Симптоми різних форм кардіоміопатії і її діагностика
Діагностика кардіоміопатії починається з бесіди з лікарем, огляду. Збираються дані про хвороби серця в сім`ї, причини ранньої смертності родичів, схильності до алкоголізму.
Звертається увага на відповідність ваги росту і віку пацієнта, набряки на ногах, стан шкірних покривів, колір губ і пальців. Лікар пальпирует щитовидну залозу, вимірює артеріальний тиск. Прослуховування серця дозволяє запідозрити порок серця, почути шуми, утворені клапанами і патологічними розмірами отворів між камерами серця.
Загальні аналізи крові та сечі, біохімічні тести дозволяють виключити запальну реакцію. Вивчення електролітного складу вказує на гіпер- або гіпокаліємія. Обов`язково перевіряється функціонування нирок за залишковим азоту, креатиніну.
Щорічне флюорографічне обстеження документально підтверджує збільшені розміри серця, застійні явища в легеневій тканині. Рентгенівські знімки дозволяють більш детально розглянути патологію, виявити і виключити пороки серця.
Стан судин на очному дні аналізується для можливого прояву гіпертензії.
За допомогою ЕКГ-дослідження діагностується порушення ритму, перевантаження будь-яких відділів серця, наявність некрозів, стадії відновлення після інфаркту міокарда.
Проведення УЗД серця
УЗД серця візуально показує товщину стінок, відхилення розмірів від норми, оцінює швидкість кровотоку і ступінь серцевої недостатності.
Магнітно-резонансна томографія проводиться в складних випадках для уточнення симптоматики.
Методом катетеризації камер вимірюється внутрисердечное тиск, вводять контраст для окреслення внутрішніх контурів порожнин, береться біопсія м`язової тканини.
Діагностичні відмінності кардіопатій
Відмінні ознаки різних видів кардіоміопатії:
- при дилатаційною - дані ЕКГ в межах норми, на рентгенограмі і УЗД визначаються рівномірно збільшені розміри серця, всіх його камер;
- при гіпертрофічній - зміни помічаються на ЕКГ (гіпертрофія лівого шлуночка), на рентгенограмах серця - патології не виявляється, оскільки метод не дозволяє «заглянути всередину серця» і загальні розміри камер не збільшені, уточнює діагноз УЗД - добре проглядається потовщення стінки при нормальних контурах;
- при рестриктивной - на ЕКГ немає специфічних ознак, на рентгенограмі відзначають збільшення передсердь, на УЗД видно всю основна патологія.
Кардіоміопатії - одна з найскладніших патологій, з якою доводиться мати справу лікаря. Діагностика в ранній стадії може істотно вплинути на тривалість життя хворого.
