Сучасні способи лікування раку

Надання допомоги онкологічним хворим є сьогодні однією з найбільш складних і затребуваних завдань медицини. По черзі або спільно застосовуються три різні групи методів: радикальне лікування (що ставить собі за мету викорінення патологічного процесу і повне клінічне одужання пацієнта), паліативне лікування (що припускає часткове видалення пухлини для поліпшення самопочуття хворого) та симптоматичне лікування (спрямоване на купірування симптомів хвороби).

Докладніше поговоримо про радикальному лікуванні, до якого можна віднести хірургічне втручання, променеву терапію, хіміотерапію і деякі інші види впливу.

Хірургічне втручання

Оперативне видалення було, мабуть, першим способом боротьби з пухлинами, винайденим людством. Затребуване воно і в наші дні.

Основний принцип втручання - принцип радикалізму - вимагає видалення первинного вогнища з відступом від видимих меж пухлини, із захопленням здорових тканин і лімфатичних вузлів. Пухлина вирізається бережно- для ліквідації ракових клітин, які могли потрапити в рану, остання промивається розчинами антисептиків. Дрібні судини підлягають електрокоагуляції. Для виведення вмісту дренируется.

Але навіть при такій надзвичайній обережності й акуратності існує ризик того, що частина пухлинних клітин піде від скальпеля хірурга і мігрує в інші органи. А це можна буде виявити лише тоді, коли про себе дадуть знати утворилися метастази.

Променева терапія

Такому лікуванню піддаються понад 70% пацієнтів. Використовуються різні види іонізуючих випромінювань, застосовують як дистанційні (джерело на відстані від поверхні тіла), так і контактні (джерело безпосередньо в пухлині або над нею) методи променевої дії.

Променева терапія практикується і при наявності протипоказань до оперативного лікування, і на додаток до нього і до лікарської терапії. Вплив пошкоджує ДНК клітин, викликаючи, в першу чергу, фатальні порушення процесу їх ділення. При цьому враховується повніша відновлюваність після опромінення структури і функції здорових тканин, ніж тканин пухлини.

Відео: Сучасні методи лікування раку

За даними ВООЗ успіх радіаційної терапії на 50% залежить від радіочутливості (сили відгуку на опромінення) новообразованія- інші 50% приблизно порівну діляться між якістю технічного оснащення лікувального закладу і раціональністю плану лікування.

План будь-якого променевого лікування включає чергування опромінення з відпочинком організму, що здійснюється дробленням сумарної дози на кілька разових фракцій. Використовуючи хімічні препарати для синхронізації клітинного циклу, можна провести опромінення пухлинних клітин в найбільш радіочутливі його фази.

Відео: Лікуванні раку прямої кишки Сучасні методи

Радіочутливість у всіх тканин різна, тому пухлини піддаються променевого лікування далеко не в однаковій мірі. Але поражаемость тканин можна посилити, правильно використовуючи відомі фізичні і хімічні чинники, що впливають на променеві реакції.

У радіомедицина відомий факт збільшення чутливості клітин до опромінення при надлишку кисню. Тому, помістивши пацієнта перед сеансом в барокамеру з підвищеним тиском кисню, ми забезпечимо дифузію останнього в гіпоксично клітини пухлини і підвищимо їх радіочутливість. Здорові клітини, оптимально насичені киснем, ніяк на його надлишок не відреагує. (Імітують таку функцію кисню також деякі хімічні сполуки: метронідазол, мізонідазол і ін.)

Підвищує чутливість клітин до випромінюванню і їх локальний нагрів (гіпертермія), що дало початок новому напрямку, названому терморадіотерапіі.

Класична хіміотерапія

Основу класичного лікарського лікування злоякісних пухлин складають дві групи препаратів: цитостатические (пригнічують активність поділу клітин) і цитотоксичні (здатні клітини знищувати). Ушкоджує ефект препаратів реалізується за її вплив на ДНК пухлинних клітин.

Однак, подібно до килимовим бомбардуванням, повністю накриває цілі міста, таке лікування зачіпає весь організм. Більше страждають тканини, клітини яких діляться частіше (ось чому від хіміотерапії випадає волосся і пошкоджується червоний кістковий мозок). Тому-то використання цитостатиків і цитотоксинов передбачає паралельне проведення комплексних заходів щодо забезпечення їх переносимості.

Адресна хіміотерапія

Адресна (таргетная) хіміотерапія - сьогодні найперспективніший напрямок в лікуванні онкологічних захворювань. Заснована вона на відкритих не так давно молекулярно-генетичні механізми пухлинної трансформації.

Адресна терапія покликана виділити з усього спектра наших клітин саме ракові, і впливати тільки на них, не пошкоджуючи клітини здорові. Для цього треба знайти специфічні саме для пухлинних клітин мішені.

Першими мішенями виявилися рецептори (молекули, що сприймають сигнал чинників зростання до поділу клітини). У нормі прийом і передача таких сигналів здійснюються різними клітинами організму, проте в ракової клітки включається аутокрінний механізм розподілу: і фактор росту, і молекула-рецептор синтезуються самою клітиною.

Вибірково зв`язати білок-рецептор можуть моноклональниеантітела, вироблені проти цього білка. Інші препарати подібного типу, які застосовуються сьогодні в практиці лікування, - інгібітори тирозинкінази - також блокують рецептори певних факторів росту.

Ще один напрямок адресному терапії полягає в застосуванні ангіостатіков - лікарських засобів, що запобігають ріст нових судин. Здорові тканини при цьому не страждають, оскільки вже існуючі судини не руйнуються. Пухлина ж залишається без кровопостачання, перестає розвиватися, проростати на нові території, а незабаром і зовсім припиняє своє згубний вплив на організм.

Поділися в соц мережах: