Сальпингоофорит: запалення яєчників і труб матки

сальпингоофорит - це

За перебігом розрізняють:

• Гострий - має яскраво виражену симптоматику.
• Підгострий - має не особливо яскраву клініку.
• Хронічний - триває більше 2 місяців, і має дві фази, це загострення і ремісія, які йдуть по черзі.

Етіологія

Є дві форми захворювання:

специфічна: Цю форму викликають патогенні і умовно патогенні мікроорганізми, це і стафілокок, і стрептокок, кишкова паличка, ешерихії, а так само хламідії. Ці мікроорганізми є в нормі у кожної жінки.

неспецифічна: Збудник заноситися статевим шляхом, це гонорея, хламідії.
Оскільки яєчник це парна залоза, то характеру локалізації захворювання може бути односторонній і двосторонній.

За статистикою, за останній час найчастіше на запальні захворювання органів малого таза, хворіють дівчатка, починаючи від 6 років і до 16. При виникненні гострого апендициту може з`являтися аднексит в 40% випадку зі ста. Запальний процес переходить від апендициту до правого яєчника. Відповідно частіше зустрічається правобічний сальпингоофорит. По скільки, анатомічно в лівій області малого немає таких органів, від яких в слідстві хвороби запалення піде вгору, то відповідно лівобічний аднексит буває рідше.

До групи ризику входять жінки з хронічними захворюваннями органів і систем, з порушеннями в роботі імунної та ендокринної систем. Якщо імунітет жінки в порядку, то при попаданні в організм збудника дане захворювання може і не розвинутися. Якщо ж є імунний порушення, то жінка схильна до ризику, підхопити сальпінгоофорит.

Це в черговий раз доводить, що імунна система відіграє роль захисних воріт між організмом людини і зовнішнім середовищем.

Фактори, які можуть спровокувати хворобу:

• Запальні захворювання нижчих жіночих статевих органів.
• тривалі менструації
• аборти
• діагностичне вишкрібання
• Користування засобами внутрішньоматкової контрацепції
• Операції на органах черевної порожнини
• пологи
• переохолодження
• Порушення обміну речовин
• нераціональні дієти
• Сильні і часті стреси

клінічна картина

Самий основний симптом, який відчує жінка це біль, яка за силою прояву буде у кожної різна починаючи з ниючий і закінчуючи нестерпним. Ступінь больових відчуттів буде залежати від тривалості перебігу захворювання та наявність гною. Вона може локалізуватися як зліва, так і справа, і навіть з двох сторін, в залежності від області запалення. Біль може віддавати в низ, в область крижів і пряму кишку.

Так як це запальний процес, то буде підвищуватися температура тіла, вона може доходити до позначки 39 С. Це супроводжує різка слабкість, стомлюваність організму, нездужання. Може при цьому починатися нудота, блювота, можлива затримка стільця і здуття живота, виникають розлади сечовипускання. Історія захворювання повинна бути заповнена повністю, так як кожен симптом важливий, від цього буде залежати лікування.

Якщо це гнійний сальпінгоофорит, то буде наявність гнійних виділень, так само вони можуть бути слизові і серозні.

Можливі порушення в менструальному циклі, які безпосередньо пов`язані з порушенням функції яєчників.

При пальпації є симптом подразнення очеревини, жінка відчуває різкий біль. При перкусії звук буде притуплен.

Під час гінекологічного огляду видно виділення різного характеру з шийка матки. Яєчники різко хворобливі, набряклі, вони мають нечіткі контури. При зміщенні яєчників в сторону, то біль при цьому різко посилиться.

Якщо є при цьому випіт в черевну порожнину, то буде нависання і потовщення заднього склепіння і бічного (до речі, саме через наявність випоту в абдомінальній порожнині при перкусії буде притуплення звуку).

Всі перераховані вище симптоми будуть присутні при гострому сальпингоофорите. При хронічному аднекситі, ці симптоми будуть тільки в стадії загострення (ступінь вираженості залежить так само від характеру захворювання і організму жінки), в стадії ремісії проявлятися захворювання не буде.

діагностика

Немає симптомів, які характеризують сальпінгоофорит. Всі прояви, які можуть бути при цій патології схожі з проявами будь-яких запальних захворювань органів малого таза. Тому застосовують інструментальне і лабораторне діагностування.

При правильно проведеної діагностики гострий сальпінгоофорит виявити легко.

Основним в методах діагностики є детальний анамнез, і гінекологічний огляд.

Для початку призначають загальний аналіз крові і сечі, а також жінка здає мазки на бактеріологічне дослідження.

Для того що б взяти вміст маткових труб і вміст абдомінальної порожнини останнім часом використовують лапароскопію, або діагностичну функцію.
лапароскопія дає шанс дізнатися ступінь розвитку запального процесу. Вона дає можливість визначити лівобічний або правобічний аднексит.

Крім діагностичної функції лапароскопія дозволяє витягти гнійний вміст, якщо таке є, або ввести антибіотики в черевну порожнину.

Використовують так само ультразвукове дослідження. Але такий інформативності як лапароскопія воно не дає. Під час УЗД видно розширені маткові труби.

лікування

Лікувати запалення придатків потрібно відразу ж, інакше захворювання може перейти в хронічну форму.

Лікування гострого та хронічного захворювання відрізняється. Розглянемо дві ці форми.

гострий

Лікується тільки в стаціонарі, жінці потрібно дотримуватися постільного режиму, призначається спеціальна дієта (Легко засвоюється їжа).

Призначаються антибіотики після попереднього проведення бактеріологічного укладення і чутливість на антибіотики. Призначають так само дезінтоксикаційну терапію і протизапальні препарати, які дестабілізують, вітаміни. Корисно буде призначити фізіотерапію, плазмаферез, або фітотерапію.

Це лікування призначається не тільки при гострому аднекситі, але і якщо є загострення хронічного.

Антибіотики слід призначати якомога раніше, але, проба на чутливість до них робиться не відразу, а протягом деякого часу. І в такому випадки застосовують антибіотики широкого спектру дії.

Якщо консервативне лікування буде не ефективно, то лікарі будуть використовувати лапароскопію. Вона потрібно не тільки що б поставити діагноз, а й для лікування. Так само застосовують лапаротомію.

Прогноз захворювання буде залежати виключно від того, як скоро після початку запального процесу воно почалося. Тому при перших проявах захворювання потрібно звертатися за кваліфікованою допомогою.

хронічний

При лікуванні хронічного аднекситу обходяться без антибіотиків, в основному роблять акцент на відновлення імунної системи організму жінки. Призначають імунокоректори, вітаміни, біостимулятори.

Всі призначення лікар робить в залежності від симптомів, від вираженості спайкового процесу і порушення менструального циклу. Цю хворобу лікують фізичними методами. Застосовують ультразвук, електрофорез, магнітно-лазерну терапію.

Популярністю користується розсмоктуються терапія, ЛФК, гінекологічний масаж. Так само широко поширене санаторно-курортне лікування, на якому практикують грязьові і парафінова аплікація, бальнеотерапія, вагінальне зрошення мінеральною водою, але такі процедури можливі і в своєму місті.

Після лікування всі ознаки повинні вщухнути.

Для остаточного усунення хронічного сальпіноофоріта застосовують гінекологічний масаж.

Санаторно-курортне лікування призначають тільки в період ремісії, через вісім місяців після загострення, при нормальному самопочутті жінки, при нормальній температурі і відсутностей порушень в організмі.

після аднексита вагітність зазвичай протікає нормально. Є випадки невиношування вагітності, але для цього проводять спеціальну гормональну профілактику. При безплідді, спричиненому запалення яєчника, застосовують процедури ЕКО.

Часто при різних захворюваннях замість основної застосовують народну медицину. Можливо, при захворюваннях інших органів і систем воно і ефективно, але, народне лікування в даному випадки не принесе ніяких результатів.

профілактика

Кращою профілактикою даного захворювання буде відмова від незахищених статевих актів, потрібно відмовитися від абортів, постаратися не переохолоджуватися, не можна займатися посиленою фізичною навантаженням і ще попередження післяпологових інфекцій.

Гінекологія зараз пішла далеко вперед, лікуються практично всі захворювання. Так що відкладати лікування не варто. Це не жартівлива хвороба, і наслідки можуть бути страшними.