Фактори, що провокують дерматит у годуючої мами, і методи позбавлення від нього
зміст
Атопічний дерматит - хронічне захворювання алергенної природи з шкірними проявами. Найчастіше перші ознаки недуги виникають ще в дитинстві, у віці до трьох років. Іноді більше ніяких знаків патології протягом життя не зустрічається. При впливі провокаторів, а також в періоди найбільшого ослаблення організму хвороба може черговий раз загострюватися, часто спостерігається атопічний дерматит у годуючої мами. Які причини появи захворювання, як відрізнити його від інших шкірних патологій? Діагностика та лікування атопічного дерматиту часом представляють труднощі, пов`язані з неоднозначною природою захворювання і схожістю клінічної картини з іншими процесами.
причини появи
Визнаний факт: атопічний дерматит має під собою генетичну підоснову. Швидше за все, хтось із близьких родичів хворів різного роду алергічними захворюваннями: бронхіальну астму, полінози і т.п. І ця особливість реагування імунної системи передалася жінці.
Суть шкірних проявів атопічного дерматиту в наступному:
- Одного разу в організм жінки (можливо, коли вона ще перебувала внутрішньоутробно у своєї мами) потрапляють речовини, які сприймаються, як чужорідні, і запам`ятовуються їх з відповідною імунною реакцією.
- При надходженні їх повторно, він відповідає вже відповідно. Наприклад, специфічною реакцією: з`являється гнейс в грудному віці або висип в шкірних складках.
- І так кожен раз, контакт з патогеном викликає шкірні прояви.
І навіть ті жінки, які стверджують, що ніколи не мали ознак цієї хвороби, просто не пам`ятають цього. У віці до року у всіх у них на 99% були вогнища ураження на щоках. Часто це називають «діатезом», в шкірних складках помилково приймали за потнички. Уже в дорослому житті, якщо як такого контакту з алергеном і інших провокуючих ситуацій (стрес, гормональні зміни і т.п.) не було, атопічний дерматит може не проявлятися. Провокатором може виступати будь-яка речовина: пил, харчові частинки, пилок, часто «винуватця» знайти так і не вдається.
Фактори, які сприяють маніфестації патології після пологів:
- Часті інфекційні захворювання до і під час вагітності.
- Неправильне, надлишкове по калорійності і насичене аллергогенни продуктами харчування протягом тривалого періоду часу.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Стресові ситуації.
- Забруднене довкілля.
- Гормональні зрушення під час вагітності та пологів.
як розпізнати
Атопічний дерматит при лактації і в будь-який інший період життя має однакові прояви. Вся проблема в тому, що ця патологія часто не відрізняється від екземи, алергії та деяких інших захворювань. Пізнати її можна за такими ознаками.
| ознака | причини |
| почервоніння | Цей симптом завжди присутній. У певних місцях шкіра змінює свій колір, частіше це спостерігається на згинальних поверхнях рук (на ліктях), в області скронь і лоба, потилиці на кордоні з ростом волосся, на тильній поверхні кистей і стоп, області зап`ясть, шиї. Епідерміс і дерма здобувають червонуватий колір, далі відтінок може ставати більш насиченим. |
| сверблячка | Часто ця ознака виникає раніше за інших, і тільки після постійних расчесов вже з`являються червоні плями. Іноді сверблячка буває настільки значущим, що приносить чималий дискомфорт жінці. Інтенсивність не залежить від часу доби, відзначається посилення його взимку і практична відсутність влітку і навесні. Якщо виявлено алерген, то при контакті з ним свербіж також починає турбувати сильніше. |
| сухість | Місце найчастішою локалізації патології має схильність до зайвої сухості, навіть деякого лущення. Своєчасне використання зволожуючих кремів і підтримання нормального мікроклімату в приміщенні допомагають уникати загострень. |
| приєднання інфекції | Постійне розчісування місць ураження призводить до появи кірок на шкірі, епідерміс починає огрубевает. Якщо не користуватися захисними кремами, які зніматимуть основні прояви недуги, то з часом може приєднатися інфекція. Викликати запалення цілком можуть умовно-патогенні бактерії, які і в нормі присутні на тілі людини. При інфікуванні виділення ран (які утворюються від расчесов) набуває жовтуватий колір, кількість його може бути і невелике. Також не виключено грибкове ураження укритих виразками ділянок. |
діагностика
Правильно і своєчасно встановлений діагноз дозволяє позбутися від захворювання в максимально короткі терміни. Бажано, щоб кожна жінка знала, які питання зі здоров`ям були у неї в дитинстві. Атопічний дерматит своє перше прояв завжди має у віці до трьох років. При виявленні свербіння, почервоніння і інших симптомів патології необхідно звернутися до лікаря-дерматолога. Він після ретельного огляду, бесіди та деяких додаткових досліджень зможе встановити найбільш ймовірний діагноз. При необхідності може бути призначена консультації алерголога.
Атопічний дерматит не має специфічних лабораторних досліджень для його підтвердження, тому діагноз встановлюється здебільшого з клінічної картини і анамнезу захворювання. Єдиний аналіз, який має якесь додаткове значення, - кров на імуноглобуліни Е. Вони підвищуються при високій схильності організму до різних алергічних захворювань.
Отже, діагноз атопічний дерматит встановлюється при наявності наступних критеріїв:
- свербіж, екземоподобное ураження шкіри;
- спадкова схильність до підвищеної реактивності імунітету (бронхіальна астма, риніти у родичів та інші);
- перший прояв недуги в дитячому віці.
Також існують деякі додаткові критерії, наприклад, рецидивний кон`юнктивіт, екзема сосків, сухість всієї шкіри, хейліт, тріщини за вухами і багато інших.
особливості перебігу
Атопічний дерматит має хронічний рецидивуючий перебіг. Захворювання може мати загострення протягом усього життя жінки, залежатиме від сезону року, рівня стресових ситуацій і характеру харчування. Також іноді спостерігаються рецидиви два-три рази в житті. Помічено, що при вологому теплому кліматі (в помірних широтах це навесні і влітку) атопічний дерматит рідко маніфестує, а пік загострень доводиться на осінньо-зимовий період.
Лікування при ГВ
Терапія атопічного дерматиту передбачає виключення контактів з алергеном, якщо він виявлений і це можливо. Також коригується раціон з виключенням продуктів, які можуть посилювати патологію.
Популярні різні мазі і крему, проте до їх призначенням слід поставитися з обережністю: високий ризик не тільки негативного впливу гормонів, які входять до складу більшості з них, але також існує ймовірність сенсибілізації організму малюка і появи алергії у нього. Адже якщо атопия є у мами, то на 40 - 60% дитина схильний до неї також, а при наявності алергічних захворювань у обох батьків ризик підвищується до 80%.
Лікарські засоби
Лікування дерматиту при грудному вигодовуванні будь-якими медикаментозними засобами можливо тільки за призначенням лікаря. Самостійно жінка може використовувати тільки різні поживні і зволожуючі креми. Це можуть бути кошти будь-яких виробників, які дають значний ефект при регулярному використанні. Застосовувати їх варто, не чекаючи загострення, а регулярно, особливо при сухому і холодному кліматі. До них відносять:
- «Бепантен», «Декспантенол». Можуть використовуватися для загоєння, прискорення регенерації тканин в місцях расчесов. Їх також використовують і при грудному вигодовуванні. Цікава і часом дуже ефективна мазь «Радевіт», вона містить вітаміни А, Д і Е, які необхідні для підтримки нормального стану шкіри. «Протопик» можна використовувати під час грудного вигодовування, це один з популярних препаратів для лікування дерматиту навіть у дітей.
- Усунути свербіж вдається тільки при використанні мазей з гормональним компонентом. Їх застосування має бути тільки за порадою лікаря. Можливо, що доведеться на деякий час грудне молоко зціджувати, не даючи малюкові, щоб виключити вплив цих речовин на нього. Найбільш популярні такі ліки: «Дермовейт», «Скін Кап», «Флуцинар» та інші. При використанні гормональних мазей слід правильно закінчувати їх прийом, щоб не виникало залежності і не формувався синдром «рикошету». Для цього, по мірі зменшення симптомів, їх слід розводити 1: 1, потім 1: 2, 1: 3 з звичайним дитячим кремом.
- Антигістамінні таблетки або мазі з подібною дією. Однак їх застосування під час грудного вигодовування слід обмежувати і використовувати тільки за призначенням лікаря на нетривалий період.
Також в процесі лікування можна приймати різні трав`яні ванни, наприклад, з ромашкою, чистотілом або календулою.
дієта
Протягом декількох місяців після пологів жінка і так дотримується гіпоалергенної дієти, щоб не викликати роздратування шлунково-кишкового тракту та інших систем у малюка. При виникненні атопічного дерматиту слід дотримуватися таких правил:
- Не можна включати в раціон цитрусові, шоколад, горіхи, будь-які кондитерські вироби, солоності і копченості, напівфабрикати і продукти, що містять велику кількість консервантів, барвників (зазвичай всі вони з тривалим терміном зберігання).
- У невеликих кількостях і спостерігаючи за власною реакцією можна включати молоко, жирні страви (наваристі супи, свинина). Помаранчевого і жовтого кольору фрукти та овочі, курку і вироби з неї також краще обмежити в раціоні.
- Дозволено до вживання нежирне м`ясо (наприклад, яловичина, кролятина і т.п.), всі види круп. Можна використовувати в їжу овочі і фрукти неяскравих кольорів, а також сухе печиво без добавок (наприклад, сухарі і сушки).
Корисні поради
Дерматит при грудному вигодовуванні можна і не виникнути, якщо жінка знає, що загострення можливо і вживає заходів для запобігання. У цьому їй допоможуть наступні рекомендації:
- Слід ретельно зволожувати всю поверхню шкіри, не чекаючи її надмірного пересушування. Особливо в холодну пору року при зниженій вологості.
- Використовувати тільки перевірені пральні порошки і засоби особистої гігієни.
- Носити одяг з натуральних тканин, не допускаючи надмірного тертя в синтетичному білизна. Захищати від додаткового впливу місця ураження.
- Зміцнювати власний імунітет природними методами, наприклад, загартовуванням і т.п.
- Чи не захоплювати різними БАДами, вітамінними комплексами і препаратами без призначення лікаря.
- Намагатися мати повноцінний сон, уникати стресових ситуацій і перенапруги.
- Достатньо часу проводити активно на свіжому повітрі.
Атопічний дерматит - неприємне, «дражливе» захворювання, причина якого криється в реакції організму на різні речовини. Після пологів жінка часто перебуває в стані стресу, втоми і імунодефіциту, що сприяє загостренню недуги саме в цей період. Дотримання нескладних правил допоможе максимально уникнути маніфестації захворювання. А при появі перших симптомів краще звернутися до лікаря, який порадить ефективне лікування, безпечне для малюка.
