Що таке гострий лейкоз - клініка захворювання

На сьогоднішній день одним з найбільш популярних гематологічних захворювань є гострий лейкоз. Незалежно від віку і етнічних груп ймовірність появи цієї недуги досить велика. Найбільш схильні до лейкозу діти і підлітки, а ліфолейкоз хронічної форми частіше проявляється в літньому віці. Але незалежно від того, коли виявлено захворювання, необхідно негайно приступати до його терапії.
зміст:

Етіологія і види захворювання
Фактори, що обумовлюють появу білокрів`я
Характерна симптоматика лейкемії
діагностування захворювання

Етіологія і види захворювання

Гостра лейкемія - це стрімко прогресуюча патологія кісткового мозку, яка призводить до безконтрольного накопичення незрілих білих клітин крові у всьому організмі. Ураження кісткового мозку онкологічними клітинами призупиняє його нормальне функціонування, пов`язане з виробленням здорових клітин.

Злоякісні новоутворення формуються в місцях локалізації кісткового мозку. В результаті прогресування захворювання з`являється дефіцит еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, що призводить до порушення функціонування кровоносної системи. Тканини організму не забезпечуються киснем і поживними речовинами, що, в свою чергу, викликає важкі системні порушення.

У сучасній медицині виділяється два типи лейкемії, які визначають її походження. Це ліфоіднобластний і мієлобластний лейкоз. Залежно від поділу клітин пухлини та за їх морфологічними ознаками відбувається класифікація гострого лейкозу.

Основні види лейкемії:

Монобластний лейкоз - кількість монобластов і моноцитів в речовині кісткового мозку досягає 80%.
Міеломонобластний - один з найбільш поширених патологічних процесів важкої форми з вираженим агранулоцитозом.
Гострий лейкоз проміелоцітарний - домінування клітин промиелоцитов.
Мегакаріобластний - характеризується високим вмістом мегакаріобластов.
Мієломоноцитарний - дитяча різновид, яка пов`язана з патологічними змінами хромосом.

Різні форми даної патології відрізняються індивідуальністю морфологічних проявів, які поряд з цим мають характерні риси схожості між собою.

Існує ще безліч інших різновидів даного онкологічного захворювання крові, що характеризується пухлинної трансформацією недиференційованих і малодиференційовані лейкозних клітин.

Крім форми гострого лейкозу також велику роль грає встановлення стадії протікання патології. У сучасній медицині виділяють наступні стадії:

Первинно-активна стадія
ремісія
рецидив
термінальна стадія

Кожній стадії характерні свої особливості, які допомагаю встановити ступінь прогресування захворювання і призначити ради терапію.

Але, до найбільш поширених і піддається лікуванню відносяться перераховані вище види. Решта форми гострого лейкозу зустрічаються в порядку винятків і схильні до досконалому вивченню. Правильне діагностування виду лейкемії несе першорядне значення для успішного проведення терапевтичних заходів.

Фактори, що обумовлюють появу білокрів`я

На жаль, сучасною медициною ще не встановлені причини виникнення лейкемії. Але, існує ряд вроджених або придбаних факторів, які стимулюють розвиток білокрів`я в організмі.

До природжених патологічних причин варто віднести:

Синдром Віскотта-Олдріча
захворювання Реклингхаузена
апластична анемія
недосконалий остеогенез
телеангіектатіческая еритема
синдром Дауна
хвороба Клайнфелгера
Синдром Луї-Бар
Імовірність поразки кісткового мозку однояйцевих близнюків

Лекозогенние фактори зовнішнього середовища:

іонізуюча випромінювання
Опромінення, яке було отримано внутрішньоутробно

Вплив канцерогенів різного хімічного складу
Поразка Т-лімфотропним вірусом людини
тютюнопаління
Гематологічні розлади, які призводять до виникнення білокрів`я.
Медикаменти для проведення хіміотерапії
Після тривалого прийому цитостатичних імунодепресантів
Діяльність на шкідливому виробництві

Найчастіше розвитку білокрів`я можуть сприяти вплив декількох факторів на організм як послідовно, так і одночасно. Ймовірності переходу гострого лейкозу в хронічну форму, або навпаки, не існує.

Процес розвитку гострого лейкозу відбувається шляхом злоякісної трансформації гемоцітобластов або клітин попередників. Пошкоджені лейкемію клітини проліферують, не допускаючи свого подальшого генетичної зміни. Це призводить до зосередження клітин в кістковому мозку і пригнічення кісткового гемопоезу.

У більшості випадків патологоанатомічному зміни схильні лімфатичні вузли, лімфоїдна тканина глотки і мигдалин, кісткового мозку. Тому з метою виключення даного захворювання необхідно систематично проходить консультативні огляди лікаря, особливо найбільш схильних до до поразки аномальними клітинами структур організму.

Характерна симптоматика лейкемії

Самостійно діагностувати гострий лейкоз на ранніх стадіях досить складно, а в більшості випадків просто неможливо. Це пов`язано з тим, що його симптоми дуже схожі на симптоматику ряду інших захворювань, особливо простудних.

Будь-якій формі гострих лейкозів передують такі симптоми загального характеру:

Дедалі більше відчуття слабкості, без вагомих на це причин
постійне нездужання
задишка
запаморочення
Підвищення температури тіла
інтоксикація
діарея і блювота
Больові відчуття в кінцівках
зниження апетиту
підвищена дратівливість

Якщо захворювання прогресує вже тривалий період, з`являються більш серйозні прояви:

Істотне ущільнення і збільшення параметрів лімфатичних вузлів
Кровоточивість слизових оболонок
Петехіальними висипання на шкірних покривах тіла, особливо на сегментах нижніх кінцівок
У структурі внутрішніх органів утворюються лейкозні бластні інфільтрати
Печінка і селезінка набувають великі параметри
Тахікардія і систолічний шум на серце
Патологічний пошкодження цілісності кісткової тканини організму
внутрішні кровотечі
Сильний больовий синдром у всьому організмі
Поразка епідермісу виразково-некротичними утвореннями
Підвищене потовиділення особливо під час сну в нічний час доби

У дітей відбувається симетричне збільшення всіх залоз, розташованих на обличчі, що призводить до формування його специфічного одутлого виду.

Так як гострий лімфолейкоз супроводжується значним ослабленням імунної системи, існує ймовірність розвитку різних інфекційних захворювань навіть у важкій формі. Це можуть бути виразковий стоматит, пневмонія, туберкульоз легенів, виразково-пленчатая ангіна, плеврит, а також ряд запальних процесів різного рівня локалізації і ступеня протікання.

При несвоєчасному діагностуванні гострого лейкозу і без надання медичної допомоги створюється сприятливе середовище для прогресування даного захворювання. І вже на пізній стадії лейкемії онкологічні клітини метестазіруют в структуру головного і спинного мозку, органів зору та статевої системи. При такому перебігу захворювання супутніми ознаками стають анемія і тахікардія.

Своєчасне діагностування гострого лейкозу підвищує ймовірність повного зцілення в результаті правильно підібраною терапії. Тому при прояві найменших симптомів необхідно негайно обстежитися для виключення або підтвердження цього страшного діагнозу.

діагностування захворювання

Діагностика лейкемії базується на результатах цитологічного обстеження структури крові і кісткового мозку, що визначає великий вміст бластних клітин, яких на початковому етапі немає, але з вираженою цитопенії. Відповідно при пониженому вмісті будь-якого форменого елемента крові, слід негайно провести пункцію кісткового мозку для проведення аналізу.

При білокрів`я кістковий мозок містить максимальну кількість бластних клітин. Виключенню схильний тільки гострий малопроцентний лейкоз, при якому протягом тривалого періоду часу кількість бластів становитиме не більше 20%. Підступність цього лейкозу полягає в тому, що їх вміст у крові вже буде істотно завищена.

Форму лейкемії визначають, використовуючи гістохімічні методи.

Незважаючи на те що у пацієнта існують яскраві клінічні прояви захворювання, встановлення діагнозу гострий лейкоз правомочний лише після проведення повноцінного лабораторного обстеження.

Основні маніпуляції, які використовуються в результаті обстеження пацієнта, допоможуть констатувати факт наявності білокрів`я в організмі:

Консультативний огляд лікаря
інтерв`ювання
Загальний аналіз сечі та крові
Методи молекулярно-генетичного діагностування
стернального пункція кісткового мозку
Біохімічний аналіз крові
иммунофенотипирование
цитогенетичне обстеження
сцинтиграфия
трепанобиопсия
Ультразвукове дослідження внутрішніх органів
КТ дослідження
Магнітно-резонансна томографія
Рентгенографічне обстеження грудної клітини

За результатами лабораторного аналізу після трепанобиопсии лікарем створюється мієлограма, яка відображає якість і кількість вмісту клітин, отриманих шляхом проведення біопсії пункції.

Якщо існує необхідність проведення додаткового обстеження, лікарем призначається ряд додаткових досліджень, що дозволяють встановити вид захворювання і вибрати правильний комплекс терапії.

Своєчасне діагностування і медикаментозна терапія гострого лейкозу дозволяє подолати дане захворювання. Грамотно підібраний курс хіміотерапії і своєчасна трансплантація кісткового мозку, є основними елементами успішного лікування.

Під час перегляду відео Ви дізнаєтеся про рак крові.