Есенціальна артеріальна гіпертонія (гіпертензія)

Первинна (есенціальна) артеріальна гіпертонія проходить в своєму розвитку три стадії. Вони визначаються ступенем ураження органів-мішеней (серця, мозку, нирок):

1. в першій стадії - пошкоджень не виявлено;
2. в другій - виявляється патологія в одному або відразу в усіх органах;
3. в третій стадії - є симптоми ускладнення первинної гіпертонії у вигляді гострого інфаркту міокарда, недостатності кровообігу, інсульту.

Що таке прикордонна артеріальна гіпертензія?

Діагноз «прикордонної» форми есенціальної гіпертонії ставиться в амбулаторних умовах на підставі повторних спостережень, контролю за цифрами АТ, повного обстеження пацієнта. Критеріями є:

• постійний рівень артеріального тиску в межах від 130/85 до 159/94 мм рт. ст. (За різними рекомендаціями кардіологів та ВООЗ);
• виявлення подібного підвищеного рівня не менше, ніж дворазовим виміром;
• відсутність будь-яких порушень в органах-мішенях;
• виключення вторинної гіпертонії;
• самостійна нормалізація показника АТ (без лікування).

Форми прикордонної гіпертензії називаються по особливостям контингентів пацієнтів, найбільш схильним до ризику:

• юнацька,
• клімактерична,
• алкогольна,
• неврологічна,
• у спортсменів,
• пов`язана з професійними шкідливостями (підвищений шум і вібрація на робочому місці, напружені нічні зміни).

Встановлено прямий зв`язок з іншими факторами ризику.

лікування

Головною метою лікувальних заходів є попередження небезпечних для життя ускладнень: гострого інфаркту міокарда, серцевої недостатності, інсульту, ниркової недостатності.

Виконання програми профілактики дозволило за останні 30 років знизити смертність від наслідків есенціальній гіпертонії на 20%.

Немедикаментозні способи лікування

До немедикаментозних методів належать:

• дієта із суворим обмеженням споживання солі (не більше 5 г в день), тваринних жирів, гострих страв, розвантажувальними днями при надмірній вазі;
• відмова від куріння і алкоголю у всіх видах;
• регулярне заняття ЛФК, ходьба, плавання, пілатес;
• застосування заспокійливих засобів, оволодіння методами релаксації (аутогеннетренування, йога).

Дієта при гіпертонії досить смачна

Можливо, буде потрібно зміна місця роботи. Будь-які професійні шкідливості протипоказані.

Коли починати пити ліки?

До проблеми медикаментозної терапії необхідно поставитися дуже серйозно. Постійні препарати підбирають тільки після повного обстеження і виключення симптоматичної гіпертонії.

Справа в тому, що навіть новітні дуже ефективні засоби мають протипоказання і побічні впливи. Вони не настільки безпечні, як хотілося б (дія на печінку, кишечник, бронхи). Тому лікар намагається призначити мінімум ліків.

Початковим лікуванням завжди є монотерапія (одним препаратом). За тривалістю дії зараз досить пролонгованих ліків.

Показання чітко визначені в інструкції ВООЗ: при підвищеному нижньому тиску (90 і більше) - від трьох місяців до півроку.

Пацієнту доведеться приймати препарати все життя, додаючи противосклеротическое лікування. При відмові від лікування настає повернення артеріальної гіпертензії та її прогресивний перебіг.

Один з популярних діуретиків

Які ліки призначають?

Рекомендована лікарська терапія стосується всіх сторін механізму виникнення патології.

1. Сечогінні (діуретики) - застосовують засоби, що виводять рідину і іони натрію, які посилюють проникність ниркових канальців, що блокують вироблення гормону альдостерону, важливо при цьому зберегти калій в м`язі серця.
2. Адреноблокатори - зменшують кількість гормонів адреналіну і норадреналіну, що викликають спазм судин і почастішання серцевих скорочень.
3. Інгібітори АПФ - так називається група активних лікарських засобів, які змінюють передачу спастичного сигналу на рівні синтезу необхідних ферментів.
4. Істотну допомогу надають блокатори гормону ангіотензину і кальцієвих каналів (ускладнюють вхід іонів кальцію в м`язові клітини серця, знижують серцевий викид).
5. Препаратами вибору є засоби, що розширюють периферичні судини, заспокоюють нервову систему.

Пацієнти з есенціальною гіпертонією навчаються самостійного контролю за артеріальним тиском, підрахунку пульсу (для своєчасної скасування деяких ліків), добре знають свій холестерин крові.

Диспансеризація - не тільки контроль за станом і чергове обстеження, а й навчання хворого засобам першої допомоги, використання дієти, застосування розвантажувальних днів. До порад лікаря слід поставитися уважно, якщо ви зацікавлені в збереженні здоров`я.