Остеома

Остеомою називається доброякісна пухлина скелета, яка виходить з кістки і складається з кісткових тканин. Новоутворення при цьому має вигляд півкулі. Нечасто в медичній практиці діагностуються остеосбластоми, які виходять із остебластов. Це проміжна ланка між доброякісними утвореннями і саркома.

Проте даних про переродження остеом в злоякісну стадію не існує.

Освіта пухлин відбувається на скелетних кістках і найчастіше вони займають стегнові, скроневі, ключові і лобові кістки. Зустрічаються остеоми часто в порожнинах і в районі лицьових кісток.

види

Захворювання кістки (остеома) класифікується за будовою на види:

тверда

Складається з подібного слонової кістки міцної речовини без вмісту кісткового мозку. Розташовується концентричними пластинками паралельно до пухлини, найчастіше на черепних, лицьових і тазових кістках, пазухах носа;

губчаста

Зустрічається у вигляді пористого речовини, подібного до губки. Основним місцем розташування цього виду остеом є щелепні кістки. Вони можуть перебувати в складі змішаних остеом разом з компактними (твердими) утвореннями;

мозговідное

Являє собою великі порожнини, наповнені кістковим мозком.

Відео: Остеома нижньої щелепи справа

Остеома ще буває гіперпластичної, що розвивається з кісткової тканини, і гетеропластіческой, що зароджується в сполучних тканинах окремих органів. У свою чергу гиперпластические остеоми поділяються на остеофіти у вигляді невеликих нашарувань кістки і гіперостози, що займають окружність кістки повністю. При цьому видатна на певній ділянці пухлина, яка розташовується над кістяний поверхнею, називається Екзостоз, а укладена у внутрішню частину кістки - еностозом.

Новоутворення локалізуються зазвичай в однині і називаються солітарні. Але зустрічаються і екзостоз в множині, що представляють собою захворювання системні. Відносяться вони до екхондромам.

Одним їх прикладів множинних остеом служить синдром Гарднера (хвороба, що передається у спадок). Остеоми тут є частиною клінічної тріади цього захворювання і існують разом з політозом товстої кишки і пухлиною м`якої тканини.

Найбільш відомі гетеропластіческіе остеоми (плац-парадні і кавалерійські кістки) розміщуються в м`язах і в місці закріплення сухожиль і мають розмір від горошини до пташиного яйця.

Кісткові пластини зустрічаються в твердій оболонці мозку, в кісткових відкладеннях чоловічого органу, плеврі, серцевої сорочці і інших місцях.

симптоми

Остеома вважається досить рідкісним захворюванням, яке проявляється в молодому віці і в основному у чоловіків. Утворюються кісткові маси безболісно, і розвиток їх йде тривалий час безсимптомно. Тому виявити їх на ранній стадії складно.

Визначається наявність остеоми найчастіше випадково при апаратному обстеженні людини з приводу інших захворювань. Виявити остеому вдається, коли пухлина розростається і починає тиснути на близько розташованих з нею органи і тканини. Людина починає відчувати біль в місцях патологічних розростань.

Велика частина остеом (80%) з`являється в лобових пазухах. Невеликі освіти довго не виявляються, поки не виростуть в розмірах, після чого визначити їх наявність можна з розвитку фронтіта через порушеного відтоку слизу з носових пазух.

Єдиною ознакою остеоми лобової кістки на зовнішній поверхні черепа може бути з`явився на лобі безболісний горбок.

Небезпеку становлять внутрішні новоутворення лобної кістки, здатні викликати структурну компресію головного мозку.

Якщо наріст розташований в кістках черепа, то разом з головними болями давить характеру можуть з`явитися проблеми з пам`яттю, психікою, початися епілептичні припадки. Спостерігається і підвищений внутрішньочерепний тиск.

При утворенні остеоми в навколоносових пазухах відбувається роздратування частин трійчастого нерва, порушується дренаж пазух і діагностується хронічний синусит.

Може погіршитися зір при розташуванні пухлини в носових пазухах, при її зростанні сторону очей. З`являються багато очні захворювання, що супроводжуються двоїнням перед ними.

Якщо кістяний наріст набуває значних розмірів, перебуваючи в районі відростка хребця, то можливо здавлювання спинного мозку і деформація хребта з подальшими проблемами у вигляді болю і скруті в рухах.

Розташовуються остеоми найчастіше на зовнішній частині кісток черепа і мають вигляд щільних утворень з гладкою поверхнею.

Часто місцем розташування остеоми стають кістки стегон і плечей, а також лобні, гайморові пазухи, плоскі черепні кістки.

Якщо ж остеома розмістилася на внутрішній частині кісток черепного зводу, то хворобливі прояви неминучі. Можуть розвинутися запальні процеси в мозкових оболонках, які нерідко призводять до абсцесу мозку.

Причиною гормональних порушень (вегетативних і ендокринних розладів) може стати розташування новоутворення в районі так званого турецького сідла.

причини

До теперішнього часу причини виникнення остеом так і не з`ясовані до кінця. Проведені в великій кількості медичні дослідження і спостереження онкологів виявили кілька найбільш частих причин появи новоутворень:

Спадкова схильність. У половині випадків захворювання передається дитині від батьків;
Вроджена схильність. Виявляється у вигляді поверхневих кісткових утворень (екзостоми);
Захворювання сполучних тканин. Ревматичні й інші прояви худосочія;
Подагра, викликана порушенням обмінних процесів в організмі;
Інфекційні захворювання (сифіліс);
Травми кісток.

діагностика

Діагностується захворювання або в дитячому віці, або є результатом клініко-рентгенологічного обстеження.

Виявляється хвороба, як правило, випадково, так як зростає остеома повільно і не викликає хворобливих відчуттів.

Лікування остеоми лікар-онколог може призначити тільки після з`ясування природи новоутворення з урахуванням його розмірів і динаміки зростання. Клінічне обстеження при цьому доповнюється рентгенологічним.

Для отримання точної картини про місцезнаходження остеоми використовуються методи:

Комп`ютерної томографії;
Радіоізотопного сканування кісткового скелета;
МРТ (магнітно-резонансної томографії);

Остаточний діагноз ставиться на підставі отриманих результатів рентгенологічного дослідження і загальному спостереженні за розвитком хвороби.

лікування

Після ретельних досліджень на основі спостережень і рентгенологічних даних призначають лікування новоутворення.

При невеликих розмірах остеоми з її розташуванням в прихованому місці лікарі не вважають за доцільне видалення, а рекомендують спостереження динаміки за її зростанням.

Така операція може не знадобитися протягом усього життя хворого.

Під лікуванням остеом мається на увазі лише хірургічне втручання. Операція полягає у видаленні новоутворення з одночасною резекцією пластинки здорової кістки.

При зовнішньому розташуванні остеоми оперативне лікування переслідує найчастіше косметичні мети.

Показано втручання і у випадках зміни форми кісток, які ведуть до порушення рухливості кінцівок, при порушених функціях органів, болючі відчуття.

Профілактики цього захворювання як такої не існує. Однак деякі онкологи в Росії вважають, що запобігти або зупинити розвиток остеоми можна за допомогою тренувань на дихальному апараті Фролова ТДІ-1.

Відео: Osteoma frontal.wmv

Заняття на ньому дозволяють зміцнити імунну систему людини, усунути захворювання, що викликають пухлини. Але користуватися апаратом можна тільки після попередньої консультації з лікарем.

Коли звернутися до онколога

Основними причинами, за якими слід звернутися до лікаря, є:

Поява болю в кістки, які посилюються вночі і знімаються прийомом анальгетиків;
Порушена рухливість суглоба;
Припухлість кістки.

Остеод-остеома

Захворювання являє собою пухлину, яка виникає в кістках. В основному місцем її локалізації є довгі трубчасті кістки. Цей вид остеом невеликих розмірів (діаметр менше 1,5 см).

Більше за інших уражаються стегнові, великогомілкової і плечові кістки. 10% випадків відводиться під остеоми хребців. Невідомі такі поразки в черепних і грудини кістках.

Основним симптомом остеод-остеоми вважається поява обмеженою болю в зоні ураження, що нагадує м`язові болі. У міру прогресування хвороби вони набувають постійного характеру. Біль іде тільки в результаті прийому знеболюючих ліків.

Симптоми хвороби проявляються в порушенні ходи, припухлості, обмеження руху в суглобах. При близькості пухлини до суглобів ймовірно обмеження їх функцій, а до хребта - сильних болів під час руху.

Природа остеід-остеоми досі викликає суперечки. Є 2 думки з цього приводу. Одні вважають їх пухлинами, а інші - на хронічний негнійний остеомелітом.

Переважає віра в друге твердження. Тому лікуванням цього захворювання займаються травматологи і ортопеди.

Діагностика захворювання викликає труднощі через малі розміри пухлини і відсутності чітких симптомів.

Ставиться діагноз на підставі рентгенологічного дослідження, яке найкраще виявляє такі вогнища ураження. На знімку остеоми виглядають як ділянки овальної форми, що мають чіткі обриси.

Однак через малі розміри освіти або розташування його в незручному для перегляду місці іноді призначається комп`ютерна томографія.

Застосовується і гістологічне обстеження пухлини, яке допомагає виявити остеогенні тканини з безліччю судин.

Лікуються остеодние остеоми хірургічним способом, обсяг операції залежить від виду освіти і ступеня локалізації.

При цьому видаляється уражену ділянку з прилеглої остеосклерозной зоною. Рецидивів після операцій звичайно не спостерігається. Відбувається повне одужання пацієнта.

остеофіти

Розрослися патологічні нарости кісткової тканини отримали назву остеофитов.

Відео: Surgery / Osteoid Osteoma

З`являються остеофіти нерідко під час статевого дозрівання. Велика їх частина згідно зі статистикою розташовується на кістках гомілки, стегон і плечей. Рідше - на хребті, кистях рук і плоских кістках тулуба.

Виникнення кісткових наростів пов`язано і з травматичними впливами на кісткові тканини. Або вони є результатом запальних процесів і порушення обміну кальцію в кісткових тканинах.

Найчастіше остеофіти виникають на кінцевих ділянках поверхонь стоп і рук. Можуть сформуватися і на різних ділянках хребта.

Остеофіти поділяються на одиночні і множинні. Вони відрізняються різноманітною формою (зубці, шипи, масивні горбисті ділянки). Нерідко називаються кістковими шпорами.

Бувають кістково-хрящовими, губчастими, компактними, Метапластична. Цікаву форму мають зовнішні пухлини (екзостоз), які наростають на кістки у вигляді гриба, півсфери, шипа, цвітної капусти.

Причина виникнення остеофитов складається в: