Ангіопатія очної сітківки: хвороба, яку не можна запускати

При ангиопатии відбувається дестабілізація тонусу кровоносних судин, причиною чого виступає розлад нервової регуляції. У просвіті погіршується приплив (відтік) крові. Ангіопатія судин сітківки, як відомо, проявляється патологічним зміною, що є продовженням багатьох захворювань. Не будучи самостійним захворюванням, вона сигналізує про інших патологічних процесах, що вражають судини. Пошкодження капілярів, судин ока викликано в основному спазмами, парезами судин. Такому розладу медики приділяють серйозну увагу, бо в занедбаному стані ангіопатія загрожує втратою зору.

Пошкодженням судин очної клітковини страждають дорослі, діти, але частіше воно проявляється після 30 років. У дитини ангіопатія сітківки характеризується досить об`єктивним ознакою. Вона змінюється зі зміною положення дитини (сидяче або стояче), при фізичному навантаженні. У дорослих, природно, на тлі стійкого підвищення тиску, також, атеросклерозу досить часто проявляється микроангиопатия головного мозку. Бездіяльність призведе до патологічних, можливо, незворотних процесів.

Ускладнення захворювання виражаються в атрофії зорового нерва звуженням полів зору, втратою зору (часткової, повної). Існує класифікація захворювань, що стали причиною ангиопатии сітківки. Відповідно їй визначено кілька видів даного захворювання.

Види ангиопатии очі

Основні види ангиопатии сітківки ока наступні:

1. Юнацька.
2. Гіпертонічна.
3. Травматична.
4. Гіпотонічна.
5. Діабетична.

Хвороба Ілза - проблема молодих чоловіків

Перший вид вважається найбільш несприятливим. Називається також хворобою Ілза. Етіологія юнацької ангиопатии не ясна. Характеризується вона запаленням судин сітківки, як правило, венозних. Спостерігається крововилив в сітківці, склоподібному тілі. Також всередині їх утворюється сполучна тканина. Часом виникають ускладнення, наприклад, відшарування сітківки, глаукома, катаракта.

Гіпертонічна ангіопатія: різко звужені артеріоли другого порядку.

гіпертонічний тип

Гіпертонічна ангіопатія - наслідок артеріальної гіпертензії. На очному дні починають виникати нерівномірні звуження артерій. Наявність гіпертонічної хвороби практично завжди призводить до порушення структури сітківки. Це засвідчує гіллястістю вен, їх розширенням. В очному яблуці виникають точкові крововиливи. Може статися помутніння очного яблука. У запущених випадках можливе повне зміна тканини сітківки. При усуненні гіпертонії поліпшується стан очного дна. Дане захворювання за гіпертонічним типом зустрічається також у вагітних. Воно починається, як правило, після шостого місяця розвитку плоду.

Ангіопатія як наслідок травми

Травматична ангіопатія виникає, як відомо, через стискання грудної клітини, при пошкодженнях хребта (шийного відділу), підвищенні внутрішньочерепного тиску, травмі головного мозку. Виникнення при цьому атрофії в зоровому нерві загрожує погіршенням зору. Своєчасне лікування попередить відшарування сітківки, глаукомі.

гіпотонічний вид

Гіпотонічна ангіопатія зазвичай проявляється, коли знижується тонус судин (дрібних). Починається переповнення судин кров`ю, може відбуватися також зниження кровотоку. Результатом цього стане тромбоутворення. Даний вид ангиопатии характеризується відчутною пульсацією, розширенням артерій, гіллястістю.

Мікро- і макро- розлад при діабеті

Дуже поширена діабетична ангіопатія. Її поява пов`язана з фактом несвоєчасного лікування цукрового діабету. Причому відзначені два типи: микроангиопатия і макроангиопатия. Перший тип - це поразка капілярів, коли стінки їх тоншають. Через це в прилеглі тканини проникає кров - відбувається крововилив. Також порушується циркуляція крові. Поразка великих судин - це макроангиопатия. Якщо діабет не лікувати, при цьому буде зафіксований високий рівень крові, то виникне загроза діабетичноїмікроангіопатії. Зсередини судинної стінки відбудеться накопичення жиру, що призведе до її ущільнення. Далі відбудеться закупорка судин, що викликає гіпоксію тканин сітківки. Порушення даного типу викликає ішемічне захворювання. Страждають також периферичні судини.

Детальніше про диабетическом типі читайте за посиланням.

Причини виникнення ангиопатии. симптоми

Причинами розвитку захворювання, на думку медиків, виступають наступні фактори:

• Розлад нервової регуляції, безумовно, відповідає за тонус судин;
• Травми головного мозку, хребта (саме шийних хребців);
• Підвищення внутрішньочерепного тиску;
• Шкідливі умови праці;
• Травми очей;
• куріння;
• Шийний остеохондроз;
• Особливості структури судин (вроджені);
• Різні хвороби крові;
• Похилий вік;
• Артеріальна гіпертензія;
• системний васкуліт (Форма вазопатії);
• Інтоксикація організму;
• Пресбиопия очей.

Причини виникнення юнацької ангиопатии вимагають додаткових досліджень. Це рідкісний вид даного захворювання. Основною ж причиною пошкодження судин, без сумніву, названа запущена форма діабету, що викликає порушення гемостазу. Але іноді подібне відхилення, на жаль, спостерігається у новонародженого, хоча він не має перерахованих вище захворювань. Ангіопатії сітківки виявляють ще в пологовому будинку. Але хвилювання з цього приводу передчасні. Захворювання може виявитися наслідком важких пологів. Найчастіше загрози зору новонародженого немає. Через деякий час така патологія пройде сама.

Сіптом Гвіста, при якому з`являються жовті плями на очному яблуці - ознака гіпертонічного типу ураження ока.

Симптоми ангиопатии проявляються наступним чином:

1. Погіршується зору (стає мутним зображення);
2. «Блискавки» в очах.
3. Повністю втрачається зір;
4. турбують носові кровотечі;
5. Болі в ногах;
6. Спостерігається прогресуюча короткозорість;
7. Виявляється дистрофія сітківки;
8. Кров в сечі;
9. Трапляються шлунково-кишкові кровотечі.

На очному яблуці чітко видно жовті плями, розгалуження судин, звивисті дрібні судини, точкові крововиливи. Пацієнт часто при гіпотонічній ангиопатии відчуває пульсацію в очному дні.

Діагностика. призначення лікування

Для правильного, результативного лікування ангіопатії сітківки ока професійна діагностика дуже важлива. Захворювання діагностується, природно, тільки лікарем-офтальмологом. Для уточнення діагнозу потрібні спеціальні дослідження, наприклад, ультразвукове сканування судин, що дає інформацію щодо швидкості кровообігу. Завдяки доплеровскому (дуплексному) скануванню фахівець бачить стан стінок судин.

Ефективно також рентгенологічне дослідження. При процедурі вводиться рентгенконтрастное речовина для визначення прохідності судин. Іноді може застосовуватися магнітно-резонансна томографія. Це допомагає наочно вивчити стан м`яких тканин.

Виявивши ангіопатії, лікар прописує для поліпшення кровообігу ефективні препарати: пентілін, вазони, арбіфлекс, солкосерил, трентал. Правда, при вагітності ангіопатії лікувати медикаментозно небажано. Хімічний вплив на плід слід повністю виключити, щоб зберегти здоров`я. Тому лікарі завбачливо не призначають препаратів, зокрема поліпшують кровообіг. Підбираються щадні фізіотерапевтичні методи.

Для лікування діабетичної ангіопатії до призначених препаратів в обов`язковому порядку додають спеціальну дієту. З щоденного раціону потрібно виключити вуглеводні продукти. Медики рекомендують також легкі (не напружує) фізичні навантаження, що посприяє необхідного споживання м`язами цукру, поліпшенню стану, нормальній роботі серцево-судинної системи. До

оли є підвищена крихкість судин, доцільно призначити добезилат кальцію. Завдяки препарату поліпшується мікроциркуляцію крові, в необхідній мірі зменшується в`язкість крові, досить ефективно нормалізується проникність судин.

У лікуванні ангіопатії обох очей може передбачатися використання фізіотерапевтичних методів. Різні процедури (наприклад, лазерне опромінення, магнітотерапія, голкорефлексотерапія) покращують загальний стан.

При гіпертонічної ангіопатії результативним є лікування, яке орієнтоване на нормалізацію тиску, значне зниження рівня холестерину. Призначається відповідна дієта. Офтальмолог зазвичай прописує очні краплі, вітаміни (Антоціан Форте, Лютеин). При запущеному стані ангиопатии призначається гемодіаліз. Процедура сприяє очищенню крові.