Остеопороз

Відео: Що таке остеопороз

Короткий зміст статті

1 причини остеопорозу
2 симптоми остеопорозу
3 діагностика
4 лікування остеопорозу

Термін "остеопороз" в перекладі з грецького означає "пористі кістки". Назва в точності передає суть захворювання: при остеопорозі кістки втрачають міцність, гнучкість, з легкістю ламаються при ударах, падінні. Дегенеративні процеси зачіпають весь скелет, але найбільше страждають кістки стегон, передпліч і хребта.

Найбільш часто хвороба спостерігається у жінок похилого віку, хоча може зустрічатися в досить молодому віці. Чоловіки страждають остеопорозом в 4 рази рідше.

причини остеопорозу

Пояснення тому, чому у жінок старшого віку захворювання зустрічається частіше, полягає в наступному: з настанням клімаксу в організмі різко скорочується рівень естрогенів, дія яких протилежна дії, чиниться паратиреоїдного гормоном, що сприяє вимиванню кальцію з кісток. З початком менопаузи жінки за один рік в середньому втрачають до 2% кісткової маси. Цей процес безпосередньо залежить від зниження рівня жіночих статевих гормонів.

Кістки стають крихкими також внаслідок штучно викликаного клімаксу, причиною якого в основному є операції з видалення яєчників.

Так як кісткова маса чоловіків значно вище жіночої, ризик остеопоротичних переломів у них зростає пізніше - приблизно на 10 років (т. Е після досягнення 70-75 років).

Основною причиною патології фахівці схильні вважати зміну структури кісток, пов`язане зі зміною кількісного співвідношення деяких мінералів у складі кісткової тканини. Ці зміни можуть бути пов`язані з віком, особливостями організму або деякими патологічними станами.

Фактори ризику, що сприяють виникненню захворювання, можна умовно розділити на дві групи:

об`єктивні - які не підлягають зміні;
суб`єктивні - ті, які можна відкоригувати.

До першої групи належать:

приналежність до жіночої статі;
віковий фактор (ймовірність розвитку захворювання особливо актуальна у осіб старше 60-65 років);
тонка і слабка кісткова система;
генетична схильність.

Другу групу складають такі обставини:

недолік в раціоні продуктів, що містять вітамін D і кальцій;
зловживання спиртними напоями;
куріння;
тривале застосування деяких груп медикаментів: протисудомних, сечогінних, гормональних препаратів, кортикостероїдів, антикоагулянтів;
гіподинамія;
зайва вага.

Виникненню хвороби сприяють і деякі патології:

порушення роботи щитовидної залози;
хвороби, що призводять до зниження функції яєчників;
ниркова недостатність;
ревматоїдний артрит, при якому необхідно використовувати глюкокортикостероїдні препарати;
цукровий діабет;
шлункові захворювання і проведена в зв`язку з ними резекція шлунка;
множинна мієлома;
ниркові захворювання.

У чоловіків сприятливим фоном для розвитку захворювання є:

похилий вік (від 70 років);
остеопенія (може бути виявлена під час рентгенологічного обстеження);
прийом глюкокортикоїдів протягом тривалого часу;
гіперпаратиреоз;
гіпогонадизм (недостатня секреція андрогенів);
інші чинники, що сприяють порушенню метаболізму в кістковій тканині.

Відео: Лікування остеопорозу. Профілактика остеопорозу. Кальцій. Правда про Кальцій Д3 нікомед [Галина Еріксон]

симптоми остеопорозу

Фахівці прозвали остеопороз мовчазною епідемією, оскільки він рідко виявляє себе на ранніх стадіях. Хворі можуть не підозрювати про його наявність аж до випадкового перелому. На той час структура кісткової тканини вже буває значно змінена.

Перші ознаки захворювання, як правило, неспецифічні.

Хворі відчувають болі ниючого характеру в спині. Найчастіше вони виникають в результаті тривалого статичного положення (сидіння, стояння і т.д.).
Больові відчуття можуть концентруватися в області крижів, попереку, в гомілковостопному суглобі. Дані симптоми повинні стати приводом звернутися до лікаря.
У міру прогресування захворювання біль в спині стає вираженою. Її причиною є деструктивні зміни в хребцях, в результаті яких нервові закінчення травмуються, що і призводить до неприємних відчуттів.
Зміна постави і появі старечої сутулості. Даний симптом пов`язаний з нерівномірним деформацією кісткової тканини хребців, яка найчастіше відбувається в передніх відділах.
Зменшення росту (в межах 5 см).
Розвиток характерного "горба аристократки" в результаті деформації 8-10 грудних хребців.

З перерахованих симптомів найхарактернішою ознакою починається остеопорозу є больовий синдром. Він може спостерігатися протягом декількох днів, а іноді і декількох місяців. Біль є результатом здавлювання нервових волокон внаслідок зміни розташованих по сусідству хребців.

Якщо патологічний процес в суглобі коліна або хребетному стовпі досяг значного рівня, больові відчуття можуть виникати навіть у результаті тривалого сидіння в некомфортною позі або після невеликого фізичного навантаження.

Біль при остеопорозі не є постійною. Найчастіше вона виникає періодично, при цьому в періоди ремісії людина може відчувати себе абсолютно здоровим і лише іноді може відчуватися тимчасовий дискомфорт.

Симптоми, які повинні стати приводом для детального обстеження на наявність остеопорозу:

підвищена стомлюваність;
судоми м`язів ніг (в основному спостерігаються в нічний час);
ламкість нігтів, розшарування нігтьової пластинки;
тьмяність волосся, їх випадання, передчасне посивіння.

діагностика

Для діагностики захворювання призначають:

аналіз біохімічного складу крові на остеокальцин, концентрація якого є відображенням метаболічної активності остеобластів тканин кістки;
аналіз сечі (на Дезоксипіридинолін - характерний маркер руйнування кісткової тканини).

Проводяться також інструментальні обстеження. Основними з них є рентгенограма і остеденсітометрія.

Рентгенологічне дослідження не є інформативним на ранніх стадіях розвитку захворювання.

Максимально достовірним способом діагностики є денситометрія. Вона ділиться на два типи:

Відео: як лікувати остеопороз.лечіть остеопороз будинку і правильно

рентгенівська;
ультразвукова.

В даний час найчастіше проводять рентгенівську остеденсітометрію.

Вона являє собою метод, за допомогою якого визначається мінеральна щільність кісткової тканини, вміст у ній кальцію, який є основною структурною складовою кісток.

Дане дослідження рекомендується проводити жінкам, які досягли клімактеричного віку, оскільки, як уже було відзначено, що відбуваються в організмі гормональні зрушення стають причиною значної втрати кальцію.

Денситометрія показана також при наявності ревматологічних, ендокринних і інших захворювань, що сприяють розвитку остеопорозу. Метод абсолютно безпечний і безболісний. Крім виявлення наявності остеопорозу, з його допомогою також визначають:

ймовірність переломів;
точки максимально низької щільності кісткової тканини, в яких може статися перелом;
кількісну характеристику втрати кісткової маси;
результативність застосування медичних препаратів.

За допомогою ультразвукової денситометрії отримують інформацію про механічні характеристики кісток і ступеня ймовірності переломів.

Якщо у жінок захворювання часто виявляється під час планового остеоденсітометріческого обстеження, то у чоловіків остеопороз в основному діагностують лише після переломів стегна або хребта.

Відео: Про найголовніше: Остеопороз, перифокальні лінзи, кон`юнктивіт

лікування остеопорозу

Оптимальним методом лікування остеопорозу є комплексна терапія. У неї повинні входити:

лікарська терапія;
масаж;
фізична активність;
дотримання спеціальної дієти.

Медичні препарати для лікування даного захворювання можна розділити на три види:

Засоби, що попереджають втрату кісткової маси: біфосфонати, кальцітоніти.
Медикаменти, що стимулюють розвиток і зростання кісток: анаболічні стероїди, солі фтору.
Ліки, які надають багатопланове вплив: активні метаболіти вітаміну D, осеїн.

При лікуванні жінок практикується гормонозаместительная терапія. Чоловікам рекомендується призначати чоловічий статевий гормон - тестостерон.

Додатково хворим прописують харчові добавки з високим вмістом кальцію і дотримання особливої дієти.

Ефективність дієти пов`язана не тільки зі змістом в продуктах кальцію, але і з процентним співвідношенням кальцію і фосфору: кальцію повинно бути в 1,5-2 рази більше. Крім того, він повноцінно засвоюється організмом лише в присутності деяких білків і жирів (для засвоєння вітаміну D), а також певних мікроелементів і вітамінів: магнію, марганцю, міді, цинку, бору, фолієвої кислоти, вітамінів В6, К, С.

У раціоні повинні міститися: