Венозний тромбоз судин ніг: від перших ознак і профілактики до боротьби з хворобою

При тромбозі вен нижніх кінцівок формуються тромби або кров`яні згустки в їх порожнини, які перешкоджають нормальному руху крові. Після закінчення часу вони можуть закупорити венозний просвіт і навіть відірватися. Якщо має місце порушення руху крові, де постачання нею порушено, то тканини можуть відмирати.

Якщо від судини відірвався кров`яний згусток, то він може виявитися в серці, легенях, інших органах. Відповідно це небезпечно тим, що може виникнути інсульт, тромбоемболія або інфаркт, а ці захворювання призводять до раптової смерті або паралічу.

Симптоми і ознаки судинних захворювань

На жаль, часто неможливо вчасно визначити початкові симптоми тромбозу судин ніг, однак якщо шкіра змінює колір, а там, де розташований згусток крові, виникає набряклість - це ознаки судинного захворювання. Багато хто не знає, що даний вид тромбозу протікає майже безсимптомно, і тому дуже небезпечний.

У здорової людини венозна кров рухається від низу до верху: від ніг - до органів, розташованим вище: легким, серця і т. Д. Якщо тромб перекриє просвіт вени, то кров з працею буде текти від нижніх конечнотей, і вони отекут. Так як тромб може розташовуватися в різних місцях, то і набряк виникає на гомілки, щиколотки, стегні. Іноді набрякає і вся нога.

Далеко не всі люди звертають свою увагу на такі ознаки тромбозу, як рідкісні болі, скутість, відчуття тяжкості і розпирання в м`язах ніг і вчасно звертаються до лікарів. Таке несерйозне ставлення до власного здоров`я призводить до негативних наслідків. Іноді виникає гострий тромбоз. Людина, яка сьогодні рухався нормально, завтра через величезні набряків може не піднятися з ліжка. Надзвичайно серйозно, якщо через прихованої форми перебігу тромбозу, у хворого раптово відбувається тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА). Вона виникає тому, що відривається тромб і мігрує з уражених судин ніг в артерію легких, де і відбувається її закупорка. В результаті у хворого розвивається гостра недостатність серцевої або легеневої діяльності.

Свекруха колеги, за своєю природою жінка дуже здорова і ніколи не хворіла, померла протягом тижня від тромбоемболії.

По дорозі з магазину додому жінка спіткнулася і впала. У неї діагностували перелом, наклали гіпс і відправили додому лікуватися. Протягом 5 діб все йшло добре, її родичі розповідають, що свекруха в день своєї смерті навіть грала на гітарі і співала ... Раптова смерть змусила здригнутися усіх людей, які знали її, і, в першу чергу, дітей та онуків. Розтин показав, що причиною всьому був тромб, що відірвався, який перекрив легеневу артерію. Просто у жінки давним-давно був флеботромбоз ніг, який не завдавав їй великих незручностей і тому залишився лікувалися. На превеликий жаль. В іншому випадку свекруха співробітниці досі радувала б онуків своїми пісеньками і перебором гітарних струн.

фото: симптоми гострого тромбозу кінцівки

Коли тромбоз нижніх кінцівок прогресує, то його ознаки проявляються сильніше. з`являється гостра біль і посилюється тяжкість в ногах. Ці симптоми провокуються тим, що виникає венозний застій нижче місця тромбозу.

В результаті повного закриття просвіту вени наростає набряк, порушується метаболізм в м`яких тканинах. Це може привести до виникненню гангрени.

Набряклість і больові відчуття в ногах можуть бути не тільки ознаками недостатності судинної системи, але і багатьох інших захворювань. Тому в обов`язковому порядку потрібно відвідати лікаря.

ілеофеморальний тромбоз

Цей вид судинних захворювань займає окрему нішу тому, що протягом його дуже важке і високий ризик розвитку тромбоемболії легенів. Тромби виникають на рівні клубової і стегнової вен.

Ознаки та причини цього виду захворювання мають такий же характер, як і у інших видів тромбозів.

Ілеофеморальний тромбоз має швидкий розвиток. Набрякає вся нога. У хворого можливе підвищення температури і поява розпирають болю.

Нога, уражена тромбозом

Забарвлення тромбированной ноги може варіюватися від синюватого до блідого (при спазмі артеріол). Набагато частіше нога набуває синюшного відтінку через те, що вени розширюються і капіляри заповнюються кров`ю із судин. Якщо відтік з вен хоч частково зберігається, то ознаки прогресують поступово. У зворотному випадку можливий розвиток гангрени. Настільки грізний діагноз допомагає підтвердити УЗД судин ніг.

Лікують цей вид тромбозу так само, як і інші.

Що сприяє виникненню судинних хвороб?

Мабуть, висока згортання крові - це головна причина. Також важливо пошкодження стінки вен і уповільнення руху крові. Ці 3 несприятливих фактора називаються «Тріада Вірхова».

Крім того, ризик серйозних проблем посилюють:

• Куріння.
• Травма сприяє розвитку гострого тромбозу. Вона призводить до того, що уражається судинна стінка і активується процес гемостазу. В результаті формується тромб.
• Зайва вага.
• Вагітність сприяє здавлення клубових вен, а іноді - нижньої порожнистої вени. Це призводить до підвищення судинного тиску в венах, які знаходяться нижче.
• При пологах плід, який рухається по родових шляхах, має багато можливостей для здавлювання клубових вен.
• Дуже високий ризик закупорки вен після проведення кесаревого розтину.
• Інфекція обумовлює закупорку судин у чоловіків. Це відбувається внаслідок активації факторів згортання крові у відповідь на те, що уражуються стінки судин. Інфекції провокують хронічні форми хвороби (тромбофлебіт).
• Тривалі поїздки і перельоти.
• Похилий вік.
• Прийом медикаментів, що підвищують згортання крові.
• Операції на суглобах, порожнинні операції. Велика поширеність тромбозу вен пов`язана з тим, що з кожним роком зростає кількість операцій із застосуванням загального наркозу, а також - збільшенням кількості оперованих осіб похилого віку з важкими супутніми захворюваннями.
• Складні переломи кісток.
• Виникнення тромбозу судин сприяє постільний режим (протягом тривалого часу). Причина - відсутність скорочення м`язів, уповільнення течії крові і венозний застій.
• Хворіють і здорові люди, якщо вони довго сидять або стоять (поїздки на автомашинах, робота за комп`ютером).

Відео: фахівці про тромбоз

Які обстеження проводяться при підозрі на тромбоз?

Щоб призначити правильне лікування тромбозу, треба знати точний діагноз. В даний час це можна зробити за допомогою таких методів:

1. Дуплексне сканування дозволяє візуалізувати судинну структуру, а також оцінити кровоток.
2. При виникненні сумнівів у результатах сканування на тромбоз вен нижніх кінцівок, а також при розташуванні тромбів вище паху лікарі призначають рентгеноконтрастних флебографию. При цьому контрастну речовину вводять хворому в посудину і дивляться його стан.
3. МР і КТ ангіографія також призначається в сумнівних випадках.
4. Якщо виникає підозра на легеневу тромбоемболію, то призначають рентгенографію легенів, зокрема сцинтиграфию з радіоактивним маркером. Діагноз «Закупорка глибоких вен» підтверджується при проведенні даної процедури і проведенням УЗДГ.
5. Імпедансна плетизмография. Послаблюють манжету, яка з силою здавлює гомілку для тимчасової оклюзії вен, і визначають зміна обсягу наповнення їх кров`ю. Ця проба з точністю до 90% дозволяє виявити глибокий венозний тромбоз вище рівня коліна.
6. При підозрі на наявність інфекції виконується посів крові.

Профілактика закупорки вен

• Для профілактики тромбозу судин не можна допускати, щоб ноги довго перебували в нерухомому стані (довго стояти або сидіти в одній позі).
• У спеку бажано пити більше рідини, щоб не було згущення крові.
• Післяопераційним і лежачим хворим потрібні специфічні процедури, щоб не виник тромбоз.
• Якщо у хворого варикоз вен на ногах - Необхідно своєчасно проводити оперативне втручання.

При прояві ознак тромбозу (набряк, різка м`язова біль), необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря-флеболога. Фактор часу відіграє важливу роль. Чим швидше почнеться процес лікування, тим успішніше його результати.

лікування захворювання

Від тяжкості перебігу хвороби і стадії розвитку тромбозу залежить лікування. Спочатку необхідна постановка точного діагнозу: виявлення розташування кров`яного згустку, уточнення його величини і ступеня розвитку тромбозу. Важливо встановити, як міцно тримається тромб і чи існує можливість його відриву.

Існує кілька методів лікування тромбозу судин ніг. Це операція, тромболізис, лікування за допомогою медикаментів і установка кава-фільтра.

Лікарська:

1. Уколи гепарину.
2. капсули антикоагулянтів (Кумадіна, варфарин) при контролі аналізу крові.
3. Якщо поліпшення не настає, необхідна госпіталізація для виключення онкології. Адже існує сумна статистика - 50% хворих на онкологічні хвороби гинуть від закупорки вен.

тромболізис

тромболізису називається процедура, яка сприяє тому, що тромби розсмоктувалися. Робиться вона лікарем-хірургом. У посудину вводять катетер. Речовина, що розчиняє кров`яний згусток, поступово в нього вводиться. Тромболізис нечасто призначають, так він сприяє кровотечі. Однак є незаперечна перевага тромболізису - він розчиняє тромби великих розмірів.

Оперативне втручання

Проводиться при ускладнених формах закупорки вен (при існуванні ймовірності відмирання тканин). Хід хірургічного втручання залежить від місця розташування згустку крові. При лікуванні тромбозу глибоких вен проводяться аплікації (прошивання) вени, установки артеріовенозного шунта і інші втручання. При деяких операціях переслідується мета видалення тромботической маси. До оперативного втручання хворому потрібно знаходитися в спокійному стані, щоб не стався відрив тромбу.

Установка кава (IVC) фільтра при тромбозі

Установка кава-фільтра

Кава-фільтр - це пристрій з металу у вигляді парасольки для уловлювання тромбів, які йдуть з потоком крові. Він імплантується в просвіт нижньої порожнистої вени за допомогою ендоваскулярної методики (через венозну судину). Тому немає необхідності проведення відкритого оперативного втручання.

Дієта при тромбозі

При венозній тромбозі призначається дієта з тимчасовим виключенням з раціону продуктів, які містять велику кількість вітамінів К, С і помірним споживанням рідини.

Корисно вживати продукти, розріджують кров при тромбозі. Це перець, часник, артишок.

Не рекомендуються алкоголь і дратує їжа. Ось і вся дієта при тромбозі.

Відео: як вилікувати тромбоз?

Народні засоби

Після консультації з лікарем-флебологом можна доповнити лікування тромбозу народними засобами:

Риб`ячий жир

Жирні кислоти, що входять до складу риб`ячого жиру, руйнують фібрин, який бере участь в утворенні тромбів. Риб`ячий жир допомагає запобігти тромбоз шляхом розрідження крові. Приймати його рекомендується для профілактики тромбозу, але особливо він необхідний в післяопераційному періоді. Спочатку його вживають по 1 ст. ложці тричі на день, потім по 1 ст. ложці двічі на день і (для підтримки організму) по 1,5 ст. ложки в день.

Ножні ванни з настою сухоцвіту болотної

150 г трави потрібно залити окропом (10 л) і настояти 60 хвилин. Перед сном робити ванночки протягом півгодини.

Компреси з сиру або глини

До болючих місць прикладати глину або сир. Кожен день масажувати п`яти хворих ніг.

Розчин яблучного оцту

По всій довжині змащувати ноги впродовж місяця. Пити розчин яблучного оцту (2 ч. Ложки на склянку води) перед кожним вживанням їжі. Не забувайте і про здорове харчування.

Класифікація, ризики та поширення тромбозу і тромбоемболії

Закупорка глибоких вен нижніх кінцівок зустрічається в 160 випадках на 100 000 населення. У Росії і країнах СНД приблизно кожен п`ятий випадок завершується смертельним результатом. Через 8 - 10 років після початку хвороби у хворих через прогресу важких форм судинної недостатності розвивається інвалідизація.

Важливе доповнення:

Дослідження показали, що якщо тривалий час проводити за кермом, щоб взяти участь в спортивному змаганні, а після знову довго сидіти в машині, то може початися флеботромбоз. Багато спортсменів постраждали від закупорки вен після спортивних змагань.

Це відбувається тому, що після сильного фізичного навантаження напруга різко падає, функції організму також знижуються. Нерухомий стан порушує нормальний перебіг крові і перетворює її в «гель». Довге сидіння за кермом після цього сприяє появі тромбозу.

Для уникнення негативних наслідків рекомендується продовжувати рух після закінчення змагань, пити достатню кількість рідини, перериватися на розминку при довгому сидінні за кермом, відразу після змагань не сідати в машину.

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок - одне з найсерйозніших захворювань. А від того, прийдете ви на прийом до судинного хірурга чи ні, в результаті, залежить і ваше життя.

Відео: тромбоз глибоких вен в програмі «Жити здорово!»