Флебектомія: особливості операції і післяопераційного періоду
Часи, коли флебектомія була основним методом видалення варикозних вен, давно канули в Лету. Сьогодні в даному сегменті медичних послуг домінують малоінвазивні методи, як то склеротерапия, кросектомія, сафенектомія і міні-флебектомія. Однак це не означає, що флебектомія повністю здала свої позиції - в ряді випадків оперативне втручання є оптимальним методом лікування венозної недостатності.
Відео: Післяопераційний період | Василь Храпач
Актуальність проблеми
Варикозно розширені вени - не тільки медична, але і косметична проблема. Хоча, стосовно жінок, мабуть, варто «перевернути» це рівність. Представниць прекрасної статі в набагато більшому ступені турбує косметичний дефект, в останню чергу вони думають про порушення трофіки і оксигенації тканин. Але коли нижні кінцівки набрякають, а шкіра покривається трофічними виразками, медична сторона питання все ж виходить на «законне» перше місце.
При розвитку подібних ускладнень основним методом лікування варикозу залишається флебектомія- відгуки жінок, що зважилися на операцію, підтверджують ефективність цього перевіреного часом методу. Кому показана операція, як вона проходить і чого очікувати в післяопераційному періоді?
Флебектомія: показання
Операція є одночасно і найбільш радикальним, і найефективнішим методом лікування венозної недостатності. Але, незважаючи на це і сьогодні «золотим стандартом» лікування даного захворювання залишається консервативна терапія з застосуванням компресійного впливу, венотонизирующих препаратів і лікувальної гімнастики, а при вираженому косметичному дефекті часто використовується склеротерапія.
Операція з видалення варикозних вен проводиться в разі вираженого великого варикозу, який супроводжується ознаками декомпенсованої венозної недостатності, якими є виражені набряки і довгостроково незагойні трофічні виразки. До абсолютних показань для флебектомії також відноситься тромбофлебіт варикозних вен.
Підготовка до операції
Про що повинна знати жінка (так само як і чоловік), якій належить флебектомія? Насамперед пацієнт проходить повне медичне обстеження, завданням якого є зниження операційного ризику і виявлення можливих протипоказань до операції.
Відео: Активний спосіб життя після операції по варикозу?
Оцінка стану вен нижніх кінцівок проводиться за допомогою ультразвукового дослідження (доплерографія або кольорове ангиосканирование кровотоку). Ці методи дослідження також зустрічаються під назвами дуплексное і триплексное сканування.
Про всі прийнятих лікарських препаратах необхідно повідомити оперує хірурга. В даному правилі немає місця для винятків - навіть про «нешкідливих» таблетках від головного болю необхідно розповідати лікареві, який буде проводити операцію. Прийом багатьох препаратів доведеться припинити за кілька днів до операції.
Коротко про операцію
Переходимо безпосередньо до оперативного втручання. Флебектомія - проста операція, яка часто виконується без загального наркозу, хворому роблять спинальну анестезію і внутрішньовенну седацию. Це означає, що під час флебектомії пацієнт у свідомості, але болю не відчуває. Єдине, що варто мати на увазі - це суб`єктивний дискомфорт, який відчуває людина, що знаходиться в свідомості на операційному столі.
Відео: Флебектомія
Ще один момент - пацієнта фіксують (прив`язують), і у багатьох дана дія викликає деяке здивування. Навіщо? Це необхідний захід обережності, бо навіть мимовільне рух хворого під час операції становить певну небезпеку. Тому-то і проводиться фіксація.
Як проходить операція? Технік традиційної флебектомії безліч. Доступ (розріз шкіри) здійснюється в проксимальній (верхньої) і дистальної (нижньої) частини кінцівки в місці проекції варикозних вен. Венозний стовбур мобілізується і видаляється через розрізи, після чого ті вшиваються. Тривалість операції рідко перевищує дві години.
Флебектомія: післяопераційний період
Протипоказання
Операція протипоказана особам похилого віку (старше 75 років), протипоказана флебектомія і більш «молодим» пацієнтам при наявності у них важкої соматичної патології, яка значно збільшує операційний і анестезіологічний ризик.
Відео: Болять чи ноги після операції по лікуванню варикозу
До відносних протипоказань відносяться оклюзійно-стенотичних захворювання судин ніг, лікарська алергія, вагітність, а також ураження шкіри в зоні планованого оперативного втручання. У число відносних протипоказань потрапляє також артеріальна гіпертензія і ІХС.
