Перелом ключиці
Перелом ключиці - досить поширена травма як у дорослих, так і у дітей, яка найчастіше утворюється в результаті падіння на плече або руку. Також перелом ключиці може траплятися у новонароджених в період родової діяльності, під час проходження по родових шляхах. У рідкісних випадках травма також може статися при різкому скороченні м`язів, яке може бути, наприклад, під час нападу епілепсії.
Перелом ключиці може бути зі зміщенням і без- закритий і відкритий. Відкриті переломи такого виду є досить рідкісними і відбуваються при прямих ударах в зону ключиці.
З урахуванням локалізації виділяються переломи зовнішньої, середньої і внутрішньої третини ключиці. Найбільш часто ламається середня третина - найбільш тонке місце кістки.
За характером уламків переломи ключиці діляться на косі, поперечні, косопоперечние, осколкові.
симптоми перелому
Перелом ключиці можна визначити по ряду симптомів. Відразу після отримання травми потерпілий починає відчувати біль в ушкодженому місці. На передпліччі з`являються набряки і припухлості, руху ушкодженою кінцівкою стають обмеженими, хворий не має можливості підняти руку.
Перелом ключиці зі зміщенням більш явний, ніж травма без зміщення, тому не становить складності визначити його наявність. Пошкоджена рука починає здаватися довшим, а плечовий суглоб з пошкодженої сторони розташовується нижче, ніж здоровий і може значно видаватися вперед. Потерпілий, який має такий перелом, тримає руку за передпліччя або лікоть і притискає її до тулуба.
При переломі можуть бути пошкоджені судини і нерви. Для того, щоб це визначити, слід перевірити рухливість і чутливість кисті і пальців руки.
Варто зазначити, що у маленьких дітей більшість симптомів, крім незначного болю і припухлості, може бути відсутнім, а деякі навіть можуть після перелому майже вільно користуватися хворою рукою.
Для точного встановлення діагнозу необхідно пройти рентгенологічне обстеження.
Перша допомога при переломі
До надання потерпілому спеціалізованої медичної допомоги, необхідно провести ряд заходів першої допомоги. Такі дії не тільки полегшать стан потерпілого, а й допоможуть уникнути різних ускладнень: пошкодження нервів, артерій, вен, легені.
Для знеболення дають прийняти будь-які наявні анальгетики. Не можна самостійно намагатися вставити на місце кісткові уламки, які виступають під шкірою. В пахвову область підкладається тугий кому вати або згорнутої тканини-потім пошкоджена рука згинається в лікті, підвішується на косинці до шиї і примотується до тіла. При наявності відкритих ран їх необхідно обробити бактерицидним засобом. Після цих процедур необхідно доставити хворого до медичного закладу. Транспортування повинна здійснюватися тільки в сидячому положенні.
Лікування перелому ключиці без зміщення
У маленьких дітей до трьох років зламана ключиця зростається досить швидко і легко, тому для лікування може використовуватися звичайна пов`язка з широких бинтів, яка спеціальним чином фіксує ключицю. Також може використовуватися пов`язка Дезо.
Відео: перелом ключиці у СИНА - перелом кісток дітей і РЕАКЦІЯ сміливця У 2 РОКУ 2016
Максимально швидке зрощення забезпечує гіпсова пов`язка або спеціальна шина.
Для дітей віком старше трьох років і дорослих використання звичайних пов`язок вже не є ефективним, їм необхідна жорстка фіксація гіпсовою пов`язкою. Перед її накладенням в пошкоджену зону вводиться знеболюючий засіб.
Якщо вищеописані методи не є ефективними, або кістка не зростається, проводиться хірургічне втручання.
Пацієнту призначається курс лікувальної гімнастики.
Лікування перелому ключиці зі зміщенням
Якщо перелом ключиці стався з незначним зміщенням, накладається пов`язка, яка закріплюється гіпсом. Кісткові уламки повертаються в зворотне положення шляхом підведення плеча, і її відведення назад.
Відео: коротко про перелом ключиці
Якщо уламків багато і вони сильно зміщені, використовується спеціальна шина, пов`язана з двох шин Крамера.
У деяких випадках необхідно проводити хірургічне втручання. Найчастіше така необхідність виникає при пошкодженні судинно-нервового пучка, або наявності великого ризику його пошкодження під час вправляння уламків.
При осколкових переломів встановлюється спеціальна пластина, яка дозволяє скріпити всі уламки, або спиця. Після того як кістки зростуться, ці елементи необхідно видаляти.
Після завершення лікування пацієнту призначається курс лікувальної гімнастики і масаж, які допоможуть відновити рухову діяльність і м`язову силу.
Відео: Перелом ключиці. Реабілітація.
Зламана ключиця зростається повністю у дітей - через три-п`ять тижнів, у дорослих цей термін довше і може досягати восьми тижнів. Терміни також залежать від наявності зсувів і способів, якими проводилося лікування.
