планують виконати біохімічний аналіз крові - З вени), зазвичай вранці.
Біохімічний аналіз крові	Під час загострення захворювання в біохімічному аналізі крові можна виявити: C-реактивний білок - Особлива речовина, яке з`являється при запальних процесах. підвищення змісту глобулінів - Білків, які виконують захисні функції, також одна з ознак запалення.	Кров для дослідження беруть з вени натщесерце.
Додаткові дослідження, які лікар може призначити за особливими показниками
Комп`ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія.	Точніші в порівнянні з рентгенографией дослідження. Лікар призначає їх, якщо ситуація не зовсім ясна по рентгенівським знімкам. Ці методи дозволяють: отримати чіткі пошарові зображення всього хребта або його відділів; побудувати наочні тривимірні зображення. За допомогою комп`ютерної або магнітно-резонансної терапії можна виявити ознаки ураження крижово-клубового зчленування набагато раніше, ніж вони стають помітні на рентгенівських знімках.
Типування HLA-B27	HLA-B27 -антиген, наявність якого визначає схильність до виразкової хвороби шлунку, а також до синдрому Рейтера і ювенільному ревматоїдного артриту. Типування HLA-B27 застосовують для виявлення схильності до цих захворювань. Коли вже діагностована хвороба Бехтєрєва, це дослідження безглуздо. Його результат не матиме ніякого впливу на лікування.	Для дослідження беруть кров з вени в спеціальну пробірку.
Сцинтиграфия крижово-клубового зчленування	сцинтиграфия - Метод, який дозволяє оцінити наявність патологічних змін в суглобах задовго до того, як вони почнуть проявлятися вираженими симптомами, стануть видні на рентгенівських знімках.	Перед дослідженням в вену хворого вводять спеціальний препарат - він має здатність відкладатися в уражених суглобах. Потім роблять знімки - на них видно всі місця відкладення препарату. З цього судять, в яких суглобах є патологічний процес.
Дослідження крові на ревматоїдний фактор	ревматоїдний фактор - Група антитіл, які з`являються в крові при ревматоїдному артриті. Дослідження призначають, коли потрібно відрізнити хвороба Бехтєрєва від цієї патології.	Для аналізу беруть кров з вени.
Загальний аналіз сечі	При ураженні нирок в сечі виявляється білок - в нормі його немає.	Сечу сбирают вранці в чисту баночку.
Дослідження внутрішніх органів	Залежно від наявних симптомів, лікар призначає обстеження, спрямоване на виявлення уражень внутрішніх органів.

Не існує єдиного методу діагностики, який би міг точно і однозначно вказати на хворобу Бехтерева. Лікар проводить огляд, оцінює результати різних досліджень в сукупності і встановлює діагноз. Дуже важливо виявити анкілозуючий спондилоартрит на ранніх стадіях - якщо вчасно почати необхідні заходи, можна загальмувати патологічний процес і надовго забезпечити повноцінне життя. Ініціатива самого пацієнта має велике значення!

Лікування виразкової хвороби шлунку

Хвороба Бехтерева - хронічне захворювання, яке триває протягом тривалого часу. Фактично воно невиліковно. Процес можна припинити, але його можна істотно загальмувати. Якщо лікування розпочато на ранніх стадіях, і пацієнт чітко виконує рекомендації лікаря - можна уникнути ускладнень, зберегти хороше самопочуття, нормальну активність і працездатність протягом усього життя.

Медикаментозне лікування*

препарати	опис	Спосіб застосування та дози**
диклофенак (Синоніми: Вольтарен, Ортофен).	Є протизапальним і знеболюючим засобом.	Диклофенак може застосовуватися у вигляді таблеток, розчинів для внутрішньом`язових ін`єкцій, мазей. Застосування у дорослих: Під час загострення - 100 - 150 мг препарату на добу щодня. Після стихання болів і нормалізації стану пацієнта - 50 - 75 мг щодня. Під час чергового загострення дозування знову підвищують.
індометацин	Знеболювальний та протизапальний засіб. Відноситься до тієї ж групи препаратів, що і Диклофенак.	Дозування аналогічні таким для Диклофенак.
преднізолон	Преднізолон є гормоном кори надниркових залоз, які мають потужний протизапальний ефект. Застосовується в тих випадках, коли Диклофенак і Индометацин виявляються неефективними.	Преднізолон випускається у вигляді таблеток, розчинів для ін`єкцій. Пацієнтам з хворобою Бехтерева зазвичай призначають 10 - 15 мг преднізолону на добу.
сульфасалазин	Препарат, що володіє вираженим антибактеріальним і протизапальну дію. Застосовується в тих випадках, коли Диклофенак і Індометацин не дають ефекту.	Випускається у вигляді таблеток. Зазвичай дорослому пацієнту лікар призначає 2 - 3 мг препарату 1 раз в день.
Азатіопрін- Циклофосфамід.	Препарати, що пригнічують імунітет. Застосовуються при тяжкому перебігу анкілозуючого спондилоартриту.	Звичайні дозування для дорослих пацієнтів: азатіоприн - 50-100 мг на добу; циклофосфамід - 50-100 мг на добу.
Тріамцінолон- Метілпреднізолон- Кеналог- Метіпред- Депо-Медрол- Медрол- урбазон.	Ці препарати, як і преднізолон, є синтетичними аналогами гормонів кори надниркових залоз. Вони застосовуються у випадках, коли хвороба Бехтєрєва проявляється вираженими симптомами з боку суглобів.	Всі ці препарати випускаються у вигляді розчинів. Їх вводять в порожнину суглобів. Це складна процедура, яку може виконувати тільки лікар. Дозування також призначаються лікарем.
Скутаміл-С	Лікарський препарат, який сприяє розслабленню м`язів. Застосовується при наявності виражених м`язових болів, що виникають в результаті підвищення м`язового тонусу.	Зазвичай дорослим призначають по 1 таблетці 3 рази на день. Строго за призначенням лікаря!

* Джерело: «Внутрішні хвороби», В.І. Маколкин, С.І. Овчаренко, «Медицина», 1999 р
** Інформація про медичні препарати та про інші методи лікування наведена виключно в ознайомлювальних цілях. Призначення повинні здійснюватися тільки лікарем. Самолікування здатне приводити до негативних наслідків.

Фізіотерапія при хвороби Бехтерева

метод лікування	опис
ультразвукова терапія	Застосовують ультразвук високої інтенсивності. Основні ефекти: тепловой- протівовоспалітельний- обезболівающій- розширення судин- поліпшення течії крові і лімфи.
фонофорез	Фонофорез - фізіотерапевтичний метод, при якому поєднуються два види впливів: Вплив ультразвуком, який забезпечує протизапальний і знеболюючий ефект, сприяє поліпшенню кровообігу. Введення за допомогою коливань в шкіру лікарських препаратів. При виразкової хвороби шлунку використовується гідрокортизон - гормональний препарат, що забезпечує виражений протизапальний ефект.
парафінолікування	Застосовується спеціальний медичний парафін. Його нагрівають до температури 50проC, а потім накладають в кілька шарів на хворе місце. Процедура триває 20-40 хвилин. За рахунок прогрівання тканин тіла, парафін сприяє зняттю болю і запалення.
индуктотермия	Индуктотермия - це вплив на уражені області електромагнітним полем високої частоти. Відбувається прогрівання, усувається біль і запальний процес.
Санаторно-курортне лікування	Методи лікування, які застосовуються в спеціалізованих клініках і на курортах: Радонові і сірководневі ванни. Лікувальні грязі.

рентгенотерапія

Якщо інші методи лікування при виразкової хвороби шлунку виявляються неефективними, то застосовується рентгенотерапія. На хребет і крижово-клубові зчленування впливають невеликими дозами рентгенівського випромінювання.

масаж

При виразкової хвороби шлунку проводять масаж спини, який допомагає зняти біль, зменшити напругу м`язів. Хворий повинен проходити курси масажу хоча б раз на півроку.

Лікувальна фізкультура

Фізичні навантаження вкрай важливі для хворого з анкілозивний спондилоартрит. Щоденне виконання комплексу вправ допомагає зберегти нормальну рухливість у хребті і в суглобах, працездатність.

Особливості лікувальної фізкультури при хвороби Бехтерева:

• Комплекс вправ залежить від фази захворювання. Перед тим як починати займатися, хворий повинен вивчити вправи, які підходять для нього. Зазвичай навчання проводить лікар-фахівець під час ЛФК в лікарні.
• Гімнастику потрібно виконувати щодня. Після того як закінчиться курс в стаціонарі або в амбулаторній клініці, хворий повинен, не пропускаючи жодного дня, займатися самостійно.
• Краще виконувати комплекс вправ з ранку. Це допоможе подолати скутість і біль протягом дня. Якщо в першій половині дня часу на гімнастику не знайшлося, то її обов`язково потрібно зробити ввечері. Пропускати не можна.
• В активну фазу захворювання робити гімнастику буває особливо складно, але це необхідно, щоб зберегти рухливість в суглобах і хребті.

Інші види лікування рухом при хвороби Бехтерева:

• Групова лікувальна фізкультура в стаціонарі або санаторії.
• кінезітерапія - Лікування за допомогою руху і правильного дихання.
• Гімнастика в басейні. Якщо стан хворого дозволяє, то можна займатися плаванням.
• Гімнастика на спеціальних підвісках.

Хірургічне лікування при виразкової хвороби шлунку

Операція потрібна на пізніх стадіях хвороби, коли розвивається анкілоз: через запалення і відкладення солей кальцію рухливість суглоба знижується або повністю втрачається.

вид операції	опис
випрямлення хребта	При тривалому перебігу захворювання хребет сильно зігнутий вперед, руху в ньому обмежені. Це є одним з найважчих проявів хвороби Бехтерева. Сьогодні воно зустрічається рідше, так як в більшості випадків діагноз встановлюється своєчасно, пацієнти отримують лікування і починають займатися лікувальною фізкультурою на ранніх стадіях. Показання до операції: Сильна деформація хребта, через яку порушена орієнтація хворого на вулиці, він не може підняти голову і побачити обличчя співрозмовника під час розмови. Викривлення хребта призводить до сильних болів, які не виходить усунути за допомогою ліків. Порушення роботи серця, легенів та інших внутрішніх органів. Поразка тазостегнових або колінних суглобів в результаті порушення статики. хід операції: Під час втручання хірург видаляє частини тіл хребців у вигляді клинів. За рахунок цього виходить розігнути хребет. Відновлення після операції займає кілька місяців. Протягом цього часу пацієнт носить гіпсовий корсет. В післяопераційному періоді велику роль відіграє лікувальна фізкультура.
ендопротезування суглобів	При сильному порушенні рухливості суглобів, які перебувають за межами хребта, єдиним виходом стає операція ендопротезування - Заміни ураженого суглоба на штучний протез. Найчастіше при хворобі Бехтерева потрібно ендопротезування кульшового, колінного суглоба.

Лікування народними способами

Лікувальна ванна з рослинами

Інгредієнти - висушені рослини:

• багно;
• буркун;
• вільха;
• вероніка;
• снить;
• шабельник;
• в`яз;
• береза;
• кульбаба;
• сосна;
• суниця;
• смородина;
• рута;
• кірказон.

приготування ванни:

• Змішати рослини в рівних кількостях.
• Взяти 300 г суміші, помістити в мішечок з бавовняної тканини і варити протягом 20 хвилин в 5 літрах води.
• Настояти протягом 2 годин.
• Вилити в ванну з температурою води 40 C.

Приймати ванну 2 рази в тиждень протягом 9 тижнів в той час, коли відсутні гострі болі. Повторювати через кожні 4 - 5 місяців.

Народний засіб зі спиртом і яєчними білками

Спосіб приготування суміші для розтирання:

• Взяти 100 г спирту, по 50 г гірчиці і камфорного масла.
• Ретельно перемішати.
• Збити 100 г яєчного білка. Додати до суміші.
• Добре збовтати.

Склад застосовується для того, щоб розтирати на ніч хворі місця.

Засіб для розтирання з кореня тамуса

Спосіб приготування:

• Взяти 200 г кореня тамуса, подрібнити.
• Змішати зі столовою ложкою соняшникової олії.
• Настоювати протягом 2-х тижнів.

Склад втирають в хворі місця раз в день.

Рекомендації по способу життя для хворих з хворобою Бехтерева

• головне правило: Хворому з анкілозивний спондилоартрит потрібні фізичні вправи, відповідно до його станом і стадією хвороби. Фізична активність - найважливіша умова збереження рухливості в суглобах.
• ліжко повинна бути досить жорсткою, не повинна провисати. Рекомендується використовувати мінімум подушок. Не спіть на великих клиновидних подушках.
• одяг потрібно носити досить теплу, але з дихаючого матеріалу. Якщо шия чутлива до холоду - носите светри і водолазки з коміром. Вибирайте взуття на товстій еластичною підошві, яка буде амортизувати під час ходьби.
• Харчування має бути здоровим. Необхідно боротися з надмірною масою тіла, так як це посилює навантаження на хребет. Скоротіть кількість м`яса, цукру і жирної їжі.
• Сидіти за робочим столом бажано на стільці з твердим сидінням або на великому гімнастичному м`ячі. Не використовуйте стільці з м`якими сидіннями, з відкидною спинкою - на них буде швидше виникати біль і дискомфорт, з пози відкинувшись за столом складніше вставати. Потрібно організувати своє робоче місце так, щоб не доводилося нахилятися і витягати шию вперед.
• Якщо виникають болі - відвідайте лікаря. Не відмовляйтеся від призначених протизапальних препаратів: якщо приймати їх в невеликих дозах - шкоди не буде.
• Намагайтеся бути завжди позитивні, незважаючи на хворобу !!! Це буває складно, але це важливо.

прогноз

• При виразкової хвороби шлунку відбувається постійне погіршення функції хребта. Зазвичай через 10 років це стає добре помітно.
• Якщо лікування розпочато на ранній стадії і проводиться постійно - приблизно у 70% пацієнтів вдається затримати розвиток захворювання.
• 9 з 10 хворих зазвичай, як мінімум, протягом 40 років не потребують допомоги оточуючих - вони можуть працювати і обслуговувати себе самі.
• Більшість хворих, які отримують лікування, зберігають працездатність. Але якщо роботу доводиться постійно виконувати в одноманітній позі - її варто змінити на більш рухливу.
• Тривалість життя і людей, які страждають на хворобу Бехтерева, не коротші, ніж у здорових.

профілактика

Не існує спеціальної профілактики, яка могла б гарантовано запобігти хворобі Бехтерева. Для того щоб вчасно виявити захворювання і почати проводити лікування, необхідно відразу ж звертатися до лікаря при виникненні болів в спині і інших симптомів.

Хвороба Бехтерева: запитання й відповіді

Чи дають при хворобі Бехтерева інвалідність?

Все залежить від того, наскільки знижена рухливість хребта, працездатність і якість життя. Якщо порушення виражені, то пацієнту можуть дати інвалідність III групи.

Чи беруть з хворобою Бехтерева в армію?

Особи, які страждають на хворобу Бехтерева, не підлягають призову.