Як уберегтися від інсульту

Щоб уберегтися від інсульту, необхідно:

• бажання пацієнта, його контроль за артеріальним тиском;
• організація фізичної активності;
• зниження ваги;
• дотримання правильного харчування з обмеженням солі;
• довічний прийом ліків.

З боку лікаря потрібен індивідуальний підбір найбільш ефективних засобів терапії і режиму прийому.

Можливості профілактики при аритміях

Запобігти інсульт при ускладненому гострому інфаркті міокарда, ревмокардиті, кардиомиопатиях з порушеним серцевим ритмом можна, усунувши можливість попадання мікроемболіі в судини мозку з наявного вогнища ураження.

Важливо своєчасно встановити «німі» зони пошкодження мозку (без симптоматики). Застосування антикоагулянтів непрямої дії (Варфарина або Фенілін), Реополіглюкіну в гострому періоді дозволяє знизити ускладнення у пацієнтів в цій групі на 70%.

Інший метод - нормалізація ритму за допомогою операції по імплантації штучного водія.

Що робити після перенесених «малих» інсультів з повним відновленням?

Якщо пацієнт вже переніс інсульт або минуще порушення мозкового кровообігу, то йому необхідно повністю дізнатися причини своєї патології. Для цього потрібно зробити:

• УЗД сонних, хребетних, внутрішньомозкових артерій (можливе застосування транскраніальної доплерографії, ангіографії судин мозку);
• ЕКГ, при необхідності Холтерівське моніторування, щоб переконатися в правильному ритмі серця;
• аналіз крові загальний і дослідження коагулограми;
• комп`ютерну томографію мозку для виключення інших структурних змін;
• проконсультуватися з лікарями неврологом і ангіохірургія.

Терапія буде залежати від результатів обстеження.

Рекомендований щоденний прийом дози аспірину в 75 - 100 мг вранці до їжі, запивати водою

Якщо виявлені зміни сонних артерій

Звуження сонних артерій в середній віковій категорії виявляється у 1/3 чоловіків. Жінки страждають на цю патологію рідше. Головним в клініці є стан додаткового «окружного» або колатерального кровопостачання мозку. Ці ознаки носять індивідуальний характер.

При дуплексному скануванні визначають форму атеросклеротичної бляшки. Найбільш небезпечна пухка структура. Вона навіть при невеликому звуженні судини здатна стати джерелом емболії.

Лікувальні заходи:

• використання антикоагулянтів, статинів;
• хірургічне видалення тромбу і ліквідація стенозу (якщо просвіт артерії закритий на 70%).

Рекомендації щодо прийому препаратів з групи антиагрегантів

Доведено результативність використання препаратів трьох груп.

1. Препарати з ацетилсаліцилової кислоти - Аспірин - блокує фермент тромбоцитів, керівний склеюванням клітин, його дія є незворотнім, зберігається до 10-ти днів після переривання прийому (поки не зруйнуються всі тромбоцити і не заміняться новими) - у великих дозах зменшує вироблення посудиною речовин, що сприяють тромбоутворенню, збільшує фібриноліз. Різновиди препарату, що захищають оболонку шлунка, - Аспірин-кардіо, ТромбоАсс.
2. Група тиклопидина - Тиклид - після припинення прийому залишається в крові ще до 5-ти днів. Знижує густоту крові, рівень фібриногену, збільшує час кровотечі. Призначається двічі в день. Побічні дії: виразкові кровотечі, в аналізах крові нейтропенія, зниження рівня тромбоцитів.
3. Група дипиридамола - Препарати Курантил, персантину - підсилюють дію ацетилсаліцилової кислоти, призначаються тричі на день перед їжею, коли протипоказаний Аспірин. Використовуються в поєднанні з Аспірином.

Лікування цими препаратами слід контролювати за допомогою аналізів крові на фактори згортання. В якості побічних ефектів можливі нудота, блювота, головний біль, збільшення частоти нападів стенокардії.

Рекомендації по боротьбі з порушенням жирового обміну

Кількісно небезпечні метаболічні зміни можна висловити так:

• рівень загального холестерину - 5,2 ммоль / л і більше;
• рівень нізкоплотний ліпопротеїнів - 3,36 ммоль / л і вище.

Ефективність препаратів з групи статинів (симвастатину, Розувастатин, Правастатин) доведена тільки у випадках поєднання з ішемічною хворобою серця

При ізольованому ураженні судин мозку їх активність дуже мала. Однак призначення препаратів сприяє уповільненню росту атеросклеротичних бляшок в сонній артерії.

Крім лікарських препаратів, кожна людина може:

• привчити себе до прийому заспокійливого трав`яного чаю з м`ятою, мелісою і медом;
• розібратися у власній реакції на стреси;
• обмежити захоплення міцною кавою і алкогольними напоями;
• навчитися планувати свій день, щоб завжди був час для відпочинку, фізичних вправ.

Слід сподіватися в рівній мірі на себе і профілактичне лікування. Тоді попередження інсульту буде успішним.