Особливості гострого лімфобластного лейкозу
Хорошим прогностичним ознакою служить зниження бластних клітин наполовину від вихідного рівня.
Лікар визначає число курсів для закріплення результатів, розраховує підтримують дозування препаратів.
Радіоактивне випромінювання вбиває ракові клітини. У разі гострого лімфобластоза застосовують зовнішнє опромінення (джерело зовні). Доза підбирається індивідуально з урахуванням ступеня тяжкості пацієнта. Одночасно з замісної метою проводять переливання крові, тромбоцитарної маси.
Пересадка кісткового мозку вважається необхідною, якщо встановлений аномальний вигляд певної хромосоми (філадельфійської).
Статус хворого після проведеного курсу лікування
Для лікаря і хворого має значення досягнення тривалого періоду ремісії. Наслідками курсового лікування можуть бути:
- Продовження активної хвороби - вказує на відсутність ефекту від лікування, вимагає перегляду схеми, зміни тактики.
- Залишкові мінімальні прояви хвороби - так кваліфікується стан пацієнта, якщо стандартними методами діагностики не виявляються лімфобластні клітини, але використання спеціальних методик дозволяє їх визначити. Це вказує на поганий прогноз захворювання і можливість рецидиву.
- Ремісією вважається зникнення симптомів хвороби, коли рівень бластних клітин в крові не більше 5%, а загальні лейкоцити в межах норми.
Як визначити прогноз для конкретного пацієнта
Спостереження за хворими дозволили виділити ознаки, спочатку обіцяють кращі результати лікувальних заходів. До них відносяться:
- молодий вік;
- нормальне число лейкоцитів в початкових аналізах;
- Т-клітинний варіант лімфобластоза;
- наявність позитивної реакції на лікування вже через 4-5 тижнів;
- підтвердження певних генетичних мутацій на рівні хромосом.
У дітей з Т-варіантом гострого лімфобластного лейкозу вдається домогтися поліпшення в 94% випадків, у віці після 15 років - в 80%.
Діти і дорослі обов`язково продовжують спостерігатися у терапевта з регулярними консультаціями гематолога. Їм рекомендується повноцінне харчування, помірні фізичні навантаження, особливе ставлення до попередження інфекційних захворювань.
