Різана рана

Різана рана - це вид важкого пошкодження, яке може бути нанесено гострим предметом і, як правило, супроводжується порушенням цілісності шкірних покриву і слизових оболонок. Для цього стану характерна сильна кровоточивість, зяяння рани і виражений больовий синдром. Різана рана найбільш сприятлива в плані загоєння, краї рівні, легко зіставляються, крім цього зяяння рани теж грає позитивну роль у відновленні, за рахунок цього процесу створюються сприятливі умови для відтоку вмісту і безпосередньо обробки самої рани.

Різана рана, отримана гострим предметом має рівні краї, сильно кровоточить і зяє. Від сили завданого удару і безпосередньо самого предмета залежить тяжкість отриманого поранення. У разі поразки області судинно-нервового пучка може призвести до пошкодження великих судин і нервів.

симптоми

Клінічні прояви різаних ран в першу чергу залежать від локалізації нанесеного ушкодження:

рану широке, різної глибини, з рівними краями;
сильна кровотеча;
зяяння рани;
виражений больовий синдром;
можливо оніміння кінцівок;
тахікардія;
слабкість;
запаморочення;
втрата свідомості;
задишка;
збліднення;
явище шоку.

Прояв всіх перерахованих симптомів може свідчити про серйозні пошкодження внутрішніх органів або масивних кровотечах.

Гіперемійовані краю раневого ходу можуть свідчити про інфікування рани. До більш пам`ятаємо ознаками наявності запалення відносять виділення гнійного або серозного відокремлюваного. Пацієнти, як правило, скаржаться на пульсуючий біль і розвиток набряків. Крім перерахованих симптомів для такого роду поранень характерна наявність симптомів загальної інтоксикації:

озноб;
підвищення температури тіла;
нудота і блювота;
головні болі;
сонливість;
виражена слабкість.

Для різаних ран існує ряд типових патоморфологічних і фізичних ознак:

найчастіше предмета за допомогою якого було нанесено ушкодження тонкий і довгий, має гострі краї;
від сили нанесено удару залежить глибина пошкодження;
як правило, отримана рана сильно зяє і кровоточить, краю її рівні, що істотно спрощує процес загоєння первинним натягом;
велика глибина рани тягнуть за собою виражений больовий синдром і сильна кровотеча;
розвиток гнійних ускладнень внаслідок попадання в рану інфікованих елементів.

причини

Причиною отримання різаної рани, так само, як і при будь-яких інших видах ран, може стати необережне поводження з інструментами, кухонним інвентарем, конфліктні ситуація в побуті, кримінальні розборки. Неправильне використання садових інструментів і як наслідок отримання серйозних травм. Промислова травма, як правило, пов`язана з недотриманням правил техніки безпеки.

діагностика

Якість подальшого лікування і відновлення в першу чергу залежить від правильно поставленого діагнозу, для якого необхідна ретельна діагностика пошкодження.

Діагностика різаною рвані ґрунтується на декількох етапах обстеження:

збір анамнезу;
об`єктивне обстеження;
Лабораторна діагностика;
інструментальні методи дослідження.

збір анамнезу

При зборі анамнезу оглядає рану лікар повинен поцікавитися причиною виникнення даного ушкодження, її давністю. Крім інформації про отриманої різаною рані необхідно уточнити наявність серйозних захворювань, алергічних реакцій на лікарські препарати.

Якщо до госпіталізації у відділення лікарні було надано догоспітальна допомогу також необхідно з`ясувати її обсяги і оцінити якість проведених маніпуляцій.

об`єктивне обстеження

Першим етапом об`єктивного обстеження є оцінка загального стану пацієнта:

стан свідомості;
колір шкірних покривів;
частота і наповнення пульсу;
частота дихання.

Зібрані раніше даний анамнезу отриманої рани дозволяють отримати уявлення про ранівшем предмет і можливому обсязі крововтрати.

При огляді рани лікарем визначаються її розміри, вид, порівнюються ділянки ураженої і здорової тканини, виявляють ступінь деформації, рухливість суглобів в області поразки, визначається наявність глибокої і поверхневої чутливості, вимірюється частота пульсу і артеріальний тиск на обох руках.

При пошкодженні області грудної клітини, лікар зобов`язаний провести перкусію, аускультацію легень, серця, пальпацію всіх органів, піддаються цьому методу дослідження.

Далі лікар переходить до огляду безпосередньо самої рани, за допомогою спеціальних медичних інструментів, заздалегідь стілізуемий і оброблених антисептиком.

Відео: Перев`язка рани гомілки

Об`єктивні ознаки різаною рвані:

рівні краї;
обмежена тканинами;
зяяння;
кровоточивість;
утворення гематом;
синці;
набряк травмуються органу;
ущільнення тканин.

Відео: Порізи подряпини садна. Як правильно обробити рану # каклечітьрану

Лабораторна діагностика

У разі необхідності проведення оперативного втручання пацієнт повинен пройти ряд лабораторних досліджень:

загальний аналіз крові;
загальний аналіз сечі;
біохімічний аналіз крові;
група крові;
резус-фактор, RW;
ВІЛ, СНІД;
рівень глюкози;
маркери гепатиту В, С і А;
флюорографію;
електрокардіограму.

Інструментальні методи діагностики

Для виявлення більш серйозних супутніх ушкоджень призначаються інструментальні методи діагностики:

Рентгенографія грудної клітки, кінцівок - це метод діагностики можливих переломів, пошкоджень кістково-суглобового апарату, пошкодження зв`язок, сухожиль або м`язів. Це найбільш часто використовуваний метод при будь-якому пошкодженні.

Комп`ютерна томографія - це більш вдосконалений рентгенологічний методів діагностики, який дозволяє візуалізувати більш докладно різного виду ушкодження.

Магнітно-резонансна томографія дозволяє оцінити стан внутрішніх органів і систем, ступінь тяжкості нанесених ушкоджень. За допомогою цього методу діагностики можна функціональні можливості будь-якої системи організму.

Ультразвукове сканування - ще один популярні метод діагностики, який використовується для виявлення можливих внутрішніх кровотеч, розривів органів. Цей вид інструментальних досліджень швидко доступний і інформативний, тому вважається незамінним в екстрених ситуаціях.

Надання першої допомоги при різаної рани

Перша допомога при таких різаних ранах вимагає дотримання декількох простих етапів:

В першу чергу необхідно зупинити кровотечу, яке може привести до серйозних ускладнень, що доходить до втрати свідомості. Для зупинки кровотечі необхідно накласти кровоспинний джгут або марлеву пов`язку, якщо не представляється можливості - це зробити, можна використовувати пальцеву методику зупинки кровотечі. Для цього необхідно судину, що кровоточить притиснути пальцем до відсталої основі вище ушкодження - це що стосується артеріальної крові (яскраво-червона пульсуюча струмінь крові). При венозній кровотечі (темно-бордового кольору масивна кровотеча) фіксувати джгут необхідно нижче місця пошкодження. У тих випадках, коли поріз локалізується на кінцівки кров, зупинити можна просто зігнувши руку або ногу в колінному або ліктьовому суглобі.
Щоб уникнути розвитку гематоми на область пошкодження накладається міхур з льодом, або мокре холодний рушник, яке необхідно охолоджувати в холодній воді кожні 20-30 хвилин.
Знезараження рани. Цей етап необхідний для запобігання інфікування поверхні рани. Для цього використовують антисептичні засоби у вигляді мазей, аерозолів або розчинів.
Знеболення. Для купірування сильних нападів болю використовують сильнодіючі препарати, дія яких спрямована на курирування ноціцепротор.
Перев`язка рани. Цей етап медичної допомоги необхідний для попередження потрапляння в рану інфекції та забезпечення максимально можливої стерильності до доставки до медичної установи.
Потреба в лікуванні за допомогою хірургічного втручання виникає в разі розвитку гнійно-запального процесу, що супроводжується сильним болем, виділеннями з рани, ознаками інтоксикації і почервонінням в області пошкодження.

Лікування різаної рани

Лікування будь-якого виду трав грунтується на двох етапах:

консервативне лікування

Консервативне лікування різаної рани ґрунтується на заходах метою яких є правильний догляд за раною. Пацієнту призначають анальгетики і антибіотики. У разі масивної крововтрати, необхідно її повне відновлення в короткий період часу, щоб уникнути важких ускладнень.

Відео: Грим на Хелловін "різана рана"

антибактеріальна терапія

Ще одним важливим етапом консервативного лікування є антибактеріальна терапія. При виборі препаратів дуже важливо враховувати такі фактори, як:

спектр дії антибактеріального препарату повинен бути максимально широким;
форма випуску повинна бути максимально зручною у використанні для пацієнта, для забезпечення максимального дотримання графіка прийому препарату;
дозування антибактеріального препарату повинна бути максимально ефективною, але не перевищувати допустиму норму.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування різаної рани грунтується на проведенні ПХО (первинної хірургічної обробки). В процесі цього методу лікування рана промивається розчином антисептичного препарату, в разі необхідності проводиться місцева анестезія. Наступним етапом є видалення пошкоджених країв рани, це необхідно для краще загоєння рани первинним натягом.

Загоєння рани первинним натягом - це найбільш сприятливий результат будь-якого виду ушкодження, при якому краї рани рівні і, як правило, розташовані максимально близько один до одного. Загоєння настає через одну - два тижні, це залежить від тяжкості завданих ушкоджень, індивідуальних особливостей організму і якості догляду за раною. Після такого виду загоєння не залишається грубого рубця, а в деяких випадках це є ключовим фактором.

загоєння порізів

Після проведення всіх необхідних лікарських маніпуляцій потрібно приступити до застосування мазей, дія яких спрямована на регенерацію пошкоджених тканин.

На сьогоднішній день існує декілька найбільш ефективних препаратів, який можна придбати в будь-якій аптеці:

Пантестин, Д-пантенол - цей медичний препарат випускається в різних лікарських формах (у вигляді мазей, аерозолів, гелів). Але для ранових поверхонь найкраще використовувати мазь, вона більш концентрована і довго вбирається, тим самим забезпечуючи максимально розм`якшення навколишніх тканин. До складу цих мазей входять вітаміни групи В, що сприяє прискореному процесу відновлення пошкоджених тканин. Мазь наносити необхідно 3-4 рази в день.
Мазь календули - ефективний протизапальний і бактерицидну засіб, наносити яке також необхідно до 3-4 разів на день залежно від ступеня пошкодження.
Мазь етонія це засіб, який рекомендують при серйозних нагноениях. Крім антисептичної дії, мазь етонія сприяє активній регенерації тканин.

профілактика

Профілактичні заходи розвитку різаної рани полягають в передержіваніі простих правил безпеки при використанні різних гострих предметів в побуті або на виробництві. Також не варто вступати в конфліктні ситуації з людьми, які можуть погрожувати фізичною розправою, це стосується як кримінальних розборок, так і побутових конфліктів.

Відео: Жесть! Дитину зашили як порося.

При будь-якого роду пошкодженнях необхідно в першу ж добу звернутися за допомогою до кваліфікованих фахівців, щоб уникнути розвитку серйозних патологічних ускладнень.

Поділися в соц мережах: