Спазм стравоходу. Причини, симптоми і лікування спазму стравоходу

Відео: Жити Здорово! ахалазія стравоходу

Зміст статті:

Поширені запитання

• Чому спазм стравоходу виникає на нервовому грунті?
• Як зняти спазм стравоходу (перша допомога)?
• Чому відбувається спазм стравоходу при остеохондрозі?
• Які можна виконувати фізичні вправи, що знімають спазм стравоходу?
• Які фактори ризику спазму стравоходу?
• Як підготуватися до візиту до лікаря, якщо у вас спазм стравоходу?
• Що краще зробити перед візитом до лікаря?
• Які питання може задати лікар?
• Які питання ви можете задати лікаря?
• Які методи діагностики застосовуються при спазмі стравоходу?
• Яких рекомендацій потрібно дотримуватися пацієнтам, що страждають спазмом стравоходу?
спазм стравоходу - Це захворювання, яке пов`язане з порушенням рухової функції гладкої мускулатури стравоходу. Напади хвороби проявляються неможливістю проковтнути їжу і болем за грудиною.

За статистикою спазми сфінктерів стравоходу частіше виникають у молодих жінок у віці 18-35 років. Після 45 кількість чоловіків і жінок, які страждають від його проявів однаково.

Причин, які можуть викликати спазм безліч, від гострої їжі і стресів, до інфекційних захворювань.

анатомія стравоходу
Стравохід є еластичною трубку, яка з`єднує глотку зі шлунком. Її довжина становить близько 25 см. Стравохід починається в нижньому відділі шиї, проходить за грудиною і відкривається в шлунок. Він розташований перед хребтом і має 4 невеликих вигину.

За своїм ходу стравохід прилягає до трахеї, аорті, бронху, бронхопіщеводний м`язі, нервових стовбурах, які виходять з хребта, діафрагми.

Ширина просвіту стравоходу неоднакова. Орган має три звуження і два розширення. Звуження знаходяться там, де ковтка переходить в стравохід, біля аорти і діафрагми.

Також є два сфінктера, які представляють собою потовщення м`язів у вигляді кільця. Ці ділянки особливо багаті нервовими закінченнями. Вони знаходяться на початку і на кінці, де стравохід переходить у шлунок. Їх функція пропустити їжу спочатку в стравохід, а потім у шлунок.

У спокійному стані всередині стравоходу є жолобки, розділені підвищеннями. Така будова допомагає рідини стікати в шлунок. При ковтанні твердої їжі складки стравоходу розгладжуються і просвіт розширюється

Стравохід складається з трьох шарів:

• Слизова оболонка має вигляд гладкого багатошарового епітелію. Його залози виділяють секрет, який полегшує просування їжі в шлунок. Нижче знаходиться подслизистая основа з клітин сполучної тканини.
• М`язова оболонка складається з внутрішнього циркулярного і зовнішнього подовжнього шару гладких м`язів. Внутрішній шар відповідає за звуження стравоходу, а зовнішній за його розширення.
• Адвентициальная оболонка представлена пухкою і еластичною сполучною тканиною. Зовні трубка покрита очеревиною.

Основна функція м`язової оболонки полягає у вчиненні просувають рухів. Завдяки чому він проковтнув порція їжі рухається від глотки до шлунка. У нормі ми не усвідомлюємо і не відчуваємо цей поступ, вони відбуваються автоматично. Але під час спазму стравоходу, м`язи сильно скорочуються. Просвіт звужується або повністю закривається. Це викликає хворобливі відчуття.

Причини спазму стравоходу

Мимовільне скорочення м`язів - спазм може бути викликаний найрізноманітнішими причинами.

• Тверда або гаряча їжа
• Мікротравми, викликані дрібними кісточками або жорсткої їжею
• Міцні алкогольні напої, які обпалюють слизову
• Неправильно підібрані зубні протези, через що їжа недостатньо пережовується
• Запалення міжреберних нервів, який відповідає за роботу стравоходу
• Інфекційні захворювання: кір, скарлатина, грип
• Менінгоенцефаліт - запалення оболонок головного мозку
• Осередок запалення в органі біля стравоходу
• Чужорідне тіло, застрягле в стравоході
• стреси

Також причиною спазму стравоходу може стати захворювання, яке супроводжується запаленням його слизової оболонки: езофагіт, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, жовчнокам`яна хвороба, грижа харчового отвору діафрагми, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба при якій відбувається занедбаність вмісту шлунку в стравохід.

Спазм стравоходу поділяють на:

• Первинний, викликаний порушенням роботи нервових закінчень
• Вторинний (рефлекторний), викликаний супутніми захворюваннями.

Симптоми спазму стравоходу

Спазм може виникати на вході або в кінці стравоходу, в області сфінктерів. Ці ділянки багаті нервовими закінченнями і тому першими реагують на порушення роботи нервової системи. Також їх завдання не пропустити в травний тракт невідповідну їжу. Тому вони можуть скоротитися від занадто гарячого чаю або жорсткого шматка м`яса. В інших випадках може скоротитися мускулатура на всьому протязі стравоходу.

У одних пацієнтів біль може бути гострою і ріжучої. Інші відчувають її у вигляді кола або грудки за грудиною. Такі відчуття можуть помилково бути прийняті за болі в серці. Неприємні відчуття можуть тривати від кількох секунд до 20-30 хвилин, а в деяких випадках до години.

Ознаки спазму стравоходу

1. Біль у грудній клітці за грудиною, між лопаток
2. Неможливість ковтати тверду або рідку їжу - дисфагія
3. Біль віддає в спину, вуха, нижню щелепу, руки
4. Стискаючий біль в грудях, яка виникає при навантаженні

Утруднення ковтання може бути пов`язано з прийомом не тільки твердою, але і рідкої їжі. Іноді біль і дисфагія виникають окремо один від одного.

Болі можуть з`явитися під час їжі, при виконанні активних фізичних дій, в стані спокою, при ковтанні слини або навіть уві сні.

Спазм стравоходу може бути гострий або хронічний. Хронічна форма розвивається в тому випадку, якщо з якоїсь причини порушено жування і у людей з підвищеною тривожністю. При цьому виникає неприємне відчуття здавленості у верхній частині стравоходу і необхідність запивати навіть рідкі страви.

Розділяють два види спазму стравоходу

1. Дифузний спазм стравоходу. Він виникає в тому випадку, коли нескоординованих робота гладких м`язів на всьому протязі стравоходу.
2. Сегментарний спазм стравоходу. Сильне скорочення мускулатури сталося на певній ділянці. При цьому їжа не може пройти далі.

Відео: ахалазія кардії стравоходу кардіоспазм.mpg

Лікування спазму стравоходу

Для ефективного лікування спазму стравоходу необхідно встановити причину, яка його викликає, і усунути її. Для цього потрібно провести ретельне обстеження у гастроентеролога, зробити фіброскопію і рентгенівський знімок стравоходу з контрастними речовинами.

Для зняття симптомів спазму можна використовувати такі препарати: Папаверина гідрохлорид або Но-шпа, Церукал, Атропін сульфат. Їх необхідно приймати за півгодини до їди.

Також допомагає уникнути проявів хвороби прийом заспокійливих засобів (екстракт валеріани, Ново-Пасит) і антидепресантів (Тразодон), які знімають тривожність і почуття страху. Хороший ефект дає і лікування гіпнозом.
Досить швидке дію надає прийом нітрогліцерину під язик.

Сприяють ослабленню симптомів і зменшення скорочень м`язів антагоністи кальцію: Ніфедипін, Дилтиазем.
При сильних болях перед їжею призначають протимікробні засоби Новокаїн, Анестезин.
Також рекомендують приймати обволікаючі засоби, які захищають слизову оболонку від подразнень і травматизації: Симетикон, Алмагель.

Антацидні засоби застосовують в тому випадку, коли соляна кислота закидається з шлунка і обпікає слизову стравоходу. Ці препарати (Гідрат окису алюмінію, трісілікат магнію) допомагають нейтралізувати її дію.
В якості швидкої допомоги використовують атропін. Його вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Якщо біль зник тільки через годину після уколу, а через два знову з`явилася, то це свідчить про те, що непрохідність стравоходу носить функціональний характер.

Для нормалізації роботи нервової системи призначають курс фізіотерапевтичних процедур - електрофорез новокаїну, кальцію хлориду або магнію сульфату на область шийних симпатичних нервових вузлів, а також гальванічний комір по Щербаку.

У деяких випадках, коли гострий спазм стравоходу не вдається зняти за допомогою медикаментів, проводять бужування. Це процедура розширення отвори стравоходу за допомогою сталевого зонда. Вона проходить під контролем рентгенологічного обладнання. Для повного одужання може знадобитися 2-3 сеансу. Паралельно проводиться протизапальна терапія. Такі заходи дозволяють уникнути переходу гострого процесу в хронічний.

Лікування спазму стравоходу народними методами

Для того щоб позбутися від спазмів рекомендують регулярно пити такий відвар:

• одна столова ложка підсмаженого лляного насіння
• одна чайна ложка плодів анісу
• одна столова ложка бджолиного меду
• 600 мл води

Відео: Шлунок Езофагіт, ГЕРБ, езофагоспазм

Довести до кипіння, остудити до 40 градусів. Пити відвар теплим протягом дня.

Інший дієвий рецепт. 5 столових ложок подорожника і 1 л води кип`ятити на маленькому вогні півгодини. Додати 300 г меду, 1 чайну ложку насіння селери і кип`ятити ще 10 хвилин. Отриманий сироп пити на голодний шлунок по столовій ложці.

Гарне спазмолітичну дію надає настоянка беладони. У невеликій кількості води розвести 10 крапель настоянки. Пити 3 рази на день до їди.

Потужний заспокійливий ефект дають хвойні ванни. Температура води повинна бути комфортною. Приймайте ванну 10-15 хвилин, 10 днів поспіль.

Надовго позбутися від спазмів стравоходу допоможе курортотерапія. Морське повітря і купання в солоній воді - потужний засіб боротьби з цією хворобою. Прогулянки по пляжу повинні тривати не менше 3 годин, 14 днів поспіль.

Дієта при спазмі стравоходу

Важливу роль у попередженні нападів відіграє правильне харчування. Їжа повинна бути дієтичної і не подразнювати слизову стравоходу і шлунка. Основу раціону складають варені, тушковані і приготовані на пару страви, бажано напіврідкі. Рекомендується, їсти 4-5 разів на день невеликими порціями. Необхідно приймати їжу не поспішаючи, щоб не заковтувати повітря і ретельно пережовувати їжу.

Виключаються алкогольні і газовані напої, жирні, гострі і смажені страви, кислі продукти і груба клітковина (яблука, капуста, редис). Уникайте занадто холодних і гарячих страв і напоїв.

Також людям, що страждають спазмом стравоходу, необхідно дотримуватися режиму дня. Необхідно харчуватися в один і той же час. Також дуже важлива нормальна фізична активність. Сидячий спосіб життя і брак фізичних навантажень здатні погіршити ситуацію. Помірні заняття спортом і загальний масаж - прекрасний засіб для боротьби з цією хворобою.

Профілактика спазму стравоходу

Лікуванням спазму стравоходу займається лікар-гастроентеролог. Він проводить обстеження, ставить діагноз, призначає схему прийому ліків. Якщо виникнення спазму викликано іншими хронічними хворобами, то основна увага буде направлено на їх усунення.

У тому випадку, коли причина в порушенні функціонування нервової системи, то профілактика буде орієнтована на нормалізацію її роботи. Тоді до лікування може підключитися невропатолог. Він призначає прийом вітамінів, заспокійливих засобів.

Потужним профілактичним засобом є курортотерапія. Іноді для повного одужання потрібно 2-3 курсу лікування. Для таких хворих рекомендований відпочинок на морському узбережжі або лікування гідрокарбонатно-натрієвими мінеральними водами (Боржомі, Поляна-квасова). Такі джерела є в Приморському краї, в Грузії, на Україні і на Кавказі.

Чому спазм стравоходу виникає на нервовому грунті?

Оскільки одна з причин виникнення спазму - це порушення в роботі нервової системи, то цієї хвороби більше схильні до недовірливі і емоційні особистості. Часто захворювання розвивається у людей, які страждають неврозом, депресією або знаходяться в стресовому стані. Сильні емоційні переживання негативно впливають на здоров`я людини.

За іннервацію стравоходу відповідає Х пара черепних нервів, яка викликає його звуження і симпатичний нерв, який викликає розслаблення мускулатури. Зазвичай вони працюють злагоджено і збою не виникає. Але при сильних емоційних навантаженнях цей баланс порушується, і переважають процеси звуження. В результаті цього виникає спазм стравоходу.
Спазм іноді викликаний самонавіюванням. У цьому випадку говорять про психосоматичної захворюванні, коли психічний стан порушує роботу різних органів і викликає серйозні захворювання.

Як зняти спазм стравоходу (перша допомога)?

Якщо ви відчули раптовий напад болю за грудиною, перш за все, необхідно заспокоїтися. Найчастіше спазм стравоходу проходить протягом декількох хвилин.

1. Якщо спазм стравоходу виник під час їжі, то спробуйте запити їжу негазованим напоєм кімнатної температури.
2. Зробіть дихальну вправу. Подумки рахуйте від 1 до 4 і в цей час робіть вдих. Затримайте дихання на секунду і зробіть такий же повільний видих.
3. Покладіть під язик нітрогліцерин або прийміть заспокійливе (Персен). Випийте чай з ромашки, м`яти або меліси.
4. Якщо під рукою не знайшлося ліки, спробуйте посмоктати м`ятний льодяник, підійде і жуйка з інтенсивним ментоловим смаком.
5. Якщо перераховані вище заходи не допомагають, то рекомендується зробити укол атропіну.

Спазм стравоходу явище досить неприємне і хворобливе. Однак в більшості випадків не є небезпечним для життя. Тому, якщо у вас виникли ознаки цього захворювання - не панікуйте. Адже страх і тривожність, це фактори, які можуть викликати повторний напад. Довірте лікування цієї хвороби лікаря і дотримуйтесь його рекомендацій.

Чому відбувається спазм стравоходу при остеохондрозі?

вторинний спазм стравоходу при остеохондрозі ще називають вертеброгенні езофагоспазмом. Він виникає при грудному і шийному остеохондрозі рефлекторно, за рахунок утиску нервового корінця.

Всі внутрішні органи, в тому числі стравохід і шлунок, отримують іннервацію від спинного мозку. Вегетативні нерви регулюють роботу органів, їх секрецію, скорочення. Симптоми з боку стравоходу і шлунка, викликані остеохондрозом, часто складно відрізнити від симптомів інших захворювань. Встановити правильний діагноз і призначити лікування може тільки лікар після огляду і обстеження.

Які можна виконувати фізичні вправи, що знімають спазм стравоходу?

Помірні фізичні навантаження можуть допомогти зменшити симптоми спазму стравоходу. Наприклад, корисно займатися йогою, бігом, спортивною ходьбою. Головне - не переборщити. За більш детальними рекомендаціями зверніться до лікаря.

Які фактори ризику спазму стравоходу?

Спазми стравоходу частіше виникають у людей, що мають деякі фактори ризику:

• Вік від 60 до 80 років.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРБ).
• підвищений кров`яний тиск.
• Схильність до депресії, підвищеної тривожності.
• Часте вживання дуже гарячих або холодних напоїв, алкоголю.

Як підготуватися до візиту до лікаря, якщо у вас спазм стравоходу?

Що краще зробити перед візитом до лікаря?

• Вам потрібно буде розповісти доктору про всі турбують вас симптомах. Щоб нічого не забути, краще випишіть їх на листок паперу. Перерахуйте навіть ті симптоми, які, як вам здається, не пов`язані з стравоходом.
• Згадайте, що зазвичай викликає у вас симптоми? Що ви зазвичай їсте / п`єте, коли у вас виникає спазм?
• Складіть список всіх ліків, вітамінних препаратів та біологічно активних добавок, які ви приймаєте зараз або закінчили приймати недавно.
• Згадайте, які у вас є хронічні захворювання, які хвороби ви перенесли недавно. Це може бути важливо.
• Подумайте, які події з вашого особистого життя можуть бути пов`язані із захворюванням. Наприклад, якщо ви часто відчуваєте стреси - Це один з факторів, який здатний приводити до спазмів стравоходу і посилити їх.
• Запишіть всі питання, які ви хочете задати лікаря. У кабінеті доктора ви можете розгубитися і щось забути. Нехай блокнот з «напоминалками» буде під рукою, не соромтеся заглядати в нього.

Які питання може задати лікар?

• Коли ви почали відчувати симптоми? Наскільки вони сильні?
• Симптоми турбують постійно, або тільки час від часу?
• Що покращує / погіршує ваш стан?
• Чи виникають у вас болю в грудях?
• Якщо виникала біль в грудях, віддавала вона в руку, щелепу, шию, супроводжувалася чи задишкою, нудотою і іншими симптомами?
• Ваші симптоми виникають під час їжі? Чи пов`язані вони з якимось конкретним видом їжі?
• Чи виникають у вас після їжі такі симптоми, як кислуватий присмак у роті і печіння в грудях?
• Чи є у вас труднощі з ковтанням їжі? Чи доводилося через це змінювати раціон живлення?

Які питання ви можете задати лікаря?

• Що, швидше за все, є причиною моїх симптомів?
• Які дослідження і аналізи необхідні в моєму випадку? Чи потрібно якось спеціально до них готуватися?
• Моє захворювання, швидше за все, тимчасове або хронічне?
• Які продукти мені можна вживати, щоб полегшити симптоми? Від якої їжі мені краще відмовитися?
• Що буде включати моє лікування? З якою метою ви призначаєте мені ці препарати і процедури?

Які методи діагностики застосовуються при спазмі стравоходу?

• ендоскопія. Ендоскопічне дослідження стравоходу і шлунка називається гастроезофагоскопіей. Лікар вводить пацієнтові в стравохід через рот спеціальний прилад - ендоскоп, представляє собою гнучку трубку з відеокамерою і джерелом світла на кінці.


• біопсія. Іноді під час ендоскопії лікар виявляє на слизовій оболонці стравоходу підозрілі ділянки. Можна отримати з них фрагмент тканини за допомогою спеціального інструменту і відправити в лабораторію для дослідження під мікроскопом.
• рентгеноконтрастне дослідження. Пацієнту дають випити розчин контрастної речовини і роблять рентгенівські знімки стравоходу. Контраст залишається на стінках органу, завдяки чому на знімках добре видно його контури.


• Манометр стравоходу (езофагоманометріі). Це спеціальне дослідження, під час якого вимірюють скорочення стінки стравоходу, коли пацієнт ковтає воду. Можна проводити манометр нижнього, верхнього стравохідного сфінктера, тіла стравоходу.
• Добова рН-метрія. Процедура, яка допомагає визначити, чи потрапляє кисле шлунковий вміст в стравохід (чи відбувається шлунково-стравохідний рефлюкс).

Яких рекомендацій потрібно дотримуватися пацієнтам, що страждають спазмом стравоходу?

• Уникайте тригерів. Складіть список продуктів харчування і напоїв, які викликають у вас спазми стравоходу. Ви також можете запитати у лікаря, які продукти варто виключити з раціону.
• Приймайте теплу їжу. Не їжте і не пийте дуже гаряче і холодне.
• Уникайте стресів. Навіть якщо спазми стравоходу почали виникати у вас не на нервовому грунті, стрес все одно посилює їх і робить більш частими. Існує багато способів управління стресом. Якщо ви не можете впоратися самостійно - зверніться до психолога.