Гіпоплазія хребетної артерії: ознаки, лікування, наслідки
Гіпоплазія хребетної артерії найчастіше є вродженим дефектом, і може бути як правосторонньою, так і лівосторонньої. Надалі захворювання призводить до порушення гемодинаміки (кровообігу), від чого особливо страждають задні ділянки головного мозку. Найчастіше це стає причиною численних дисфункцій в роботі серця і кровоносної системи в цілому, вестибулярного апарату та інших органів.
Загальні відомості про гіпоплазії
Нормальний кровообіг у всіх системах організму можливо тільки завдяки віллізіева кола в людському мозге- він сформований з правого і лівого відгалужень артерій хребта.
При нормальних умовах і права, і ліва хребетні артерії розвинені однаково. В районі підключичної артерії у напрямку до черепної порожнини вони поділяються на невеликі судини.
Терміном «гіпоплазія» в медицині описується недорозвинення тканин або органу-це може бути і вроджена патологія, і придбана.
Двостороння гіпоплазія зустрічається набагато рідше, ніж правобічна або лівобічна, хоча останній випадок вже вважається досить рідкісним. Але так як адаптаційні можливості організму не безмежні, то їх виснаження дуже швидко призводить до стадії декомпенсації і необхідності хірургічного втручання.
Причини і наслідки захворювання
Як зароджується гіпоплазія?
Фактори, що впливають на виникнення гіпоплазії, впливають на людський організм ще в материнській утробі, втім, те ж саме можна сказати про більшість захворювань і вроджених дефектів.
Вважається, що такі процеси і явища можуть бути причиною гіпоплазії:
- Удари і різні травми матері під час вагітності;
- Зловживання деякими лікарськими препаратами, алкоголем, нікотином, а також наркотичними речовинами при виношуванні дитини, отруйні хімічні сполуки теж можуть дати подібний ефект;
- Інфекційні хвороби майбутньої матері;
- Генетична схильність до хвороб кровоносної системи;
Гіпоплазія хребетних артерій не завжди розвивається через вищевказаних ситуацій, ці випадки лише суттєво збільшують ризик виникнення патологій у розвитку і функціонуванні кровоносної системи. Але іноді, втім, діти з вродженою гіпоплазією з`являються на світ і при відсутності будь-якої з перерахованих причин. Так що сучасні медичні світила поки не мають єдиної думки з цього приводу, хоча існує безліч суперечливих теорій.
Чим загрожує виникненню недуги в майбутньому?
У деяких випадках дефект не дає про себе знати до певного терміну або навіть все життя, так як порушення гемодинаміки списуються на рахунок інших захворювань або просто слабке здоров`я, якщо симптоми не особливо виражені.
Звуження отвору артерії в місці впадання в канал кістки при гіпоплазії істотно ускладнює приплив крові до тканин мозку. Наслідки гіпоплазії, таким чином, можуть бути непередбачуваними, а виявити справжню причину множинних дисфункцій в такому випадку вдається далеко не відразу. Втім, деякі з них серйозної загрози для здоров`я не становлять, але виразно погіршують якість життя. До них можна віднести підвищену стомлюваність, періодичні сильні головні болі, падіння гостроти зору і слуху.
Симптоми і діагностика гіпоплазії
ознаки проблеми
Основною характеристикою хвороби є різноманіття симптомів, які можуть істотно відрізнятися у кожного конкретного пацієнта. Це стосується як інтенсивності больових відчуттів, так і проявів недорозвинення хребетних артерій в цілому. У деяких випадках про можливе діагнозі пацієнт дізнається тільки при проходженні планового медичного огляду, оскільки клінічна картина дуже розмита, а симптоми гіпоплазії вельми схожі з зовнішніми проявами інших захворювань.
Говорити про наявність гіпоплазії правої або лівої артерій можна в разі наявності таких ознак:
- Часті безпричинні запаморочення;
- Головні болі різної інтенсивності;
- Спотворене сприйняття положення тіла в просторі, виникає раптово;
- Дисфункції нервової системи;
- Порушення або повне зникнення чутливості в певних областях (в тому числі і в кінцівках);
- Часте підвищений тиск.
Неспецифічні ознаки гіпоплазії є наслідком порушення кровообігу в організмі, але виявити їх справжню причину досить важко навіть досвідченому фахівцеві. До них відносяться запаморочення, що супроводжуються втратою свідомості, раптова дезорієнтація в просторі внаслідок порушення координації рухів, що може привести до падіння, і похитування при ходьбі або зміні положення тіла.
Втрата координації рухів є рідкісним, але досить неприємним проявом гіпоплазії. Зазвичай це виглядає як безпричинне падіння або зіткнення з людьми або об`єктами, а сама людина може відчувати відчуття, подібні з з`являються після довгого катання на каруселі.
Гіпоплазія однієї з хребетних артерій на знімку
Зазвичай інтенсивність і частота всіх ознак гіпоплазії хребетних артерій зростає в міру старіння організму, оскільки до вікових явищ належить зниження еластичності малих і великих судин і їх засмічення. Таким чином, просвіт в уражених гіпоплазією артеріях додатково скорочується, а гемодинаміка погіршується.
виявлення захворювання
При наявності підозр незайвим буде записатися на прийом до невропатолога. Огляд пацієнта і існуючі скарги на самопочуття є приводом для більш ретельної перевірки, ніж первинний огляд. Якщо під час проведення обстеження фахівець виявить аномалії в шийному відділі, то, швидше за все, варто зробити ультразвукове дослідження артерій хребта.
Результат УЗД є підтвердженням або спростуванням можливого діагнозу. Умовної нормою є діаметр просвіту від 3,6 до 3,8 мм-звуження судин до 2 мм вважається основним діагностичним ознакою. В якості додаткового обстеження лікар також може порекомендувати пройти ангіографію, яка за допомогою рентгенівського випромінювання і певних контрастних препаратів дозволяє точно виявити стан кровоносних судин.
«Права» і «ліва» гіпоплазія
Гіпоплазія правої хребетної артерії
Велика частина фахівців не поділяє симптоми правої і лівої гіпоплазії як специфічні, якщо мова йде про зовнішні прояви хвороби.
Значна різниця в симптоматиці спостерігається лише в разі порушення деяких мозкових функцій, оскільки гілки підключичної артерії живлять різні його відділи. Таким чином, ішемія кровоносних судин в різних областях призводить до різних наслідків. Варто зауважити, що симптоми гіпоплазії правої хребетної артерії майже завжди загальні.
Крім перерахованих раніше проявів, дана патологія розвитку кровоносної системи може стати причиною емоційних розладів. У пацієнтів досить часто спостерігається безпричинна зміна настрою з високою полярністю перепадів. Нерідко виникають слабкість і млявість навіть без перенавантажень і стресів як таких, а пригнічений стан може тривати кілька діб поспіль. Скарги на підвищену стомлюваність і сонливість зустрічаються практично у кожного хворого, як і сильний головний біль. Артеріальна гіпертензія зустрічається як при гіпоплазії правого, так і лівого хребетних артерій.
Гіперчутливість або ж повна втрата чутливості деяких ділянок тіла часто свідчить про те, що відділ головного мозку, що відповідає за певну область, страждає від поганого припливу крові. Іноді це дає можливість поставити правильний діагноз або підтвердити поточний.
Основний неприємністю при патології правої хребетної артерії є супутні захворювання, для яких гіпоплазія виступає своєрідним каталізатором дегенеративних процесів. Однією з таких хвороб є атеросклероз, який призводить до додаткових порушень кровообігу, оскільки значно звужує судини.
При гіпоплазії правої артерії в подальшому може розвинутися сильна метеочутливість, і іноді з`являються проблеми зі сном.
Різниця наслідків гіпоплазії правої і лівої хребетних артерій пояснюється тим, що вони живлять різні ділянки мозку.
Гіпоплазія лівої хребетної артерії
На відміну від правої, гіпоплазія лівого хребетної артерії може проявити себе далеко не відразу, а ближче до зрілого віку, так як симптоми пов`язані з порушеннями кровообігу.
Гемодинамическая дисфункція проявляється не тільки у вигляді поганої прохідності судин і ішемії органів як наслідку, але і як застої крові в інших. Відбувається це лише через досить великий проміжок часу, оскільки адаптаційні механізми дозволяють досить ефективно уникати проблем в роботі організму, що розвиваються через погіршення кровотоку до пори до часу. Клінічна значущість симптомів наростає в міру вікових змін в органах і тканинах, а на первинних етапах слід звернути особливу увагу на деякі зовнішні прояви.
Болі в шийному відділі хребта вважаються одним з найбільш показових ознак гіпоплазії лівої артерії, хоча при відсутності інших симптомів неможливо поставити правильний діагноз.
Поява з`єднань між відгалуженнями основних магістральних судин (судинні анастомози) є типовим проявом дії компенсаторних механізмів при недорозвиненні обох хребетних артерій. Досягнутий ефект втрачається в разі погіршення прохідності судин через супутніх захворювань.
У разі гіпоплазії лівої артерії, гіпертензія (збільшення тиску) є вторинним захворюванням, і, по суті, механізмом пристосування організму до існуючого стану речей. Під великим тиском кров у мозок проходить набагато легше навіть через отвір невеликого діаметру, так як просвіт артерії в разі гіпоплазії значно вужчий.
Методика лікування гіпоплазії
Як ні парадоксально, в певних випадках людина не має потреби в лікуванні гіпоплазії хребетної артерії, так як адаптаційні можливості організму дозволяють досить довго справлятися з порушеннями гемодинаміки і не допускати появи клінічних симптомів у принципі, а постачання головного мозку кров`ю не погіршується.
Але якщо ознаки хвороби вже проявили себе, то не варто зволікати з візитом до лікаря, оскільки яскрава симптоматика практично завжди свідчить про досить серйозні проблеми зі здоров`ям. Найчастіше це відбувається внаслідок атеросклерозу, при постійних високих фізичних і емоційних навантаженнях, а також при збоях в роботі компенсаторних механізмів.
Атеросклероз, як і стенози судин іншої природи - одна з основних причин прояви гіпоплазії. Тому для того, щоб позбутися від проблем зі здоров`ям, лікування повинно бути комплексним і виключає явища, болісно звужують судини.
Лікувати гіпоплазію в такому випадку потрібно почати якомога швидше, щоб не допустити істотного погіршення самопочуття і по можливості уникнути операції, хоча найчастіше хірургічне втручання (Наприклад, стентування і / або ангіопластика) є єдиною альтернативою, так як хвороба набуває важкий характер.
При відносно рано поставлений діагноз фахівці все ж намагаються уникнути оперативного втручання в організм пацієнта за допомогою медикаментозної терапії. препарати, розширюють кровоносні судини і знижують тиск є основою лікування, а ноотропи рекомендуються як допоміжний засіб.
Крім перерахованих вище методів іншими засобами сучасна медицина не має у своєму розпорядженні, хоча деякі «центри альтернативної медицини» в якості терапії пропонують інші процедури - голковколювання, масаж, різні гімнастичні комплекси. Не варто беззастережно покладатися на обіцянки людей, найчастіше не мають навіть спеціальної освіти. При бажанні і тільки після консультації з лікарем можна поєднувати обидві методики.
