Можливі наслідки гіпоплазії правої хребетної артерії

Гіпоплазія правої хребетної артерії є вродженим анатомічним відхиленням. Для того щоб дізнатися, які можуть бути наслідки гіпоплазії, необхідно розібратися в анатомії великих судин. Існує 4 артерії, які постачають кров`ю мозок. 2 сонні артерії є найважливішими, оскільки вони поставляють кров безпосередньо до частин мозку, які беруть участь в процесі мислення, руху, зору і мови. Решта 2 артерії (хребетні) також доставляють кров до мозку і відповідають за підживлення клітин киснем.

Хребетні артерії є продовженням підключичних. В результаті генетичних відхилень приблизно у 10% людей ці судини можуть утворювати окрему гілку дуги аорти. Вроджені зміни в розташуванні і розмірі правої хребетної артерії найчастіше помічають при проведенні церебральної ангіографії.

Так виглядають хребетні артерії на ангіографічної знімку

У здорових людей права і ліва хребетна артерія часто є асиметричними. Приблизно в 70% випадків ліва хребетна артерія більше правої як мінімум на третину. Саме тому гіпоплазія найчастіше виникає на правій стороні. Діагноз гіпоплазія ставиться, коли діаметр просвіту судини звужується до 2 мм.

оборотні наслідки

Суджений діаметр даної посудини призводить до зниження загальної швидкості кровотоку і, як результат, до недостатнього кровопостачання нервової тканини головного мозку.

Відбувається це лише через досить великий проміжок часу і залежить від ступеня звуження судини, оскільки механізми адаптації дозволяють досить ефективно уникати порушень у роботі організму, що розвиваються через погіршення кровотоку мозкової тканини. З`являються перші наслідки такого дефекту розвитку судини в міру вікових змін в органах і тканинах. В першу чергу, важливе значення має розвиток церебрального атеросклерозу.

У міру накопичення холестерину в стінках артеріальних судин головного мозку механізми адаптації порушуються, так як просвіт інших судин, за рахунок яких відбувалася компенсація нестачі кровотоку у відповідній артеріальному басейні (зона правої хребетної артерії), також звужується. Саме в цей момент з`являються перші наслідки гіпоплазії. Важливо розуміти, що від них можна позбутися, якщо вчасно почати лікування. У разі коли не вжито ніяких заходів, процес прогресує. Можливий розвиток важких і незворотних наслідків для організму.

Запаморочення внаслідок гіпоплазії судини може привести до падіння і серйозних травм

Оборотні наслідки гіпоплазії можуть включати в себе:

• постійне запаморочення (синдром вертиго), яке не піддається стандартної терапії;
• регулярні раптові напади втрати рівноваги і координації, що може привести до падіння і серйозних травм внаслідок останнього, наприклад, до перелому шийки стегнової кістки;
• часті запаморочення і підвищена схильність до травматизму;
• зниження гостроти зору;
• розвиток приглухуватості, постійного шуму у вухах (тиннитус), що істотно знижує якість життя таких пацієнтів.

Виявити гіпоплазію хребетної артерії допоможе магнітно-резонансна ангіографія

Незворотні наслідки

Слід знати, що така аномалія зустрічається практично у кожного четвертого новонародженої дитини. При цьому більшість пацієнтів з діагностованою гіпоплазією проживає звичайну здорову і повноцінне життя. Через таку високу поширеність дефекту важкі і незворотні наслідки не пов`язують безпосередньо з гіпоплазією правого хребетної артерії. Проте, всі пацієнти, які знають про наявність у себе такого дефекту, знаходяться в зоні ризику розвитку деяких серйозних ускладнень. Розглянемо їх.

Ішемічний інсульт

Це важке і необоротне порушення мозкового кровообігу, яке супроводжується стійким неврологічним дефіцитом. Може виникнути навіть у молодих пацієнтів, особливо коли, крім гіпоплазії, присутні інші чинники ризику (атеросклероз великих судин, ембологенний захворювання серця, сімейні типи гіперхолестеринемії та ін.).

Кожна людина повинна знати перші ознаки інсульту головного мозку!

Транзиторні ішемічні атаки у дітей

Доведено, що гіпоплазія правої хребетної артерії є основною причиною виникнення транзиторних ішемічних атак у дітей у віці від 3 до 14 років. Маленькі пацієнти, які перенесли таку атаку, також стають більш сприйнятливими до розвитку атеросклерозу в зрілому віці і перебувають в групі високого ризику ішемічного інсульту.

Поширений і виражений церебральний атеросклероз

Гіпоплазія правої хребетної артерії через зниження обсягу кисню, що поставляється до мозку, і швидкості потоку крові приблизно може спровокувати розвиток і швидке прогресування атеросклеротичних процесів в судинах головного мозку з усіма витікаючими наслідками. Але просочування холестерином стінок судин відбувається зазвичай в зрілому віці при збігу цілого ряду додаткових негативних факторів.

Гіпертонічна хвороба

Гіпоплазія правої хребетної артерії входить у відомі фактори ризику розвитку стійкої артеріальної гіпертензії. Припускають, що шляхом підвищення системного тиску в артеріальних судинах організм намагається компенсувати недолік кровотоку через звуження просвіту хребетної артерії. В результаті відбувається зрив механізмів, що регулюють тиск і стійке його підвищення.

Гіпоплазія хребетної артерії може провокувати розвиток гіпертонічної хвороби

Як запобігти небезпечним наслідки?

Незважаючи на те, що хвороба є вродженою, сучасна медицина дозволяє частково позбутися від гіпоплазії. Пацієнту має безсимптомний перебіг гіпоплазією або з уже присутніми наслідками захворювання може бути призначена хірургічна корекція дефекту артерії.

Одним з найбільш безпечних і поширених методів усунення гіпоплазії є ендоваскулярне стентування. Це процедура, при якій в недорозвинену артерію вводиться спеціальний стент. Доступ до правої хребетної артерії отримати відносно просто, тому процедура може бути виконана під місцевою анестезією. Це єдиний вихід для маленьких дітей, які з самого дитинства страждають від важкого ступеня звуження і серйозних наслідків гіпоплазії.

Орієнтовна схема проведення стентування правої хребетної артерії для запобігання важких наслідків такого захворювання

Більше 80% пацієнтів спостерігають повне зникнення оборотних ускладнень патології відразу після введення стента в недорозвинену артерію. Довгострокові результати ендоваскулярного лікування недорозвинення правої хребетної артерії також є сприятливими. Високі показники виживаності, зниження ризику виникнення інсульту більш ніж на 90%, поліпшення швидкості течії крові - всі ці переваги пацієнт може спостерігати як мінімум протягом 10 років після операції.

Але у важких випадках ендоваскулярного стентування може бути недостатньо (важка ступінь звуження артерія, перенесені транзиторні ішемічні атаки або інсульт). У таких випадках може знадобитися повноцінне хірургічне втручання. Сучасні технології дозволяють розширити недорозвинену артерію, а також відновити нормальний кровотік за допомогою шунтування. Суть процедури полягає в вшивання на місце недорозвиненою хребетної артерії іншої посудини, вилученого з організму пацієнта, який повністю зможе компенсувати недолік кровотоку.

Гіпоплазія правої хребетної артерії - це не найстрашніший діагноз. Незважаючи на те що наслідки можуть бути небезпечними для життя, виникають вони лише у невеликого відсотка пацієнтів. Необхідно прислухатися до свого організму і при виникненні тривожних симптомів негайно звертатися до лікаря. Сучасна медицина дозволяє впоратися з проблемою буквально за кілька годин і запобігти наслідкам такої патології.