Види операцій з видалення апендициту
Видалення апендициту - хірургічне втручання, при якому відбувається висічення червоподібного відростка.
Ігнорувати захворювання не можна, тому що наслідки можуть бути небезпечні.
Своєчасна операція - лапароскопія - допоможе уникнути патологій, появи спайок. Крім того, післяопераційний період проходить швидше.
Як діагностують захворювання?
зміст:
Діагностика апендициту триває короткий період. Доктору важливо точно дізнатися причину «гострого живота» пацієнта, так як симптоми недуги можуть бути подібними з іншими захворюваннями черевної порожнини. Обстеження пацієнта проводиться в лікарні.
В першу чергу лікар повинен опитати хворого, вислухати його скарги, дізнатися, скільки триває больовий синдром, в якому боці, які симптоми проявляються, яка температура у хворого.
При огляді пацієнта важливо звернути увагу на ходу і позу, в якій він сидить або лежить. Температура тіла може бути підвищена. Обов`язково оцінюється зовнішній вигляд черевної стінки.
При пальпації фахівець зверне увагу на місця, в яких пацієнт відчуває біль. При апендициті гострий біль проявляється в правому боці. Виконуючи перкусію, лікар виявляє характер і силу болю.
При обстеженні крові, сечі оцінюється кількість лейкоцитів, ШОЕ. У жінок може проводитися аналіз на вагітність. Такі аналізи показують наявність або відсутність запалення, спайок.
Більш точну картину покажуть інші види обстеження: рентген, ультразвукове дослідження, КТ.
Якщо клініка апендициту виражена неяскраво, температура тіла в нормі і чіткі показання до проведення операції відсутні, то виконується додаткова діагностика - лапароскопія.
Анестезіолог також повинен провести обстеження пацієнта перед хірургічним втручанням.
проведення операції
Операція з видалення апендициту може проходити приблизно 30 хвилин, але за умови, що у пацієнта відсутні ускладнення.
Якщо у хворого всі симптоми гнійної стадії хвороби, то процедура проходить до 1 - 1,5 години. При розриві стінки відростка в очеревину може пролитися гній.
В цьому випадку хірург проводить промивання органів і встановлює дренаж, в іншому випадку виникнуть ускладнення.
Під час проведення апендектомії традиційним способом хворому роблять невеликий розріз на правому боці. Хірург повинен розрізати не тільки шкіру, але і стінки живота.
Далі лікар повинен вивчити апендикс. Уважно розглядаються органи, які розташовуються близько відростка.
Доктор повинен переконатися, що супутні захворювання відсутні. Тільки після цього відбувається видалення апендикса.
Для видалення апендикса хірург перерізає сполучну тканину, в результаті чого відросток відділяється від кишечника.
Потім кишка зашивається спеціальними нитками, які з часом розсмоктуються. Виявлений абсцес необхідно підсушити, використовуючи дренаж.
Після класичної апендектомії у пацієнта температура тіла може трохи підвищитися, на правому боці буде невеликий шов, реабілітація проходить більше часу, ніж після проведення лапароскопії.
Перші кілька днів пацієнт повинен лежати, будь-які фізичні навантаження в цей час заборонені.
Сучасні методи видалення апендициту
Операція з видалення апендициту методом лапароскопії є менш болючою, ніж традиційна, адже надрізи хірург не виконує.
Реабілітація після процедури триває недовго, а ризик появи ускладнень мінімальний. Через кілька годин після закінчення операції хворого можуть виписати додому.
Такі пацієнти лежать в лікарні недовгий термін, адже ускладнення у них після операції не виникають, температура швидко нормалізується, а дренаж встановлювати не потрібно.
Відео:
При операції виконується кілька проколів спеціальними інструментами. Після видалення апендикса на тілі пацієнта залишаться невеликі сліди, через які в черевну порожнину не зможуть проникнути бактерії.
У доктора повинен бути досвід в проведенні подібних операцій, в іншому випадку є ризик внутрішньої кровотечі - відновлення буде проходити тривалий час, можлива висока температура тіла.
Видалення відростка методом транслюмінальною апендектомії є сучасним способом видалення відростка.
Процедуру проводять гнучкими інструментами, які вводять в просвіти піхви або шлунка.
Після операції відсутні візуальні сліди на тілі або дефекти. Відновлення після операції проходить дуже швидко.
Пацієнти лежать в лікарні недовго, так як відновлення проходить швидкими темпами, температура нормалізується. Дренаж після операції лапароскопічним і транслюмінальну методами не ставлять.
Сучасні способи видалення червоподібного відростка доречні тільки в тому випадку, якщо у хворого симптоми початкової стадії апендициту.
Якщо стінки відростка прориваються і гній виходить в черевну порожнину, то пацієнту потрібно традиційна операція з промиванням внутрішніх органів.
Спайки - наслідок хірургічного втручання
Майже у 30% пацієнтів після хірургічного втручання відмічено появу спайок, якщо хворі постійно лежать в ліжку.
Найчастіше вони утворюються між кишечником і іншими органами, розташованими поруч.
Поява спайок обумовлено зрощенням стінок органів між собою. Передумовами появи даної патології є особливість організму - схильність очеревини до прилипання.
Якщо при запальному процесі частина очеревини прилипає до органу, де відбувається патологічний процес, то запалення не поширюється далі.
Освіта спайок було б гарною захисною функцією організму, якби не деформація внутрішніх органів і, як наслідок, порушення їх функцій. Спайки стискають судини, відбувається звуження органів шлунково-кишкового тракту.
Вибір лікування патології залежить від стадії розвитку - симптоми різні для кожного етапу недуги. На початку формування спайок їх можна лікувати медичними препаратами.
Відео:
Тільки лікар повинен призначити лікарські засоби, самостійно проводити лікування заборонено.
Якщо наявність спайок заважає хворому, заподіює біль, а температура тіла підвищується, то їх слід видалити. Найкращий вид операції - лапароскопія.
Щоб після операції не відбулося утворення спайок, пацієнт повинен рухатися. Хворий повинен намагатися перебувати більше в вертикальному положенні, при цьому навантаження повинні бути помірними.
У цьому випадку рух відбувається і у внутрішніх органах. Фізичні навантаження повинні бути помірними, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Так можна уникнути появи спайок.
Відновлювальний період пацієнта
Відновлення після хірургічного втручання триває до того моменту, як знімуть шви. Скільки триватиме реабілітація, залежить від багатьох факторів: який вид операції був проведений, чи є ускладнення, з`явилися спайки та інші причини.
На середньому і пізньому періоді реабілітації необхідно стежити за дефекацією і сечовипусканням пацієнта. Ці функції повинні нормалізуватися.
Крім цього, контролюється температура тіла, стан шва, апетит хворого.
Відео:
Дренаж встановлюється хворому, щоб не допустити гнійного запального процесу. Доктор встановлює трубку в правій стороні живота, її кінці виводяться назовні.
Дренаж дає можливість промивати рани антисептичним засобом.
Не рекомендується відмовлятися встановлювати дренаж, так як його ставлять тільки в тих випадках, коли виникає загроза появи ускладнення.
Хворий в цей час знаходиться в лікарні під наглядом фахівців. Найчастіше дренаж тримають кілька днів.
Перебуваючи в лікарні, пацієнт зазвичай переносить його нормально. Якщо апендицит був видалений на пізніх стадіях, то дренаж необхідно буде носити довше.
У пацієнта можуть виникнути болі після видалення апендициту, тоді лікар призначить лікарські засоби, які допомагають прибрати больові відчуття. Якщо біль зберігається після виписки, то, можливо, з`явилися ускладнення.
Ходити хворому відразу після операції не можна, має пройти кілька днів. Тільки так відновлення організму пройде швидше.
Часто хворі цікавляться, скільки часу має пройти до того моменту, коли доктор зніме шви.
Найчастіше вони видаляються на 7 - 9 день, але тільки в тому випадку, якщо у хворого не виявляються симптоми ускладнення, температура тіла нормалізується. Дренаж видаляється через кілька днів.
Після того як лікарняний пацієнта завершиться, фізичні навантаження повинні здійснюватися акуратно.
В іншому випадку можуть виникнути неприємні наслідки, такі як ускладнення, поява спайок, можуть розійтися шви в правому боці.
