Спондилоартроз

Відео: Спондилоартроз хребта що це таке, ознаки, лікування, масаж

Спондилоартроз - це захворювання хребта (остеоартроз), яке вражає в фасеточними суглобі всі складові частини. Характеризується больовими відчуттями, що посилюються при пересуваннях чи навантаженнях на організм хворого і слабшають при повному спокої. Вважається віковою хворобою і в 90% з 100 формується у людей, вік яких становить 65 років і старше. Але все ж, на жаль, дана патологія зустрічається і в молодих 30-річних пацієнтів.

У більшості випадків хворобою уражаються шийні хребці, рідше грудні і в області попереку. Приблизно 12% з усіх хворобливих відчуттів в спині трапляються при спондилоартрозі.

На ранніх термінах захворювання легко лікується, не створюючи для пацієнта незручностей у повсякденному житті. При яскраво виражених симптомах можуть проявлятися неврологічні порушення. Встановлюється діагноз з урахуванням досліджень МРТ, КТ, рентгенівських знімків, радіоізотопного сканування та інших аналізів. Лікування спондилоартрозу, як правило, консервативне.

причини

Підставою в формуванні спондилоартроз є зміни хребта дегенеративно-дистрофічного характеру, викликані як природними процесами старіння, так і різноплановими факторами.

Лікарі-вертебрологи вироблять кілька ключових факторів розвитку спондилоартрозу:

1. Патологія розвитку хребта. Присутність додаткового шостого поперекового хребця, об`єднання в нерухомий блок 5 п`ятого, не до кінця сформувалися дуги хребців.
2. Травми хребта. Як правило, спондилоартроз проявляється в слідстві підвивиху в хребетних суглобах.
3. Малоустойчива хребців.
4. Остеохондроз.
5. Стабільні збільшені навантаження на хребець (сидячий спосіб життя, професійні або аматорські заняття спортом, важка фізична праця, плоскостопість).

Також є послідовність передбачають причин, які примножують ризик формування даної аномалії.

1. Природне старіння організму (після 65 років).
2. Зайва вага.
3. У жінок після менопаузи.
4. Спадкова схильність до будь-яких захворювань хребта.
5. Захворювання аутоімунної природи.
6. Наявність таких хвороб, як подагра або цукровий діабет.
7. Незбалансоване харчування, неправильний режим.

Спондилоартроз формується послідовно, його початок складається з змін атрофічного характеру в хрящових ділянках суглобів. З розвитком захворювання хрящові клітини поступово гинуть в результаті чого починають прогресувати дегенеративні процеси, втрачається еластичність в хрящах.

Відео: Спондилоартроз: причини і лікування спондилоартрозу з НАНОПЛАСТ форте

Далі, розмір хряща зменшується, в результаті відбувається оголення суглобових площин на кістки. Відбувається зміна кісткових сполучних тканин, починають проявлятися запальні процеси. Це трапляється через руйнівних процесів в хрящовій суглобі (він кришиться і розпадається на дрібненькі фрагменти). Далі ці фрагменти проникають в синовіальну рідину. Крайові частини кісткової поверхні починають поступово проростати, утворюючи остеофіти різних розмірів.

Класифікація

Спондилоартроз поділяють на три великі групи, в залежності від того, в якій області хребця він прогресує:

• Цервікоартроз - спондилоартроз в шийному відділі хребта.
• Дорсартроз - спондилоартроз в області грудної клітини.
• Люмбоартроз - спондилоартроз поперекової області хребця.

За стадіями формування розглядають 4 фази розвитку:

• Перша. Початкові процеси не супроводжуються якими-небудь симптомами. На цьому етапі відбувається втрата пластичності хребетного диска, розлади в зв`язках, а також в заставну оболонках. Виявляється, як правило, випадково при звичайному профілактичному медогляді.
• Друга. На цій стадії розвитку починають виявлятися больові відчуття в області спини, втома, розлади рухливості хребця.
• Третя. До вже прогресуючої хвороби додаються запальні процеси, ними уражаються кісткові площині суглоба, приступають до формування маленькі остеофіти, робота зв`язкового апарату порушується.
• Четверта. В осередку ураження хребетного стовпа рухові функції не працюють, виникає анкілоз, спондильоз, остеофіти мають великі розміри, проявляються порушення нервової і судинних систем. Ця фаза розвитку захворювання є незворотною.

Розглядаючи захворювання в процесах патологічних змін, можна виділити кілька типів:

Відео: Наслідки бездумних тренувань (протрузії, грижа, спондилоартроз) | Bboy Fe_DoSk1n

1. Деформуючий. Даний процес має на увазі деформацію хребетних форм остеофітами.
2. Дегенерує. Процес руйнування поверхонь суглобів в тих місцях, де з`єднуються хребетний стовп і ребра, а також за частиною дуг хребців, руйнується будова міжхребцевого диска.
3. Міжхребцевих. Руйнівні процеси відбуваються і в областях з`єднання хребта і ребер, і в міжхребцевих суглобах.
4. Анкілозуючий. Називається хворобою Бехтерева, здатна вражати більшість суглобів, при цьому сильно деформуючи їх.
5. Диспластичний. Це повне руйнування структури суглоба і подальшої деформацією.
6. Унковертебральний. Процес руйнування, яких відбувається в районі першого і другого шийних хребців між остистими відростками, розташованими на задній (задньої) поверхні.
7. Полісігментарний. Цей руйнівний процес витрачає більше двох відділів хребта.

симптоми

Головною ознакою спондилоартроз - це поява хворобливих відчуттів під час пересування людини, поворотах, при нахилах, а зникає в стані повного спокою.

Симптоматика руйнувань в різних розділах хребетного стовпа різна.

шийний відділ

Відео: хондроз, спондилоартроз, грижа Шморля

• Сильні болі в шиї, що віддає в лопатки, руки або плечі, потиличну частину, від періодичної, що виникає часом навантаження, до постійної ниючий з прострілами.
• Гул у вухах.
• Хрумтить шия в області суглобів.
• Незручності при поворотах тулубом, нахилах голови, регресує в абсолютне знерухомлення шиї.
• Скаржиться біль, при змінах погоди (зокрема, на дощову).

грудний відділ

• Больові відчуття хребця в грудному відділі - починаються з періодичних, як правило, після фізичних і інших навантажень, далі, переростають в постійні.
• Біль при негоді з підвищеною вологістю.
• Рухливість хребця в ураженій області максимально обмежена.
• Скутість в області хребця вранці.
• М`язи в осередку ураження атрофуються.
• При різких рухах хрумтять суглоби.

поперековий відділ

• Сильні больові відчуття в області сідниць, попереку або стегон. Ниючий біль проявляється на початковій стадії розвитку спондилоартрозу, зростає під час руху хребтом в зоні ураження.
• Скутість вранці.
• Рухливість в осередку ураження порушена.
• Порушуються хода людини і постава.

діагностика

Приводом для проведення діагностики пацієнта використовуються його скарги, хід хвороби (коли з`явилися болі вперше, як саме виявлялися, з чого починалися, як прогресували), огляду фахівцем на предмет: атрофії м`язів, патології в поставі і рухливості. Після того як всі ці процедури будуть пройдені, призначається більш детальне (інструментальне) обстеження:

• Рентгенографія. Виконується і в бічній, і в прямій проекції. Це дозволити більш детально визначити будову кісткових тканин, чи є в наявності зрощені хребці, остеофіти і так далі.
• Комп`ютерна томографія. КТ - це набагато точніше діагностика, в порівнянні з рентгеном. Вона дозволить визначити навіть найменші аномалії як в кісткових тканинах, так і в хрящових.
• Томографія магнітно-резонансна. МРТ - дає можливість виявити найдрібніші аномалії хрящів, кісток, зв`язок і судин.
• Сканування радіоізотопом. Дозволяє визначати області запальних процесів в суглобах.
• Ангіографія. Це обстеження хребетної артерії за допомогою константного рентгенологічного обстеження - дозволить визначити в деталях її прохідність, а також наявність аномальних явищ в потоках крові.
• Діагностична блокада. Це останній і завершальний етап в діагностиці захворювання спондилоартроз. В область ураженого захворюванням суглоба вводиться за допомогою ін`єкцій анестетик і глюкокортікостероїд. Якщо біль проходить, це є зайвим підтвердженням того, що суглоб хребця вражений захворюванням.

лікування

Весь процес лікування спондилоартрозу спрямований на усунення больового синдрому, переривання хвороби, що розвивається, оптимізацію навантажень на хребет. Лікування може бути:

1. Консервативним.
2. Оперативне.

Медикаментозний метод лікування

Цей вид лікування спрямований на ліквідацію симптомів захворювання. Можуть застосовуватися препарати:

• НПЗП - розрахований на зменшення больових відчуттів, а також запальних процесів. Застосовується у вигляді таблеток (від 1 до 3 на добу при проявах больового синдрому) або у вигляді ін`єкцій (від 1 до 2 на добу в день виникнення болю).
• Лікарські препарати: Деклофенак, Пироксикам, Диклоберл, Баралгин, Анальгін і інші.
• Хондропротектори. Препарати, що сприяють зменшенню руйнівного процесу хряща, зі здатністю часткового відновлення хрящової клітини. Застосовується найчастіше в таблетках, втім, може використовуватися при необхідності і ін`єкцією вводять всередину суглоба.
• Лікарські препарати: Хондрофлекс, Артрін, Глюкозамин, Мукосат, Ельюбона і інші.
• Міорелаксанти. Призначаються хворому як додаткова терапія у випадках прояви рефлекторного напруги м`язової скелета спини.
• Препарати: Мідокалм, Толперизону, Сірдалуд і інші.
• Вітаміни групи В. Найкраще вводити внутрішньом`язово.

Фізіотерапевтичний метод лікування

Сьогодні в лікуванні спондилоартрозу величезне значення відведено лікувальним фізіопроцедури, які зміцнює м`язові тканини поперекового і грудного відділів. А в поєднанні з плаванням і масажем дає суттєві результати.

Фізіотерапія в лікуванні спондилоартрозу дозволяє підсилити ефект від прийому медикаментозних препаратів, сприяє прискоренню процесу одужання пацієнта, попереджає прогресування хвороби. Найуживаніші і дієві методи:

1. Магнітна терапія.
2. Процедури електрофорезу.
3. Масаж спини.
4. Тракция хребців.
5. ЛФК.
6. Плавання в басейні.
7. Голковколювання.
8. Лазерна терапія.
9. Термотерапія.

Дуже рекомендовано носити спеціальні спинні корсети, вони здатні правильно розподіляти ступінь навантаження на хребці, тим самим сприяють зменшенню прогресування спондилоартроз, допомагають процесу одужання.

оперативне лікування

Оперативне втручання виконується дуже рідко і тільки при обумовлених показаннях:

• При порушеннях функцій тазових органів і стисненні спинного мозку.
• При стенозах (звуженні) спинномозкового каналу.
• Паралічі внаслідок травм спинного мозку.
• Нестабільність хребців.
• При прогресуванні хвороби, коли ефект від консервативного лікування не досягнуть.

Як правило, при хірургічному втручанні віддаляється вражений захворюванням суглоб, створюється нерухомий блок. Таким ось чином вдається усунути больовий синдром, однак, прооперований ділянку хребця залишиться нерухомим.

Виконуються операції і з видалення остеофитов, при заміні уражених суглобів на імплантати штучного походження. У тих випадках, коли відбувається звуження спинномозкового каналу і почався процес формування невралгічною симптоматики, виконується відновлення прохідності по нервових закінченнях, а також спинномозкового речовини.

Ускладнення при спондилоартрозі

Як правила 3 та 4 етапи розвитку спондилоартрозу часто дають ускладнення:

• Відбувається травматизація хребетної артерії.
• Спондилолистез.
• Інвалідність.
• Паралічі і парези.
• Повністю руйнуються функції тазових органів.
• Нестабільність хребта.
• Летальний результат.

профілактичні заходи

Як профілактичні заходи від спондилоартроз, його прогресування і ускладнень, рекомендовано виконувати прості правила:

1. Прибрати зайві кілограми ваги.
2. Систематично виконувати фізичні вправи або легкі фізичні навантаження.
3. Переглянути раціон, він повинен бути збалансованим і раціональним (адекватно розподіляти білки, вуглеводи та інші корисні речовини, регулярно приймати їжу, збагачену мінералами і вітамінами).
4. Профілактика травматизму.
5. Правильне і чіткий розподіл навантаження на хребці.
6. Регулярні прогулянки на свіжому повітрі.
7. Правильно підбирати постільну білизну, зокрема, матрац і подушку.
8. Бажано носити ортопедичне взуття.

Чим більше їх наведеного списку пунктиків буде виконано, тим менше ймовірність ризику захворіти спондилоартрозом.

Який лікар лікує спондилоартроз

Якщо з описаних вище ознак і симптомів хоча б один проявляється, а тим більше неодноразово, потрібно звертатися за допомогою до фахівця. Самолікування в даному випадку просто неприпустимо, оскільки це захворювання більш ніж серйозно, а помилки, допущені при самолікуванні, можуть привести до інвалідності - це в кращому випадку, в гіршому - стрімке прогресування хвороби, ускладнення і навіть летальний результат. Але який лікар займається лікуванням спондилоартроз?

Трохи раніше цим захворюванням займалися лікарі-неврологи на сьогодні - це спеціалізація лікаря-вертебролога. Якщо так склалося, що в населеному пункті, де проживає пацієнт такого фахівця немає, а до найближчої клініці добиратися далеко, звертатися за допомогою потрібно до лікаря-невролога. Цей лікар зможе допомогти подолати більшість наслідків і допоможе зберегти здоров`я.

Правильне, а головне, своєчасне звернення до фахівця і розпочате лікування спондилоартрозу - це запорука успішної боротьби з недугою.