Ранній і пізній гестоз при вагітності

зміст

• ранній гестоз
• пізній гестоз
• Схильність до захворювання
• прояви гестозу
• Жовтяниця у вагітної жінки
• дерматози
• Жирова дистрофія печінки і нирок
• Тетанія вагітних жінок
• Остеомаляція і артропатия
• хорея вагітних
• Набряки при вагітності
• лікування гестозу
• Правильне харчування
• вправи
• сечогінні засоби
• лікарські рекомендації
• Вагітність після гестозу

У період виношування дитини кожна жінка може зіткнутися з безліччю небезпек. У цей час можуть не тільки загострюватися давні хвороби, а й виявлятися ускладнення від перенесених вилікуваних інфекційних захворювань. Найнебезпечнішим вважають такий стан, як гестоз при вагітності, яке з`являється на пізніх термінах. Гестоз у вагітних зустрічається приблизно в 15% випадків.

Лікарі досі не можуть дати визначення конкретних причин його виникнення і спираються лише на деякі симптоми при його розвитку. Гестозу характерно погіршення роботи кровоносної системи, нирок, головного мозку вагітної жінки. Він супроводжується появою білка в складі сечі, що веде до виникнення набряків.



ранній гестоз

Ранній гестоз, або як його називають, токсикоз менш небезпечний для майбутньої мами і її малюка. Він часто не вимагає спеціального лікування. Симптоми з`являються після 20-го тижня вагітності і безслідно зникають відразу ж після пологів. Гестоз другої половини вагітності провокує появу прихованих набряків і таких симптомів як постійна нудота, ранкова блювота, відсутність апетиту, постійна втома, підвищення кров`яного тиску, збільшення згортання крові і утворення тромбів.

Поява набряків зазвичай не відбувається непомітно для майбутньої мами. Звичайні припухлості цілком нешкідливі, часто жінки не звертають на них уваги. У жінки набрякають ноги, руки, відчувається незначне поколювання, біль в пальцях, стає складним, а іноді неможливим, зняти кільце. Крім того, залишається невеликий слід від пальців при натисканні на поверхню руки або ноги, де є набряк, стає мала взуття. Після пологів такі проблеми перестають докучати жінку. Симптоматичне лікування слід почати якомога раніше.

пізній гестоз



Гестоз останній третині вагітності носить назву пізнього. Він має практично ті ж симптоми що і ранній, але ускладнюється ще більшим погіршенням стану вагітної. При цьому перебігу захворювання жінка може відчувати постійну і сильний головний біль, нудоту, іноді помітно погіршується зір. До того ж порушується робота нирок, що викликає може спровокувати утворення набряків. Після пологів все відновлюється. Гестоз пізній є досить небезпечним і за кількістю смертей матерів займає одне з перших місць.

Схильність до захворювання

Найчастіше гестоз при вагітності зустрічається:

• в першу вагітність жінки;
• при багатоплідній вагітності;
• при вагітності у віці до 20, а також після 35 років;
• при перенесених хронічних захворюваннях (ниркова недостатність, зайва вага, цукровий діабет);
• при наявних статеві інфекції (хламідіоз, уреаплазма);
• спадкових факторів;
• у жінок з шкідливими звичками;
• при недостатньому, неповноцінному харчуванні, постійних перевтомі, стресах.

прояви гестозу

Гестоз може проявлятися великою кількістю різних патологічних станів.

Жовтяниця у вагітної жінки

Її може викликати, перенесений раніше гепатит, який носить прогресуючий характер або збій в роботі печінки. Такий стан проходить після пологів, проте захворювання проявляється і при наступній вагітності і є приводом для її переривання.

дерматози

Велика група шкірних захворювань, які виникають частіше у жінок з патологіями печінки і алергічними проявами. До дерматозів відносяться кропив`янка, екзема, герпес.

Жирова дистрофія печінки і нирок

Порушується ниркова і печінкова працездатність, з`являються кровоточивість, набряки, блювота.

Тетанія вагітних жінок

Характеризується появою судом внаслідок нестачі в організмі жінки кальцію і вітаміну Д. Найчастіше вражають руки. При важкому ступені захворювання лікарі дають показання до переривання вагітності. Для лікування призначають вітамін Д, дігідротахістерол, препарати кальцію.

Остеомаляція і артропатия

Захворювання, пов`язані з порушенням обміну кальцію і фосфору в організмі, зниженням працездатності паращитовидной залози і недоліком вітаміну Д. При остеомаляції жінці можуть призначити ультрафіолетове опромінення, риб`ячий жир, вітамін Д, прогестерон.

хорея вагітних

При цьому стані з`являються мимовільні, безладні посмикуваннями різних груп м`язів. Вагітна страждає підвищеною слезливостью, постійною втомою, відсутністю координації рухів, психічної нестійкістю, порушенням мови і утрудненістю глотательного рефлексу. Це пояснюється ураженням головного мозку.

Хорея може бути легкої форми (при цьому виношування плоду триває і жінка народжує) і важкої (в цьому випадку лікарі змушені перервати вагітність, тому що захворювання загрожує можливими каліцтвами плоду і мимовільними викиднями). Прояв хореї поступово зменшується після пологів або переривання вагітності. Для лікування прописують протіворевматічексіе препарати і седативні засоби.

Набряки при вагітності

Часто вагітність супроводжується появою набряків, які можуть бути видимими або прихованими. Необхідно вчасно діагностувати їх поява, щоб уникнути можливих ускладнень.

Якщо при вагітності жінка різко набирає зайву вагу, при цьому у неї не спостерігається видимих набряків, то їй пропонують визначити порушення водного обміну. Для цього їй ставлять пробу МКО і стежать за часом розсмоктування рідини, яку вводять підшкірно. Ця процедура дозволяє виявити приховані набряки.

При невеликих набряках зазвичай призначають амбулаторне лікування. Якщо поява набряків супроводжується підвищенням артеріального тиску, появою білка в складі сечі, то лікар діагностує гестоз другої половини вагітності, а також наполягає на диспансеризації майбутньої матусі. При такому захворюванні стан вагітної нестабільно, може різко погіршитися за кілька днів. Лікування лікарськими препаратами з сечогінною дією, може лише ускладнити ситуацію, хоча багато вагітних жінок помилково вважають, що це кращий засіб при боротьбі з набряками.

лікування гестозу

Якщо симптоми не дають про себе знати, то для профілактики гестозу досить правильно і повноцінно харчуватися. Раціон кожної вагітної жінки повинен бути різноманітним, обов`язково містити продукти, багаті вмістом білка, необхідне для формування та розвитку дитини.

Правильне харчування

При лікуванні гестозу також необхідно вживати достатню кількість їжі, багатої білком, наприклад, риба, сир, яйця, нежирне м`ясо. До того ж рекомендується виключити з раціону випічку, солодощі, замінивши їх овочами, фруктами, зеленню. У цих продуктах міститься клітковина, особливо важлива для організму в період вагітності, а також після пологів.

При гестозі лікарі наполягають на скороченні споживання рідини, абсолютному відмову від солоної і смаженої їжі.

вправи

Заняття спортом також позитивно впливає на організм вагітної жінки. У цей період можна займатися легкою гімнастикою, йогою. Корисно багато гуляти, відвідувати басейн. При вагітності потрібно багато рухатися, проте, не варто перенапружуватися, перевтомлюватися, доводити себе до знемоги.

сечогінні засоби

Для попередження появи набряків рекомендується пити натуральні напої, що володіють слабкою сечогінною дією (відвари шипшини і брусниці, морс з журавлини, нирковий чай) або рослинні лікарські препарати (Канефрон).

Крім того, лікар може прописати препарати для профілактики набряків і їх лікування. Найчастіше це Магне Б6, Магнерот, вітамін Е, курантил, хофитол. Таке лікування необхідно починати тільки після призначення лікаря і ні в якому разі не експериментувати.

лікарські рекомендації

Залежно від форми гестоз і стан вагітної жінки, лікар призначить відповідне лікування, яке не зашкодить ні матері, ні дитині. При легких і середніх формах це може відбуватися вдома або в відділенні патології вагітних. Важкі форми гестозу небезпечні предсудорожний станом і приступом, тому лікування проходить у відділенні інтенсивної терапії. Для лікування гестозу лікар часто призначає інфузійну терапію для поповнення рідини в судинах і втраченого білка. Якщо пізній гестоз ускладнений і загрожує розвитку плода, то лікарі змушені стимулювати пологову діяльність або проводити кесарів розтин. Після пологів організм жінки відновлюється.

Для визначення гестоза жінці необхідно здати аналізи сечі і крові, зробити УЗД матки і плода з доплерометріі і пройти КТГ плода. Це дозволить не тільки діагностувати захворювання, але і оцінити стан мами і малюка.

У важкого ступеня гестоз вагітних здатний спровокувати відшарування плаценти, затримку розвитку малюка і навіть загибель плода. Лікування в такому випадку обов`язково має проходити під невсипущим наглядом і контролем лікаря, тому що йому притаманне стрімке і різке погіршення.

Вагітність після гестозу

Після пологів лікування гестозу не потрібно, він проходить сам по собі. Однак, жодна жінка не застрахована від повторного прояви пізнього токсикозу. Якщо у матері був гестоз, то це ні в якому разі не прогнозує появу цього захворювання при наступній вагітності. Кожен випадок суто індивідуальний і для припущення можливих ризиків необхідна консультація лікаря і повне обстеження жінки. А в разі його повторного прояви - лікування.

Лікарі можуть проаналізувати ситуацію і припустити можливу появу гестозу при другій вагітності. В такому випадку жінку беруть під особливий контроль і спостерігають за її станом з найраніших термінів.

Після гестозу не рекомендується планувати вагітність в наступні кілька років, щоб знизити ризик його повторного виникнення, оскільки організм після пологів повинен відпочити і відновитися. Однак він може і не з`явитися після попередніх пологів.

Щоб максимально захистити себе від розвитку гестозу слід ретельно готуватися до зачаття, по можливості встати на облік якомога раніше, прислухатися до всіх рекомендацій і виконувати призначення лікаря, регулярно здавати аналізи і постійно спостерігатися в жіночій консультації.

Багато жінок не володіють достатніми знаннями і починають виробляти лікування самостійно. Це буває не тільки малоефективне, а й вельми небезпечно, тому варто обговорити з лікарем можливих профілактичних заходів і беззаперечно виконувати його вказівки. Більшість жінок після гестозу в першу вагітність, змогли уникнути його повторного розвитку, більш того, вони вдало виносили і народили здорових малюків.