Дієта при цукровому діабеті 2 типу

Всесвітня Організація Охорони Здоров`я останні десятиліття б`є на сполох, тому що кількість хворих на цукровий діабет 2 типу неухильно зростає. Ускладнення цукрового діабету призводять до тяжкої інвалідності і передчасної смертності, а держави щорічно витрачають мільярди доларів на лікування і порятунок життів таких хворих. У нашій статті ми поговоримо про спеціальний харчуванні для хворих на цукровий діабет 2 типу і про те, чому зміна раціону може повністю вилікувати хворого на ранніх стадіях хвороби.

Чому розвивається діабет 2 типу?

Перш ніж говорити про взаємозв`язок діабету і харчування, необхідно зрозуміти, чому виникає діабет другого типу і чим він відрізняється від першого типу.

• Діабет 1 типу з`являється при безпосередньому ураженні тканини залози. Найчастіше клітини підшлункової залози уражаються внаслідок аутоімунних процесів. Рідше винуватцями діабету 1 типу стають алкоголь, токсичні речовини або вірусні захворювання. Цей вид діабету характерний для молодих людей до 40 років. Уражена заліза припиняється виробляти свій гормон інсулін, тому глюкоза не включається в процеси метаболізму і її надлишки не йдуть на зберігання в печінку. Лікувати цей тип хвороби цукрознижувальними таблетками або дієтою безглуздо. Такі пацієнти відразу починають отримувати інсулін ззовні у вигляді підшкірних ін`єкцій. Однак при цьому певну дієту вони дотримуються. Діабетики першого типу за спеціальними таблицями вираховують так звані хлібні одиниці (ХО), виходячи з яких змінюють дозу інсуліну в більшу або меншу сторону.
• Діабет 2 типу також характеризується підвищенням рівня цукру в крові, проте механізм розвитку цього захворювання куди складніше. Якщо можна вжити таку алегорію, діабет другого типу - це хвороба, яку людина заробляє собі сам. Люди з надмірною масою тіла, які споживають величезну кількість вуглеводів, змушують свою підшлункову залозу виробляти високі дози інсуліну. На тлі такого постійно високого рівня інсуліну рецептори клітин втрачають чутливість до його дії. Глюкоза не може потрапити в клітини, тому в крові спостерігається підвищення її рівня. Підшлункова залоза знову викидає інсулін, а клітини ще більше втрачають до нього чутливість. Ось таке замкнене порочне коло. Саме тому діабет другого типу інакше називають «хворобою огрядних людей» або «инсулинорезистентностью». Давати інсулін таким хворим абсолютно безглуздо, так як рівень його на початкових етапах і так дуже високий. На початкових стадіях хвороби, поки не сформувалася нечутливість рецепторів до інсуліну, низкоуглеводная дієта при цукровому діабеті 2 типу може повністю змінити стан хворого. Низький рівень глюкози знизить вироблення інсуліну і запобіжить розвитку інсулінорезистентності. На більш пізніх стадіях настає виснаження резервів підшлункової залози, і рівень інсуліну падає. Діабет стає схожий на перший тип, але зі специфічними симптомами та ускладненнями хвороби.

Правильне харчування при цукровому діабеті 2 типу

Отже, виходячи з причин розвитку хвороби, можна легко прийти до висновку: «Чим менше вуглеводів надійде в організм, тим менше інсуліну виділиться».

Раніше лікарі поголовно рекомендували цієї категорії пацієнтів практично голодні дієти. Це пояснювалося тим, що чим швидше пацієнт скине вагу, тим швидше зменшиться інсулінорезистентність. Теоретично це абсолютно правильно, хворим на цукровий діабет необхідно скидати вагу. Однак на практиці люди, які звикли не відмовляти собі в здоби, солодощах і напівфабрикатах, не могли витримати такі різкі обмеження в характері харчування і його калорійності навіть під страхом найтяжчих ускладнень цукрового діабету. Протримавшись кілька днів, пацієнти зривалися і починали їсти солодке і борошняне, викликаючи цим справжній «інсуліновий шторм».

Саме тому сучасні дієтологи практично відмовилися від низькокалорійних дієт і перейшли до дієт нізкоуглеводим. Насправді такі дієти - далеко не нововведення. Ще в 30-і роки минулого століття радянський дієтолог Певзнер розробив дієтичні меню практично для кожної патології людини. Ці меню називалися столами і мали порядковий номер. Для хворих на цукровий діабет пропонувався стіл №9.

низкоуглеводная дієта

Низкоуглеводная дієта має на увазі легке зниження калорійності страв за рахунок мінімізації вуглеводного навантаження. Повне виключення вуглеводів нерозумно, адже глюкоза є основним живильною речовиною для клітин мозку і нервових волокон. Харчування має бути частим і дробовим. Передбачається 5-6 прийомів їжі з маленькими порціями. Кількість їжі на один прийом їжі не повинно перевищувати обсягу кулака пацієнта.

Розглянемо докладніше, в чому особливості дієти №9 і як вона застосовується на практиці.

Джерела вуглеводів повинні включати так звані повільні вуглеводи: каші, крупи, висівки, овочі, певні види фруктів.

1. Каші.
2. Фрукти та овочі.
3. Хліб.
4. Солодощі.
5. М`ясо і риба.
6. Молочні продукти і яйця.
7. Жири.
8. Можна вживати всі рослинні жири в чистому вигляді (оливкова, соняшникова, гарбузове, кунжутне і інші масла), помірно - вершкове масло.
9. Не можна їсти сало, маргарин, промислові майонези і соуси на його основі.

• Можна вживати: гречку, пшоно, перлову крупу, вівсяну крупу, макаронні вироби тільки групи А в обмежених кількостях.
• Не можна вживати: манну крупу, рис, макаронні вироби групи В.
• Можна вживати будь-які овочі і бобові, включаючи картоплю в помірних кількостях, в свіжому, вареному, запеченому і тушкованому видах. З фруктів краще яблука, сливи, будь-які ягоди.
• Небажані до вживання виноград, банани, хурма. Звичайно, ці фрукти можна вживати або замінювати ними солодощі, але дотримуючи міру. Не рекомендуються пакетовані і свіжовичавлені соки.
• Можна їсти висівковий хліб, вироби з житнього борошна.
• Не можна вживати здобне тісто, пшеничний хліб.
• Можна вживати всі види сухофруктів, горіхи, мед, обмежено - простий білий зефір, гіркий шоколад, щербет і мармелад.
• Не можна їсти здобне тісто, шоколадні батончики, вафлі, вершкове морозиво, торти і тістечка.
• Можна вживати нежирне м`ясо: курка, індичка, кролик, яловичина, нежирні частини свинини. Риба допустима будь-яка, навіть жирна морська, так як в ній міститься величезна кількість вітамінів. Готувати м`ясо і рибу краще шляхом запікання, гасіння або відварювання.
• Не можна: жирну свинину, гусака, готові промислові напівфабрикати з м`яса (пельмені, біляші, ковбаси, сосиски, консерви).
• Можна вживати будь-яку несолодке кисломолочну продукцію (сир, йогурти, кефір, ряжанка без штучних добавок і барвників). Помірно можна вживати нежирну сметану, сир, трохи вершкового масла.
• Не можна вживати незбиране молоко, вершки і різні солодкі вироби на їх основі (молочні коктейлі, згущене молоко), глазуровані сирки, плавлений сир.

Загальні рекомендації по харчуванню

Зрозуміло, звичайного працюючій людині із середнім рівнем достатку важко дотримуватися вищевказані приписи точь-в-точь. Насправді, в низкоуглеводному харчуванні важливий розумний підхід. Наведемо невеликі хитрощі, здатні полегшити життя на дієті пацієнтам.

• Якщо пацієнт вирішив «згрішити» і з`їсти який-небудь заборонений продукт зі списку - це не стане катастрофою, тільки потрібно відразу витратити отримані калорії і глюкозу. Наприклад, в обід хворий не втримався від бутерброда з батоном і ковбасою. Значить, необхідно відразу після обіду здійснити пішу прогулянку або зайнятися гімнастикою.
• Зменшити кількість калорій можна, лише злегка змінивши звичні рецепти. Наприклад, майонез у багатьох салатах чудово замінимо нежирною сметаною або йогуртом. Замість цукру легко можна використовувати мед.
• Будь готовий напівфабрикат типу сосисок або ковбас у багато разів краще замінити звичайним шматком відвареного або запеченого м`яса. Смачно, корисно і дешево. Навчіться готувати домашні сосиски або буженину для бутербродів.
• Намагайтеся в приготуванні їжі використовувати максимальну кількість овочів.
• Вживайте якомога більше рідини. Переважно пити звичайну чисту воду, компоти і морси без цукру, зелений і трав`яний чай.