Компресійний трикотаж: види, класифікація, вибір, рекомендації по шкарпетці, огляд виробників

При діагностуванні різних порушень в роботі венозної системи нижніх кінцівок, наприклад при варикозі, всім хворим рекомендується носити компресійну білизну. Це - відмінний засіб, що дозволяє внести додаткові корекції в лікування патологічних процесів, змінюючи стан пацієнта в бік поліпшення.

Сутність лікувального впливу

Компресійна терапія захворювань вен використовувалася в усі часи. Опис методик лікування трофічних виразок на ногах бандажами і давлять пов`язками є в працях основоположників медичної науки. Принцип дії компресійного білизни полягає в тому, що воно створює на різних ділянках нижньої кінцівки тиск різної сили. При цьому максимальна компресія (100%) припадає на нижню частину ноги (над щиколоткою). Це пов`язано з тим, що для підняття крові вгору з цієї ділянки потрібно більше зусилля. У міру просування кровотоку вгору, навантаження на вени зменшується. На верхню частину гомілки виявляється 70% закладеного в білизні тиску, а на стегно - тільки 40%. Білизна стискає вени, виштовхуючи застояну кров, змушуючи її рухатися.

Нога пацієнта без використання компресійного трикотажу (зліва) і з його застосуванням (праворуч)

Завдяки такому розподілу навантаження, кровотік, спрямований до серця, нормалізується. Закладена компресія нагадує навантаження, створювану роботою м`язів під час руху. У людей, які використовують компресійну білизну, до кінця робочого дня ноги втомлюються менше і не набрякають. Компресійний трикотаж при варикозі - це гольфи і рукава, трико і колготки, панчохи і бандажі. Він практично не має протипоказань. І носити його можна постійно замість звичайної білизни.

Ефект, який досягається носінням лікувального білизни

1. Білизна чинить постійний тиск на поверхню ноги.
2. Захищає вени від розширення.
3. Носіння компресійного трикотажу (колготок, панчіх або гольф) нормалізує кровотік в нижніх кінцівках, сприяючи поліпшенню постачання тканин поживними речовинами і киснем.
4. Використання компресійного білизни попереджає тромбози.

Матеріал для виготовлення компресійного білизни

Виготовляють компрессионное трикотажне білизну з еластичних бавовняних і нейлонових волокон, мікрофібри і лайкри. Тому воно має такий же естетичний вигляд, як і звичайне. У ньому відсутні шви. Це - найпривабливіше лікувальний засіб. До того ж, воно гіпоалергенні, приємно пестить шкіру і пропускає повітря. Компресійні властивості створюються і розподіляються спеціальною обробкою білизни з використанням новітніх комп`ютерних технологій. При дотриманні правил догляду, лікувальні властивості зберігаються протягом 6 місяців.

Види білизни для компресії

Компресійну білизну буває профілактичним (створювана ним компресія найменша), лікувальним (для носіння в період загострення захворювання вен) і госпітальних (для використання в стаціонарах після оперативного втручання).

Профілактичне білизна рекомендується носити при перших появи судинних зірочок на ногах, збільшенні підшкірних вен, при появі болю і набряків в ногах у кінці робочого дня. Такі панчохи надають на поверхню ноги тиск не більше 18 мм.рт. ст. (2,7х10 Па), яке покликане врівноважити підвищений тиск крові в нижніх відділах вени. Завдяки цьому, еластичний панчіх не дозволяє накопичуватися рідини в області щиколотки, тим самим усуваючи причину виникнення набряків. З метою профілактики компресійну білизну можуть носити і здорові люди, що входять в групу ризику по виникненню захворювань венозних судин нижніх кінцівок. Воно корисно вчителям і продавцям, перукарям і водіям, а також представників інших професій, робота яких пов`язана з тривалим перебуванням в одному статичному положенні (стоячи або сидячи). Його можна придбати у вільному продажу в аптеках. Рецепт для цього не потрібно. Оскільки компресійну білизну представлено різними видами, розглянемо кожен з них.

Колготки і панчохи

Компресійні колготки - найбільш популярний вид лікувального білизни. Крім того, існують спеціальні моделі для вагітних жінок. Колготки, правильно підібрані за розмірами, повинні щільно облягати ноги, і закінчуватися строго на талії. Якщо білизна замало або, навпаки, велике - порушується розподіл компресії і втрачається лікувальний ефект. За відгуками більшості пацієнток, колготки - найбільш зручний вид компресійного трикотажу, який легко знімати, але при надяганні потрібно докласти певних зусиль, оскільки вони дорлжни рівномірно розподілитися по нозі. Зате потім вони надійно зафіксуються на наге і не сповзуть під час руху, що сприяє точному розподілу закладеної в них компресії і досягненню потрібних результатів. Носіння компресійного білизни можна поєднувати з використанням косметичних засобів для ніг і лікувальними препаратами у вигляді мазей і кремів. Але краще, якщо вони будуть нанесені перед сном, після того, як лікувальна білизна буде знято. Якщо ж шкірі потрібне постійне зволоження, рекомендується використовувати швидко всмоктуються креми, що мають легку структуру. Це захистить білизна від руйнування цілісності волокон і втрати його цілющих властивостей.

Гольфи

Панчохи і колготки більше підходять для лікування хворих вен у жінок. Але в світі і чимало чоловіків страждає від варикозного розширення. Як бути їм? Постійно забинтовувати ноги еластичними бинтами? Ні. У медиків є вирішення проблеми і для чоловіків. Вони можуть використовувати компресійні гольфи, вибір яких на сьогоднішній день досить широкий. Створені спеціальні гольфи для мандрівників і людей, які ведуть активний спосіб життя, профілактичні та для постійної шкарпетки в лікувальних цілях. Хоча чому б і чоловікам під штани не надіти колготки? Адже все одно не видно, зате ногам яка розкіш! У широкому асортименті представлені компресійні гольфи різних брендів, як для чоловіків, так і для жінок. Вважається, що носити їх можуть усі люди, так як вони не мають побічних ефектів. Проте, існує кілька протипоказань. Гольфи носити не можна, якщо у людини є такі захворювання кровоносних судин, як ендоартеріїт, атеросклероз, аортоартериит, а також при наявності відкритих ран або трофічних виразок з гнійним запаленням, некрозів або екземи.

Еластичний бинт

В як додатковий лікувальний засіб при варикозі і раніше використовується еластичний бинт. У порівнянні з компресійним трикотажем, він володіє меншою ефективністю. До того ж, його незручно і довго накладати на хворі ділянки. Ступінь компресії при цьому створюється вручну, за рахунок стягування бинтів, і контролюється інтуїтивно. Але найбільший недолік в тому, що бинти постійно сповзають. Проте, дуже багато людей змушені користуватися ними, так як це найдешевший вид трикотажу, використовуваного для профілактики захворювань венозних судин. Тому, слід знати, як правильно бинтувати ноги при варикозі.

Правила накладання еластичного бинта

Слід пам`ятати, що накладати еластичну пов`язку треба вранці, відразу після пробудження, поки в області щиколотки не почала накопичуватися рідина, яка веде до набряку. Виконується процедура в положенні «лежачи», нога піднята вгору, під кутом в 90 °. Робити це самостійно незручно. Та й домогтися потрібного натягу досить складно. Тому, краще попросити когось із домочадців допомогти виконати цю процедуру.

1. Бинтування ніг починають з самого вузького ділянки (щиколоток), поступово пересуваючись до ширшого (стегна).
2. При бинтуванні щиколотки слід зробити якусь подобу «замку», накладаючи витки навколо п`яти. Це захистить від зісковзування бинта під час пересування.
3. Натягувати бинт при накладенні витків слід рівномірно, стежити, щоб не утворювалися складки.
4. Рулончик бинта розкручують потроху, ближче до ноги, намагаючись не розтягувати його. Це дозволить уникнути надмірного здавлювання тканин.
5. Під час накладення бинта треба стежити, щоб його витки були накладені з невеликим нахлестом, без освіти присвятив.
6. В області щиколотки бинт повинен бути натягнутий сильніше. У міру просування вгору, кожен виток накладається слабкіше.
7. Починається пов`язка мінімум за 20 см від хворого ділянки. Закінчуватися вона повинна також на ділянці зі здоровими судинами, довжиною не менше 15 см.

Правильність накладення пов`язки можна перевірити по зовнішнім виглядом пальців. Якщо все зроблено правильно, вони спочатку виглядають синіми. Але буквально через пару хвилин повертається їх нормальний колір. В області ліктьового і колінного суглобів накладення пов`язки не повинно бути занадто тугим, щоб не порушити кровообіг в цій зоні. Ознакою неправильного бинтування (занадто тугого) є оніміння пальців і біль. При цьому під бинтом відчувається пульсація крові. В цьому випадку, потрібно лягти, звільнити ногу від пов`язки, трохи помасажувати її, дати нормалізуватися кровотоку. А потім виконати повторне бинтування.

Лікувальний ефект і класифікація трікотожа

Для досягнення необхідного лікувального ефекту в лікуванні варикозу і ряду інших захворювань вен, однією медикаментозної терапії недостатньо. Велику роль в усуненні набряків, зняття болю та інших симптомів грає лікувальний трикотаж. Завдяки носіння його, у хворих відзначається наступне сприятливу дію:

• Діаметр вен зменшується, що нормалізує роботу клапанного механізму. В`язкість в крові знижується, швидкість венозного поворотного кровотоку збільшується. Завдяки цьому, ймовірність утворення тромбів значно зменшується.
• Збільшується здатність венозно-м`язового насоса до проштовхування крові за рахунок здавлювання вен, розташованих в м`язовій тканині.
• Підвищується здатність капілярів до всмоктуванню позаклітинної рідини. А це призводить до усунення набряків.

У всіх класах компресія розподіляється від 100% на щиколотці до 40% на стегні

На відміну від профілактичного компресійного білизни, лікувальний не можна купити у вільному продажу. Воно продається за рецептом лікаря. І купувати його рекомендується в спеціалізованих салонах, що займаються реалізацією ортопедичної продукції. Медичний лікувальний трикотаж за ступенем створюваного тиску має наступні класи компресії:

• Клас 1. Створювана компресія не перевищує 23 мм.рт. ст. (2,7х10 Па). Носіння білизни цього класу рекомендується хворим в стадії появи судинних зірочок на ногах, збільшення підшкірних вен, при появі болю в ногах в кінці робочого дня.
• Клас 2. Розподіляється тиск не більше 33 мм.рт.ст. (4,25х10 Па). Використовується в лікуванні тромбофлебіту і варикозу середнього ступеня тяжкості.
• Клас 3. Компресія не вище 45 мм.рт.ст. (6,1х10 Па). Колготки (та інші вироби) використовуються при венозної недостатності тяжкого перебігу, що характеризується порушенням трофіки.
• Клас 4. Компресія перевищує 50 мм.рт.ст. (6,5х10 Па). Застосовується для усунення порушень лімфообігу і усунення набряків, викликаних цим захворюванням.

Профілактичне білизна і трикотаж 1-го класу можна підбирати самостійно. А купувати колготки або панчохи, що входять в класи компресії 2 і 3, дозволяється тільки після попередньої консультації у флеболога. Він дасть рекомендації по режиму ношенія- підкаже, як правильно користуватися білизною і доглядати за ним.

Всі види компресійного білизни мають різну ціну, але вона найчастіше залежить від розкрученості бренду, матеріалу з якого виготовлені гольфи (панчохи або колготки). Розподіл компресії по ділянках колготок (панчохи або гольфу), а потім і ноги, на ціні не позначається. Тиск однаково в усіх моделях.

Як вибрати лікувальна білизна?

Вибір лікувального трикотажу досить широкий. Тому багато хто задається питанням: який вид трикотажу при варикозі краще? Щоб відповісти на нього, почнемо з того, що лікувальний компресійний трикотаж будь-якого виду призначений для того, щоб зупинити розвиток варикозу, усунути застій крові в кінцівках і зняти набряки в зоні кісточок. І з цим завданням чудово справляються і колготки, і панчохи та гольфи. Різниця між ними тільки в їх довжині: максимальна довжина гольф - до коліна, панчохи закінчуються у верхній частині стегна, а колготки - на талії. Вибір вироби за цією ознакою здійснюється в залежності від локалізації основних ознак захворювання. Якщо малюнок розширених вен обмежується гомілкою, то для Противарикозні впливу досить придбати гольфи. Якщо ж вони поширилися вище, то слід подбати про панчохах або колготках. Тут вибір залежить тільки від власних уподобань. Жіночі лікувальні панчохи і колготки можуть бути, як прозорими, так і з нанесеними на них візерунками. Лікувальна білизна для чоловіків виконано, як звичайний трикотаж, щоб залишатися непомітним. В аптеках і спеціалізованих салонах пропонується лікувальний компресійний трикотаж від різних виробників. Компресія в білизні будь-якого бренду прорахована з максимальною точністю. Тому, панчохи і колготки всіх компаній мають однаковий лікувальний вплив. Відрізняються вони в основному дизайном, тривалістю шкарпетки, і вартістю.