Синдром хронічної втоми (схв): причини, ознаки, лікування

Відео: Прічіни і симптоми синдрому хронічної втоми, лікування СХВ. Як лікувати хронічну усталось

Хронічна втома або СХУ (синдром хронічної втоми), це вже як кому зручніше - досить поширене в медичних і околомедицинских колах вислів, який вживається при описі ряду патологічних станів, як один із симптомів, але практично не зустрічається в якості самостійного діагнозу. Влучно і лаконічно хронічну втому характеризують наші близькі сусіди - білоруси: «агульная млявасць i абиякавасць та жицця», що в перекладі означає: «загальна млявість (слабкість) і байдужість (байдужість) до життя». Тим часом, за короткою фразою ховається широка палітра не тільки симптомів, а й причин їх викликають. Ясно одне - відчуваючи постійну втому, людина втрачає інтерес до активної трудової діяльності та до життя в цілому.

Синдром хронічної втоми (СХВ)

Синдром хронічної втоми як самостійної патології з`явився тільки в кінці минулого століття (1988 р), хоча, не дивлячись на це, окремої нозологічної одиницею досі так і не став. Це не означає, що симптоми хвороби досі не зустрічалися, і не було людей, які відчували постійну нічим не вмотивовану втому. Просто СХУ називали по-іншому (симптом поствірусной астенії) і входив він у число симптомів, що належать такій (теж досить поширеною) хвороби, як неврастенія. Взагалі, назва захворювання довгі роки викликало запеклі суперечки в науковому світі, який, в кінці-кінців, визначився, назвавши стан синдромом хронічної втоми та імунної дисфункції.

Напевно, немає на світі людини, яка в якісь періоди свого життя не відчував повне безсилля, спустошеність, небажання не тільки якісь рухи тіла робити, але і просто говорити. Все це може бути нормальним після важкої фізичної роботи або нервового метушливого дня, проведеного з великим напруженням розуму. але якщо людина покидає ліжко з ранку вже розбитим і втомленим, і триває це день у день, з місяця в місяць, то останнє - погана ознака.

При хронічній втомі небажання продовжувати якусь діяльність з`являється відразу після нічного сну (Зазвичай неповноцінного, з частими перервами), тому вже зранку організм подає сигнали господареві, що він не готовий починати роботу, оскільки, прийнявши вертикальне положення, вже знесилів.

Відео: Синдром хронічної втоми

Нерідко цей діагноз пацієнти мимоволі ставлять собі самі, описуючи свій стан при зустрічі зі знайомими або на прийомі у лікаря. На запитання про самопочуття, багато хто, не замислюючись, констатують наявність у себе постійної втоми, яка останнім часом так вимотала, що жити і працювати стало нестерпно важко. Почувши подібну відповідь від людини, який по життю йшов завжди з оптимізмом, відрізнявся широким колом інтересів, високою працездатністю, прагненням постійно щось робити, ставити завдання і їх блискуче вирішувати, співрозмовник, знайомий з синдромом хронічної втоми, швидше за все, його і запідозрить . І якщо він лікар, то коло питань до пацієнта розшириться (скільки часу він відчуває занепад сил, з чим пов`язане нинішнє стан, які ще симптоми, крім постійної втоми, жити не дають?).

Що вдається дізнатися при расспросе і огляді?

Як правило, при з`ясуванні анамнезу у пацієнта, яка поставила скарги на постійну втому, депресію, поганий настрій і низьку працездатність, вдається позначити ознаки СХВ:

• Хронічна втома, існуюча постійно протягом півроку і більше, і не залежить від того, скільки часу людина відпочиває (добу проспить, а встане, як ніби, «ніч вагони розвантажував»). М`язова втома проявляється слабкістю в кінцівках ( «руки і ноги погано слухаються»), розбалансованістю, неточністю, незграбністю рухів, порушенням ритмічності;
• Стомлюваність стосується не тільки тіла, в значній мірі страждає і голова: головні болі, порушення пам`яті та уваги, забудькуватість (особливо, це стосується короткочасної пам`яті), загальмованість, неуважність, проблеми з мисленням, втрата здатності ставити конкретні цілі і виконувати намічені завдання. Це створює перешкоди нормальної інтелектуальної роботі, що досить сумно, якщо професійна діяльність пацієнта вимагає високої швидкості мислення і великих розумових навантажень (людині розумової праці хоч з роботи звільняйся - він відчуває себе професійно непридатним);
• Прикордонне нервово-психічний стан, що виражається депресією, пригніченістю, дратівливістю, нетерпимістю до близьких і товаришів по службі ( «нерви на межі», «очі на мокрому місці», «все доводить до сказу»);
• Картину хронічної втоми дуже часто доповнюють порушення сну - Ніч, проведена в кошмарах, супроводжуваних рясним потовиділенням, стрімко перескакує в важкий ранок і світловий день, що змушує вставати, йти на роботу і приступати до службових обов`язків. Однак слабкість і сонливість заважають цьому процесу, оскільки пацієнт не виявляє належної активності - він млявий, сонний, загальмований, недружній, злий на всіх і вся;
• Дифузні тупі, ниючі, толерантні, але не дозволяють ні на хвилину забути про себе, біль у всьому тілі: в м`язах (міалгія), в суглобах (артралгії), які, тим не менш, не розпухають і колір шкірних покривів не змінюють;
• Насторожує збільшення шийних, підщелепних, пахвових та інших лімфовузлів (Генералізована лімфаденопатія) з деякою хворобливістю, яке змушує запідозрити порушення в системі імунітету, що, в принципі, підтверджується після проведених діагностичних заходів. Іноді відзначається збільшення селезінки;
• Стурбованість викликає втрата апетиту, зниження маси тіла проти бажання людини (без дієт), блідість шкірних покривів і поява передчасних зморшок - цей симптом першими помічають у себе хворі жіночої статі, яких особливо засмучують зморшки;
• У числі частих симптомів хронічної втоми фахівці відзначають підвищення температури тіла досубфебрильних значень (37,4 - 37,9 ° С), що проявляється постійним ознобом (пацієнту весь час холодно, він прагне закутатися, сховатися).

З огляду на, що симптоми хронічної втоми нерідко з`являється слідом за перенесеним простудним захворюванням, після звернення до лікаря пацієнт може отримати такий розпливчастий діагноз, як гарячковий стан нез`ясованого походження (адже начебто все нормально у всіх органах?) Або який-небудь хронічний запальний процес теж невідомої локалізації і етіології.

Відео: Синдром хронічної Втоми (симптоми / лікування СХВ): Тонізуючий, Кисневий Напій-Енергетичний

Хто втомлюється більше?

Незважаючи на те, що синдром підвищеної стомлюваності придбав деяку самостійність і став майже діагнозом, причини його формування так і залишилися таємницею за сімома печатками, однак відмічено, що окремі категорії людей більшою мірою схильні до виникнення у них патологічного стану:

1. Жителі мегаполісів, а також неблагополучних в екологічному відношенні районів (підвищений рівень радіації, висока концентрація хімічних речовин);
2. Хоча захворювання може торкнутися і вельми юного віку, і дуже похилого, але найбільша ймовірність його розвитку знаходиться між 20-40 роками, причому, жінки серед захворілих складають переважну більшість;
3. Частіше за інших професій в числі пацієнтів, що мають хронічну втому, значаться люди, які обрали спеціальність педагога або лікаря;
4. Наявність постійних психоемоційних перевантажень значно погіршує ситуацію (СХВ розвивається раніше і частіше).

Організм, відповідаючи на несприятливий вплив перерахованих факторів, в першу чергу спирається на активну і узгоджена взаємодія окремих систем: нервової, гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової та імунної. Скоординовані відносини між цими системами до пори до часу тримають якусь рівновагу і визначають нормальну опірність організму, проте тривала присутність факторів, що обурюють послаблює захисні сили, і організм починається здаватися. Ось тут і запускається механізм розвитку синдрому підвищеної втоми і нейроіммуноендокрінного синдрому, які стануть фундаментом для формування описуваного патологічного процесу (СХВ).

Припущення та факти

Що стосується етіології і патогенезу синдрому хронічної втоми в більш конкретному вираженні, то в даний час існує ряд теорій щодо причин і механізмів розвитку його виникнення:

• Персистирование, а потім активація вірусних, бактеріальних, грибкових, паразитарних інфекцій, так чи інакше, веде до ослаблення опірності організму. Серед інфекційних агентів, які виступають в якості причинного фактора, що послабляє систему імунітету, найбільш агресивними визнані віруси герпесу і, особливо, вірус Епштейн-Барра, який, як відомо, є опортуністичних збудником, тобто, викликає широке коло захворювань.
• Існує думка, що в розвитку хронічної втоми чимале значення належить спадкової схильності. Імунна система людини, генетично запрограмованого на слабкий захист, потрапляючи в несприятливу ситуацію (підвищений радіаційний фон, токсичний вплив хімічних речовин, стрес, інфекція), швидко розхитується і втрачає здатність дати адекватну реакцію.
• Страждання ІС позбавляють її можливості вести боротьбу з проживаючими в організмі інфекційними агентами, які, відчувши «свободу» і відсутність факторів стримування, починають активізуватися, запускати нейроімунні процеси, розбудовуючи тим самим регуляторні здатності нервової системи - звідси нейропсихічного порушення, характерні для синдрому хронічної втоми.

Однією з причин появи хронічної втоми вважають перенесене застуда (грип, ГРВІ, ангіна або загострення хронічного тонзиліту), при цьому, менше значення надають стресовій ситуації. Напевно, все-таки, інфекційний агент більш шкідливий для системи імунітету, ніж нервове перенапруження. Тим часом, поєднання цих та інших (радіація, екологічна обстановка, хімічні речовини) несприятливих факторів помітно підвищує ймовірність розвитку захворювання.

Відео: Синдром хронічної втоми (СХВ): причини!

Як встановлюють такий діагноз?

Постійна втома, слабкість, м`язові болі, субфебрилітет і інші симптоми, характерні для СХУ, в такій же мірі можуть супроводжувати інші патологічні стани, які при діагностичному пошуку потрібно виключити або підтвердити:

1. Новоутворення різної локалізації;
2. Аутоімунні процеси;
3. інфекції;
4. Психічні розлади;
5. Нервово-м`язові хвороби;
6. Патологію органів дихання, шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної та видільної системи, а також хвороби крові;
7. Непереносимість окремих фармацевтичних засобів.

Якщо перераховані вище стану виключаються, а симптоми невизначеною хвороби залишаються, можна припустити наявність синдрому хронічної втоми, де до великим критеріям його діагностики можна віднести постійну втому протягом тривалого часу (більше півроку) і зниження трудової активності наполовину (50%), тобто, попрацювати абияк пацієнт може тільки близько чотирьох годин.

До малим діагностичних критеріїв, які доповнюють великі і є визначальними, відносять: