Техніка і прийоми серцево-легеневої реанімації
Відео: Базова СЛР
- етапи реанімації
- Допомога на місці події
- Реанімаційні заходи при транспортуванні
- Заходи в стаціонарі
- реанімація дітей
- Протипоказання
Комплекс заходів по відновленню порушених функцій організму - це і є серцево-легенева реанімація. Доведено, що після зупинки серця і дихання ще є невеликий запас часу для активних дій, результатом яких має бути повернення потерпілого до життя.
смертельні стану
Процес вмирання проходить через певні стадії, які характеризуються фізіологічними змінами та клінічними ознаками. Вчені виділили:
- преагонію;
- агонію;
- клінічну смерть.
Преагонія триває від декількох хвилин до доби. В організмі відбуваються зміни, пов`язані з браком кисню у внутрішніх органах. Утворюється багато біологічно активних речовин, затримуються відпрацьовані шлаки. Систолічний (верхнє) артеріальний тиск не піднімається вище 50 - 60 мм ртутного стовпа. Пульс слабкий. Наростає блідість шкіри, ціаноз (синій відтінок) губ і кінцівок. Свідомість загальмоване. Дихання рідке або часте поверхневе.
Агонія триває до декількох годин. Свідомість відсутня, тиск не визначається, при аускультації прослуховуються глухі тони серця, пульс на сонній артерії слабкого наповнення, зіниці на світло не реагують. Дихання рідке, судорожне або поверхневе. Колір шкірних покривів набуває мармурового відтінку. Іноді бувають короткочасні сплески свідомості і серцевої діяльності.
Клінічна смерть характеризується повною зупинкою дихання і серця. Свідомість відсутня, зіниці широкі і на світло не реагують. Тривалість цієї фази у дорослих від трьох до п`яти хвилин, у дітей від п`яти до семи хвилин (при нормальній температурі повітря).
У дорослих причиною клінічної смерті найчастіше є гостра
Відео: Серцево-легенева реанімація (офіційний фільм Російського Національної ради з реанімації)
Основні принципи однакові з дорослими, але дитячий організм має свої особливості, тому прийоми пожвавлення можуть відрізнятися.
- Найчастішою причиною термінальних станів у дітей служать травми і отруєння, а не захворювання, як у дорослих.
- Для очищення верхніх дихальних шляхів можна малюка покласти животом собі на коліно і постукати по грудній клітці.
- Масаж серця робиться однією рукою, а новонародженому першим пальцем.
- При надходженні маленьких пацієнтів в стаціонар частіше використовують внутріпяточное введення розчинів і ліків у зв`язку з неможливістю втрачати час на пошук вен. До кістковому мозку теж підходять вени, і вони не спадаються у важкому стані.
- У реанімації дітей рідше використовують дефібриляцію, тому що основна причина смерті в дитячому віці - зупинка дихання.
- Всі інструменти мають спеціальний дитячий розмір.
- Алгоритм дій лікаря залежить від самостійного дихання, прослуховування серцебиття і кольору шкірних покривів дитини.
- До реанімаційних заходів приступають навіть при наявності власного, але неповноцінного дихання.
Протипоказання до проведення пожвавлення
Протипоказання визначені стандартами надання медичної допомоги. Серцево-легеневу реанімацію не починати при наступних умовах:
- у хворого настав агональну період невиліковної хвороби;
- з моменту зупинки серця пройшло більше 25 хвилин;
- клінічна смерть наступила на тлі надання повного набору інтенсивної медичної допомоги;
- якщо є письмова відмова дорослої людини або документально підтверджений відмову батьків хворої дитини.
Лікування захворювань потрібно проводити своєчасно
Існують критерії припинення реанімаційних заходів:
- в ході проведення з`ясувалося, що є протипоказання;
- тривалість реанімації без ефекту триває півгодини;
- спостерігаються неодноразові зупинки серця, стабілізації досягти не вдається.
Наведені показники часу дотримуються при середній нормальній температурі повітря.
Щорічно впроваджуються в практику нові дослідження вчених, створюються життєво важливі медикаменти для лікування важких захворювань. Найкраще не доводити до цього. Розумна людина докладає всіх зусиль для профілактики, користується порадами фахівців.
