Дослідження на птахо і мно: кому рекомендований і що показує такий аналіз крові
аналіз на ПТІ (протромбіновий індекс) і МНО (міжнародне стандартизоване відношення) дозволяє зробити висновки про те, добре або погано функціонує система згортання крові. Таке знання необхідно при хірургічних втручаннях, для контролю медикаментозної терапії при лікуванні патологій серцево-судинної системи і їх профілактиці.
зміст:
Що показує дослідження на ПТІ і МНО
Кров - основна субстанція організму. Від її якості залежать всі процеси, що протікають на клітинному рівні, а, значить, і нормальне функціонування кожного органу. Однією з найважливіших характеристик крові є її в`язкість.
Оптимальну консистенцію крові в організмі забезпечує злагоджена робота двох систем:
- Згортання регулює тромбоутворення, яке необхідно для зупинки кровотечі при пошкодженні стінки судин.
- Протизгортальна підтримує рідкий стан крові. Її основна функція полягає в запобіганні довільного тромбоутворення.
- Якщо баланс між ними порушений, людина страждає від кровотеч або утворення тромбів (кров`яних згустків).
- Для оцінки функціонування системи згортання крові проводять її комплексне дослідження - коагулограмму. Її показники дозволяють прогнозувати, як пройдуть пологи або хірургічне втручання.
Основний вплив на згортання крові надають плазмові фактори. Найважливішим із них є протромбин (фактор II). Цей складний білок - попередник тромбіну. Саме він відповідає за формування тромбу. Виробляється білок печінкою, для чого необхідний вітамін K.
За результатами аналізу на протромбін оцінюють:
- роботу травної системи (особливо печінки)
- ймовірність розвитку інсульту або інфаркту
- рівень вмісту в організмі вітамін А K
- небезпека утворення тромбів при варикозної хвороби
- ефективність дії антикоагулянтів
ПТІ - це виражається у відсотках співвідношення часу згортання стандартної плазми (ПТО) до аналогічних показників крові пацієнта.
Залежно від чутливості використовуваних реактивів (тканинний фактор) результати аналізу можуть значно відрізнятися. У зв`язку з цим регулярні дослідження крові на ПТІ рекомендують виконувати в одній і тій же лабораторії.
Щоб мінімізувати залежність результату аналізу від лабораторних умов, всесвітня організація охорони здоров`я в 1983 році ввела в клінічну практику показник МНО (міжнародне стандартизоване відношення).
При обробці даних, отриманих в результаті досліджень, враховується чутливість реагенту (МІЧ), індекс якої повинен бути вказаний виробником на упаковці. Для кожної партії тканинного фактора він різний. Його значення може коливатися в межах від 1,0 до 2,0.
Показник МНО - це відношення ПТВ крові пацієнта до стандартного ПТВ, зведена в значення індексу чутливості використовуваного реагенту. Такі заходи значно знизили залежність результату аналізу від типу тканинного фактора, однак не виключили його повністю. Тому періодичні дослідження крові на МНО також рекомендують виконувати в одній лабораторії.
Кому потрібен аналіз на протромбін
Людям з патологіями серця і судин в якості профілактики та лікування часто призначають антикоагулянти. Ці препарати знижують згортання крові, перешкоджаючи утворенню тромбів.
Щоб контролювати, з якою швидкістю формується згусток на тлі прийому таких медикаментів, у пацієнта періодично беруть кров для дослідження на ПТІ і МНО. За результатами аналізу коригують дозування препарату для кожної конкретної людини.
Контролювати протромбіновий індекс необхідно людям, у яких діагностовано наступні захворювання:
- цироз печінки
- онкологія
- тромбоемболія
- гепатит
- спадкові захворювання системи згортання крові
- варикоз
- патології серцево-судинної системи (стенокардія, аритмія, атеросклероз)
- гінекологічні захворювання
- захворювання шлунково-кишкового тракту (коліти, ентероколіти), при яких спостерігається дефіцит вітаміну K
В обов`язковому порядку досліджують показники ПТІ у людей зі штучним серцевим клапаном і у пацієнтів, які перенесли інсульт або інфаркт міокарда. Контроль протромбінового індексу необхідний під час прийому деяких гормональних препаратів.
Тест на ПТІ або МНО виконують в лабораторії за направленням лікаря. Для дослідження найчастіше використовують венозну кров. Аналіз здають вранці натщесерце. Прийом їжі припиняють за 10 годин до забору крові.
Необхідно тимчасово відмовитися від куріння, чаю, кави і алкоголю. Перед забором крові рекомендують випити стакан води (чистої). Слід попередити лікаря про використання оральних контрацептивів або інших медикаментів. Спотворити результати аналізу можуть гормони стресу, тому напередодні здачі крові на дослідження бажано не нервувати.
Можна контролювати показники протромбінового індексу в домашніх умовах. Для цього необхідно придбати спеціальний апарат. Свіжа кров наноситься на тест-смужку, яка потім вставляється в прилад. Показник МНО висвічується на дисплеї. Кров для аналізу береться з пальця. Прокол здійснюється автоматичним пристроєм.
Норма показників ПТІ і МНО
Показник ПТІ вважається нормою, якщо він знаходиться в межах від 70 до 100 одиниць. На тлі прийому препаратів, що знижують згортання крові, показник ПТІ зменшується. При такій терапії його падіння до 24,0 - 42,6 одиниць не викликає побоювань.
Більш високе значення підвищує ризики судинних патологій (інсульту, інфаркту), що змушує збільшувати дозу антикоагулянтів. При більш низьких показниках існує небезпека розвитку кровотеч як внутрішніх, так і зовнішніх. У такій ситуації дозування Варфарина зменшують.
Результати дослідження крові на протромбін можуть бути представлені формою МНО. Її показники більш стабільні, тому що не залежать від лабораторних умов. Вибираючи між двома формами досліджень, більшість фахівців віддають перевагу міжнародному стандартизированному відношенню.
Норма показника МНО коливається в межах 0,85 - 1,25. Збільшення значень до 2,0 - 3,0 вважається нормальними при вживанні Варфарина, лікуванні тромбоемболії легеневої артерії або венозних тромбозів, пороках серцевих клапанів. Судинні захворювання підвищують показник МНО до 3,0 - 4,5, що також вважається нормою при даній патології.
Збільшення значення МНО у пацієнтів, які не приймають Варфарин або його аналоги, може свідчити про розвиток цілого ряду патологій:
- злоякісні пухлини
- передінфарктний стан
- полицитемия
- закид жовчі в дванадцятипалу кишку
- порушення процесу всмоктування ліпідів
- хвороби печінки
- геморагічна хвороба у новонароджених
Підвищення показника МНО до 6 одиниць і вище вимагає негайної госпіталізації. Цей стан особливо небезпечно для людей, що мають патології нирок, запалення або виразкову хворобу шлунково-кишкового тракту, артеріальну гіпертензію. У таких пацієнтів значно підвищується ризик виникнення внутрішніх кровотеч.
Якщо показник МНО нижче норми, то це може свідчити про наступні порушення в організмі:
- недолік вітаміну K
- дефіцит протромбіну (вроджений або набутий)
- підвищений вміст в крові тканинноготромбопластину
- тромбоз судин
- активація фібринолізу (при надмірному фізичному навантаженні, стресі, больовому синдромі)
Низький показник МНО сигналізує про небезпеку утворення тромбів, які можуть стати причиною тромбозу легеневих артерій і вен нижніх кінцівок, інфаркту міокарда або інсульту.
Під час перегляду відео Ви дізнаєтеся навіщо потрібно МНО.
Організм підвищує згортання крові в період вагітності для запобігання кровотечі під час пологів. Це нормальний процес. Визначення ПТІ необхідно при лікуванні і профілактиці цілого ряду серйозних патологій організму. Іноді таке дослідження допомагає врятувати людині життя.
