Набрякають руки. Причина набряків, діагностика, лікування набряків рук

набряки на руках розвиваються внаслідок надмірного накопичення міжтканинної рідини в їх різних тканинах. Такі набряки можуть з`являтися при патологіях, що порушують водно-сольовий (хвороби нирок, печінки та ін.), Гормональний фон (синдром Пархона, мікседема, передменструальний синдром). У деяких випадках їх причиною може стати недостатній судинний дренаж тканин верхніх кінцівок, що має місце при серцевих захворюваннях, оклюзія (закупорках) Великих вен (синдром верхньої порожнистої вени, синдром Педжета-Шреттера, рак Панкоста), Ураженнях лімфатичних судин (філяріатози, травми рук і ін.).

Анатомія кисті руки, лучезапястного суглоба, передпліччя, ліктя і плеча

Верхня кінцівка людини складається з плеча, передпліччя і кисті. Плече є самою верхньою частиною руки. Кисть разом з пальцями руки служить кінцем верхніх кінцівок. Передпліччя розміщується між плечем і пензлем руки і взаємодіє з ними за допомогою двох суглобів - ліктьового і променево. Кожна рука прикріплюється до тулуба за допомогою взаємодії головки (верхній кінець) Плечової кістки з кістками плечового пояса - лопаткою і ключицею.

З точки зору анатомії на кожній верхній кінцівки можна виділити наступні області:

• область плеча;
• область ліктя;
• область передпліччя;
• область лучезапястного суглоба;
• область кисті руки.

область плеча

Плечова область є найбільш верхньою частиною руки і знаходиться між плечовим (з`єднання між плечової кісткою і лопаткою) І ліктьовим (з`єднання плечової кістки і кісток передпліччя) Суглобами. Плечова кістка служить єдиною кісткової основою області плеча. Зверху вона прикрита передній (двоголова, плечова, клювовидно-плечова м`язи) І задньої (триголовий, ліктьова м`язи, суглобова м`яз ліктя) Групами м`язів плеча і шкірою.

Артеріальна кров у верхню кінцівку транспортується за допомогою пахвовій артерії, яка є прямим продовженням підключичної артерії. Існують дві підключичні артерії права і ліва. Перша відходить від плечеголовного артеріального стовбура (відходить від аорти), Друга підключичної артерія служить гілкою аорти. Пахвова артерія має безліч гілок, які живлять області пахви, лопатки, шиї, грудної клітки та ін. В області плеча (на рівні нижнього краю великого грудного м`яза) Пахвова артерія переходить в плечову артерію, яка, безпосередньо, доставляє артеріальну кров до тканин плеча через більш дрібні судини (глибока артерія плеча, дельтовидная артерія, середня колатеральна артерія і ін.).

Відня верхніх кінцівок поділяють на поверхневі, які залягають під шкірою в її підшкірно-жирової клітковини і глибокі, що розташовуються під м`язами (або між ними). Поверхневі вени необхідні для збору венозної крові зі шкіри. Венозну кров від кісток, м`язів, суглобів, зв`язок збирають глибокі вени.

Венозна система плеча представлена двома поверхневими (латеральна і медіальна підшкірні) І двома глибокими плечовими венами, освіченими в ліктьовий ямці за допомогою з`єднання ліктьових і променевих вен. В області пахви плечові вени з`єднуються між собою в одну пахвову вену (в неї ж впадають латеральна і медіальна підшкірні вени руки), Яка впадає в підключичну вену. Ця вена несе всю венозну кров від верхньої кінцівки і з`єднується з плечоголовний веною, яка скидає її (венозну кров) Далі в верхню порожнисту вену.

Лімфатична система плечової області складається з двох груп (зовнішня і внутрішня) Поверхневих лімфатичних судин, що мають ту ж локалізацію, як і латеральна і медіальна підшкірні вени руки. Ці дві групи з`єднуються у верхній плечовий зоні з пахвовими лімфатичними вузлами.

Крім поверхневих лімфатичних судин в цій зоні також є глибокі лімфатичні судини. У нижній частині плеча лімфатична система представлена лише одним великим лімфатичних посудиною, що починається в області ліктьової ямки. Даний посудину слід разом з плечовою артерією і закінчується в середній частині плечової зони, впадаючи в лімфатичний вузол плеча. З цього вузла виходять два виносять лімфатичних судини, які збирають лімфу з верхньої частини плеча. В області пахви вони впадають в пахвові лімфатичні вузли.

Тканини плечової області иннервируются медіальний (ліктьовий нерв, медіальний шкірний нерв плеча, медіальний корінець серединного нерва), Латеральним (м`язово-шкірний нерв, латеральний корінець серединного нерва) І заднім (пахвовий і променевої нерви) Пучками нервів, що відгалужуються від нервового плечового сплетення.

область ліктя

Область ліктя знаходиться поблизу з`єднання плечової кістки з кістками передпліччя (ліктьовий і променевої), Яке називається ліктьовим суглобом. Також в цій зоні розміщено безліч м`язів і м`язових сухожиль плеча та передпліччя. Зверху них розташовується шкірний покрив.

Область ліктя кров`ю гілками плечової (нижня і верхня бічні ліктьові артерії, а також глибока артерія плеча), Ліктьовий (ліктьова поворотна артерія) І променевої (променева поворотна артерія) Артерій. Гілки цих судин в ліктьовий області тісно переплітаються між собою і формують артеріальну мережу ліктя.

Відтік венозної крові від тканин ліктьовий області здійснюється через дві плечові вени, ліктьову і променеву вени, а також через проміжну ліктьову, латеральну (зовнішню бічну) І медіальну (внутрішню бічну) Підшкірні вени.

Область ліктя дренируется ліктьовим лімфатичних сплетінням, до складу якого входять ліктьові лімфатичні вузли і судини, що входять (частина внутрішніх поверхневих лімфатичних судин і глибокі лімфатичні судини передпліччя) І виходять (глибокі лімфатичні судини плеча) З цих вузлів. В освіті ліктьового лімфатичного сплетення також бере участь інша частина внутрішньої групи поверхневих лімфатичних судин і зовнішня група поверхневих лімфатичних судин, наступна на плече разом з латеральної підшкірної веною руки.

Ліктьова зона інервується ліктьовим, променевим, серединним нервами, а також латеральним і медіальний шкірними нервами передпліччя.

область передпліччя

Межами області передпліччя зверху є ліктьовий суглоб, а знизу - променезап`ястковий суглоб. Кістковий скелет цієї області сформований двома прямими кістками - променевої та ліктьової. На всьому протязі передпліччя ці кістки розташовані практично паралельно один одному. Променева кістка знаходиться з латеральної (зовнішній бічній) Сторони передпліччя. Ліктьова кістка лежить на протилежному боці, тобто на медіальної (внутрішній боковій) Стороні передпліччя.

Кістки передпліччя зверху прикриті латеральної (довгий і короткий променеві розгиначі зап`ястя, плечелучевая м`яз), Передньої (квадратний пронатор, променевої згинач зап`ястя, круглий пронатор і ін.) І задньої (супінатор, ліктьовий розгинач зап`ястя, розгинач вказівного пальця і ін.) Групами м`язів передпліччя. М`язи передпліччя зверху накриті підшкірно-жирової клітковиною і шкірою.

Тканини передпліччя кровоснабжаются двома основними артеріальними судинами - променевої та ліктьової артеріями. Ці артерії утворюються в області ліктьового суглоба шляхом роздвоєння плечової артерії. Вони повторюють хід однойменних кісток (променевої та ліктьової) І слідують поруч з ними на всьому протязі передпліччя, прямуючи вниз до лучезапястному суглобу та кисті руки. В області передпліччя від ліктьової артерії відходять ліктьова поворотна і загальна межкостная артерії. Від променевої артерії відгалужується променева поворотна артерія.

З більш поверхневих тканин передпліччя (шкіра, підшкірна клітковина) Венозну кров збирають латеральна і медіальна підшкірні вени, проміжна вена ліктя і проміжна вена передпліччя (не завжди присутній). Від глибоких тканин венозна кров доставляється через ліктьові і променеві вени, що повторюють хід однойменних артеріальних судин.

Від тканин передпліччя лімфатична рідина видаляється через глибокі лімфатичні судини, такі разом з променевої та ліктьової артеріями і через поверхневі лімфатичні судини, що повторюють хід латеральної (зовнішня група лімфатичних судин) І медіальної (внутрішня група лімфатичних судин) Підшкірних вен руки.

Область передпліччя інервується латеральним і медіальний шкірними нервами передпліччя, а також ліктьовим, променевим і серединним нервами.

Область лучезапястного суглоба

Область лучезапястного суглоба включає в себе променезап`ястковий суглоб і тканини його покривають (зв`язки, сухожилля і м`язи). Променевозап`ястний суглоб - це з`єднання між нижніми кінцями кісток передпліччя і верхнім рядом кісток зап`ястя.

Область лучезапястного суглоба забезпечується кров`ю з гілок променевої та ліктьової артерій, а також гілочок передньої і задньої міжкісткових артерій (відходять від загальної міжкісткової артерії, яка є гілкою ліктьової артерії). Венозну кров від тканин області лучезапястного суглоба збирають гілки медіальної і латеральної підшкірних вен руки. Також тут проходять дві глибокі вени - ліктьова і променева.

Збір лімфи з тканин області лучезапястного суглоба здійснюється за допомогою внутрішньої (слід разом з медіальної підшкірної веною) І зовнішньої (повторює хід латеральної підшкірної вени) Груп поверхневих лімфатичних судин. Крім них (поверхневих лімфатичних судин) В зборі лімфи також беруть участь глибокі лімфатичні судини, що проходять в цій області разом з променевої та ліктьової артеріями.

Область лучезапястного суглоба, так само як і кисть руки інервується гілочками ліктьового, променевого і серединного нервів.

Область кисті руки

Кисть руки - це область верхньої кінцівки, що знаходиться нижче лучезапястного суглоба. Кістковим кістяком кисті є кістки зап`ястя, п`ястно кістки і кістки фаланг пальців. Кістки зап`ястя розташовані в два горизонтальних ряду. Верхній ряд (напівмісячна, ладьевидная, тригранна, гороховідная кістки) Розміщується ближче до лучезапястному суглобу і бере участь в його формуванні.

Нижній ряд (крючковидная, трапецієвидна, головчатая, кістка-трапеція) Кісток зап`ястя з`єднується з підставами п`яти п`ясткових трубчастих кісток, які, в свою чергу, стикуються з проксимальними фалангами пальців рук. Ці фаланги з`єднуються із середніми фалангами пальців, які приєднуються, врешті-решт, до дистальним (нижнім) Фалангам. Слід зазначити, що у великого пальця відсутня середня фаланга, а присутній тільки проксимальная і дистальна фаланги.

Кістки кисті руки взаємодіють між собою за допомогою суглобів. Назви цих суглобів залежать від кісток, що з`єднуються між собою. Наприклад, з`єднання між фалангами пальців рук називаються міжфалангових суглобами. Також на кисті є запястно-п`ясткові, п`ястно-фалангових, межпястние суглоби та ін.

Кістки кисті руки зверху прикриті численними м`язами (м`язи долоні і тилу кисті), Зв`язками (межзапястние, запястно-п`ясткові, п`ястно зв`язки та ін.), Сухожиллями і шкірою.

Область кисті кров`ю чотирма артеріальними мережами. Дві з них лежать на тильній її поверхні, а інші дві - на долонній стороні кисті. На кожній стороні кисті виділяють поверхнево розташовану, безпосередньо, під шкірою мережу судин і глибшу, що локалізуються поруч з суглобами і кістками.

В освіті тильних (поверхневої і глибокої) Артеріальних мереж кисті беруть участь передня і задня міжкісткові артерії і тильні зап`ястні гілки ліктьової і променевої артерій. Поверхневу долонну мережу кисті руки формує, переважно, ліктьова артерія. Глибоку ладонную мережу кисті руки утворює з`єднання між променевої артерією (вона є основною в цій мережі) І глибокої долонної гілкою ліктьової артерії.

Пальці кисті руки з тильного боку кровоснабжаются тильними пальцьовими артеріями (гілки тильних п`ясткових артерій), А з долонній - власними долонями пальцьовими артеріями (гілки загальних пальцевих долонних артерій).

Поверхневі вени кисті беруть свій початок в області кінчиків пальців. Тут ці вениутворюють ладонную і тильну венозні пальцеві мережі (за допомогою долонних і тильних пальцевих вен). Долонна венозна мережу далі впадає в долоні п`ясткові вени, утворюючи ладонную поверхневу і глибоку венозні дуги, які, в свою чергу, дають початок глибоким ліктьовим і променевим венах.

Венозні тильні пальцеві вени скидають кров в тильні п`ясткові вени. Перша тильна п`ясткова вена впадає в латеральну (зовнішню бічну) Підшкірну вену руки. Четверта тильна п`ясткова вена транспортує венозну кров в медіальну (внутрішню бічну) Підшкірну вену руки.

Лімфатична система в цій області представлена долонній і тильній поверхневими лімфатичними мережами, а також глибоким лімфатичних сплетінням, розміщаються поруч з артеріальною дугою.

Причини набряку рук

Головною причиною набряку обох рук служить розлад судинної мікроциркуляції в венозної (синдром верхньої порожнистої вени, рак Панкоста, синдром Педжета-Шреттера, серцева патологія), Лімфатичної (застій лімфи) Або артеріальній системі (алергія, синдром Стейнброкера) Тканин верхніх кінцівок. Іншими причинами появи набряків на руках можуть бути ендокринні патології (мікседема, синдром Пархона, передменструальний сидром), гестоз, зниження кількості білка в крові при захворюваннях печінки, нирок, кишечника.

Набряки на руках можуть з`являтися з наступних причин:

• серцева патологія;
• зниження кількості білка в крові;
• синдром Пархона;
• передменструальний синдром;
• синдром Педжета-Шреттера;
• рак Панкоста;
• синдром верхньої порожнистої вени;
• гестоз;
• застій лімфи;
• алергія;
• синдром Стейнброкера;
• мікседема.

серцева патологія

праві відділи серця займаються перекачуванням крові з венозної системи в судини легенів, де відбувається газообмін (між венозною кров`ю і легеневими альвеолами). Якщо з яких-небудь причин порушиться робота цих відділів, то серце виявиться не в силах присмоктувати всю венозну кров з периферичних судин, тому вона почне застоюватися в венах різних органів і тканин (в тому числі рук). Порушення нормальної роботи серця називається серцевою недостатністю. Вона може бути викликана різноманітними серцевими патологіями, які пошкоджують міокард (м`язовий шар серця) Або ендокард (внутрішній шар серця), Або епікардом серця (зовнішній шар серця). Наприклад, її можуть викликати міокардит, інфаркт міокарда, отруєння, пороки серця, амілоїдоз та ін.

Набряки при серцевій недостатності, як правило, розвиваються в області ніг. Однак у міру посилення патологічних процесів в самому серці (тобто посилення декомпенсації роботи серцевої діяльності) Набряки можуть поширюватися і на верхні анатомічні відділи - тулуб, руки, шию, обличчя.

Набряки при серцевій недостатності відразу з`являються на обох руках. Сама набряклість, як правило, не виражена, рівномірна. Набряклі місця на руках приобмацуванні холодні і мають щільну консистенцію, що не змішаються. Шкіра має синюшний відтінок. Відня на руках розширені. Набряки на руках при серцевій патології найбільш часто асоціюються з симптомами, що свідчать про недостатність серцевої функції. Ними можуть бути серцебиття, болю в області серця, задишка, швидка стомлюваність, ціаноз (посиніння) Шкірних покривів.

При серцевої недостатності руки набрякають переважно у вечірній час. Вранці та вдень набряклість найчастіше відсутня. Поява набряків на руках до вечора пояснюється тим, що в міру виконання фізичних навантажень протягом дня серце втомлюється і починає до вечора погано працювати, що і призводить до венозної недостатності (тобто недостатності перекачування в венах венозної крові).

Зниження кількості білка в крові

Білкові молекули, що циркулюють в судинному руслі, грають важливу роль в регуляції онкотичного тиску крові. Це тиск допомагає притягувати з тканин і утримувати рідину всередині кровоносних судин. Головними білками, які сприяють цьому притягненню, є альбуміни. Альбуміни синтезуються в клітинах печінки і потім з неї надходять в кров, де виконують свої специфічні функції. Вважається, що альбуміни на 75 - 80% визначають всю величину онкотичного тиску крові, так як вони мають дуже сильну здатність зв`язувати молекули води.

Зниження онкотичного тиску призводить до того, що судини, що знаходяться в тканинах, виявляються нездатними утримувати в них воду, внаслідок чого вона виходить із судинного русла і затримується в цих тканинах. Цим пояснюється механізм розвитку гіпоонкотіческіх набряків, тобто набряків, пов`язаних з низьким рівнем білка в крові. За своїм характером ці набряки, в основному, генералізовані і охоплюють руки, ноги, обличчя, іноді тулуб. При візуальному огляді шкіра над набряклими областями блідо-рожевого кольору. При пальпації набряклість неплотная, змішається, безболісна.

Низький рівень онкотичного тиску в крові може зустрічатися в наступних ситуаціях:

• печінкові захворювання;
• дефіцит надходження білка з їжею;
• хвороби тонкого кишечника;
• патології нирок.

печінкові захворювання
Печінкові захворювання (запалення, цироз, рак, кіста печінки та ін.) Здатні руйнувати клітини печінки, що часто призводить до втрати печінкою белоксинтезирующей функції і зниження кількості альбумінів в крові.

Дефіцит надходження білка з їжею
Зниження білка в крові може мати місце і при дефіциті надходження білків з їжею. Таке може зустрічатися при голодуванні, Квашиоркор (хвороба, пов`язана з передчасним відстороненням дитини від грудей) Дотриманні будь-якої дієти, поста. Недостатність надходження білка в організм викликає зменшення синтезу альбумінів у печінці, що, в свою чергу, призводить до зниження їх виділення в кров і, тим самим, зниження її онкотичного тиску.

Хвороби тонкого кишечника
Багато хвороб тонкого кишечника (ентерит, амілоїдоз, хвороба Крона, туберкульоз, хвороба Уиппла, целіакія та ін.) Викликають запалення і склерозування (заростання сполучною тканиною) Його стінки. Поразка кишкової стінки в багатьох випадках призводить до зниження проникнення поживних речовин з порожнини кишечника в кров, так як саме в цьому відділі травного тракту всмоктується основна частка надійшла ззовні їжі. Таким чином, хвороби тонкого кишечника можуть спровокувати дефіцит надходження білка з їжею і побічно порушити освіту альбумінів в печінці.

патології нирок
Нирки - це органи, які фільтрують і виводять з крові шкідливі речовини і токсини. При ниркової фільтрації, в нормі, білки сироватки крові (і, зокрема, альбумін) Практично не здатні проникати в сечу через своїх великих розмірів і маленького діаметру пір ниркового фільтра. У деяких випадках прохідність цих пір для білків збільшується, і вони вільно проникають в сечу.

Поява білків в сечі називається протеїнурією. Протеїнурія найчастіше спостерігається при різноманітних патологіях нирок, наприклад, при гломерулонефриті, амілоїдозі, полікістоз, пієлонефриті, раку нирки, діабетичної нейропатії та ін.

При значному ураженні пір ниркового фільтра і надмірної протеїнурії в організмі людини виникає дисбаланс між виробленням білка в печінці і його втратою через нирки. Цей дисбаланс ставати зверненим в негативну сторону. Тобто при ньому нирки виводять значно більше білка, ніж його за той же час синтезує і транспортує в кров печінку. Таким чином, різні патології нирок можуть призвести до розвитку протеїнурії і побічно викликати зниження онкотичного тиску крові.

синдром Пархона

Синдром Пархона - це хвороба, пов`язана з виробленням і викидом великої кількості гормону - вазопресину (антидіуретичний гормон) В кровоносне русло. Вазопресин є білковий гормон, який синтезується в гіпоталамусі, а потім транспортується в гіпофіз мозку, де відбувається його акумуляція (накопичення). Саме з гіпофіза і відбувається надходження цього гормону в кров. Вазопресин через кров доставляється до нирок і далі діє на ниркові клітини, змушуючи їх всмоктувати з первинної сечі велика кількість води і мінімальна кількість молекул натрію разом з нею.

Синтез даного гормону гіпофізом в нормі є адаптаційним механізмом організму, який спрямований на вирівнювання загального обсягу крові в умовах гіпогідратації організму (тобто зниження загального обсягу води в організмі), Що виникає в різних ситуаціях (при кровотечах, зниженні надходження рідини в організм і ін.).

У деяких ситуаціях може виникати надмірне вироблення вазопресину, що призводить до затримки надлишкових кількостей рідини спочатку в судинному руслі, ну а потім і в тканинах організму, що зовні і проявляється набряками руках, ногах, обличчі та інших ділянках тіла. Набряки при синдромі Пархона характеризується різної вираженість, рівномірної і симетричною локалізацією набряків. Шкіра, як правило, при таких набряках неплотная, безболісна, блідо-рожевого кольору, може зміщуватися при пальпації. Набряки при цьому синдромі можуть асоціюватися з головним болем, депресією, слабкістю, судомами, диспепсичні розлади (нудота, блювота, болю в животі та ін.).

Передменструальний синдром

Передменструальний синдром являє собою комплекс патологічних реакцій, що виникають у жінок незадовго до початку менструації. Одним з проявів цього синдрому є набряки, які можуть з`явитися на різних ділянках тіла. Найчастіше вони зустрічаються в області пальців рук і ніг. Набряклість на руках, в більшості випадків, м`яка, слабко виражені, безболісна, нерівномірна і носить тимчасовий характер. Шкірний покрив, що розташовується під набряклими областями, має звичайний рожевий колір.

Механізм розвитку набряків на руках при передменструальному синдромі пов`язаний зі зниженим виділенням в кров в передменструальний період прогестерону. Цей гормон регулює обсяг рідини в організмі і сприяє виведенню з нього (через нирки) Води. Тому при зниженні рівня прогестерону в крові в організмі затримується надлишок рідини, що накопичується, переважно, в судинах і тканинах, що і зумовлює, тим самим, поява набряковогосиндрому.

Набряки на руках не єдиний прояв передменструального синдрому. Вони часто асоціюються з психічними розладами (депресією, агресивністю, дратівливістю, апатією і ін.), Порушенням роботи серцево-судинної (серцебиття, підвищення артеріального тиску, болю в області серця), Шлунково-кишкової (нудота блювота, відсутність апетиту, метеоризм та ін.) Систем. Також при передменструальному синдромі іноді спостерігається підвищена пітливість, шкірний свербіж, слабкість, запаморочення, оніміння рук, гіперчутливість (підвищена чутливість) До різних заходів.

Синдром Педжета-Шреттера

Синдром Педжета-Шреттера - це стан, при якому раптово розвивається набряк однієї з рук через гострого тромбозу підключичної вени. Підключичної вена є венозних магістральних стволом, що видаляє венозну кров з верхньої кінцівки і доставляє її в верхню порожнисту вену. внаслідок тромбозу цього судини виникає порушення відтоку венозної крові, внаслідок чого вона накопичується в венах ураженої кінцівки. Недостатність венозного дренування призводить до накопичення міжтканинної рідини в міжтканинних просторах (через порушення видалення цієї рідини через вени) Тканин ураженої руки, що веде до швидкого розвитку набряків.

Найбільш часто синдром Педжета-Шреттера спостерігається у чоловіків, які мають розвинену мускулатуру плечового пояса і постійно виконують важку фізичну роботу або вправи. Це пояснюється тим, що частина підключичної вени розташована в проміжку між ключицею і першим ребром і оточена великою кількістю кісткових, сполучнотканинних і м`язових утворень, які формують для неї канал. Діаметр цього каналу визначається конституцією (статурою) Людини і ступенем розвиненості м`язів. Наприклад, у гиперстеников (вид статури, при якому поперечні розміри тіла більше ніж поздовжні) І людей з розвиненими м`язами плечового пояса він вже, ніж у осіб з астенічним статурою (вид статури, при якому поздовжні розміри тіла більше ніж поперечні) І м`язовою атрофією (слабким розвитком м`язів).

Причина розвитку тромбозу і набряку рук при синдромі Педжета-Шреттера полягає в тому, що в міру виконання важких фізичний дій навколишні підключичну вену м`язи поступово здавлюють і травмують її інтиму (внутрішню оболонку). Травматизація інтими є одним з пускових механізмів системи згортання і тромбоутворення крові, тому в місцях її пошкодження починають відкладатися тромботичнімаси. Об`єднуючись між собою, вони формують тромб, перекриває весь просвіт підключичної вени і, таким чином, блокуючий нормальний відтік венозної крові з вен верхньої кінцівки.

Набряк при синдромі Педжета-Шреттера найбільш часто з`являється на тій руці, яка найбільше задіяна в роботі (у правшів - на правій, а у лівшів - на лівій руці). Він охоплює всю верхню кінцівку (пальці, кисть, передпліччя), А також іноді плече і підключичну область. Уражена рука має ціанотичний (синюшний) Колір, вени на ній сильно розширені. Сам набряк щільний, безболісний, постійний. Він більш виражений в першу добу з моменту виникнення патології. Також пацієнти скаржаться на тупі і ниючі болі і втома в набряклою верхньої кінцівки.

рак Панкоста

Рак Панкоста - злоякісне новоутворення (пухлина), Що з`являється на поверхні легкого, під плеврою, в області його верхівкового сегмента. При значних розмірах ця пухлина здатна здавлювати і віджимати ззовні плечеголовную або підключичну вену. В обох випадках це супроводжується порушенням їх прохідності і зниженням відтоку венозної крові з тканин верхніх кінцівок, що неминуче веде до блокування видалення міжклітинної рідини, її накопичення і розвитку набряків на руках.

Набряк при цій хворобі односторонній, виникає тільки на тій руці, магістральна вена (підключичної, плечеголовная) Якої здавлена, рівномірний (тобто набрякає вся рука від пальців до плеча). Шкіра через застій венозної крові набуває синюшного (ціанотичний) Відтінок, в її товщі видно збільшені і розширені венозні сплетення. При пальпації вона безболісна і має помірну консистенцію. обтурація (закупорка) Плечоголовний вени при раку Панкоста призводить не тільки до набряку верхньої кінцівки, але і до набряку обличчя і шиї.

Пухлина Панкоста здатна здавлювати нерви, артерії, нервові ганглії, що локалізуються поблизу вищезазначених венозних судин (підключичної, плечеголовная вени). Компресія нервового зірчастого ганглія призводить до появи синдрому Горнера (опущення верхньої повіки, западання очного яблука, звуження зіниці, зниження потовиділення) На стороні поразки. Здавлення нервових утворень плечового сплетення (синдром Панкоста) При раку Панкоста супроводжується постійними болями і онімінням в різних областях (плечі, лікті, передпліччя, кисті) Ураженої руки, а також атрофією її м`язів. Крім набряків, синдрому Горнера і Панкоста при даному захворюванні може спостерігатися лихоманка (підвищення температури тіла), Почуття слабкості, зниження маси тіла, головний біль.

Синдром верхньої порожнистої вени

Синдром верхньої порожнистої вени - це патологічний стан, який розвивається при порушенні прохідності верхньої порожнистої вени і характеризується появою набряків на обох руках, верхній частині тулуба, шиї, обличчя. Цей синдром не є окремим захворюванням, а лише ускладненням різних хвороб (рак легені, аневризма грудної аорти, фіброзний медіастиніт, пухлина тимуса, кіста легені і ін.) Грудної клітки, при яких виникає зовнішнє здавлення цієї вени. У рідкісних випадках оклюзія (закупорка) Верхньої порожнистої вени може мати місце при її тромбозі, який розвивається на тлі періодичного пошкодження її внутрішньої оболонки (наприклад, при її катетеризації).

Набряки рук, шиї, частини тулуба та обличчя часто асоціюються з ціанозом (посинінням) Шкірних покривів, сильним розширенням підшкірних вен, задишкою, кашлем, головними болями, слабкістю, сонливістю. Також можуть спостерігатися захриплість, напади задухи, болю в грудній клітці, кровотечі в носі, ротової порожнини, внутрішніх органах (стравоході, легенях).

Клінічна картина даного синдрому пояснюється тим, що порушення прохідності верхньої порожнистої вени, викликає блокування нормального відтоку венозної крові з тканин верхніх кінцівок, плечового пояса, шиї, голови та викликає її застій, а також накопичення міжтканинної рідини, яка не може бути видалена без адекватного венозного дренування тканин.

гестоз

гестоз (або пізній токсикоз вагітних) Являє собою патологічний стан, при якому у вагітних підвищується рівень артеріального тиску, з`являються набряки різних областей тіла (в основному, ніг), А нирки виводять з сечею велику кількість білка з крові. У важких клінічних випадках при гестозі набряки можуть спостерігатися на руках, обличчі, тулубі.

Набрякають при цій патології зазвичай пальці, кисті рук, рідко зачіпаються верхні зони верхньої кінцівки - передпліччя, лікоть, плече. Набряки найчастіше з`являється на обох руках одночасно, його вираженість, поширеність, симетричність постійно індивідуальні. Шкіра над набряклими областями рук безболісна, має звичайну забарвлення. Сама набряклість на руках неплотная, зміщується, непостійна. Крім набряків, артеріальної гіпертензії (підвищення артеріального тиску) І протеїнурії (підвищене виведення білка з сечею) При гестозі може мати місце підвищення маси тіла, судоми, сильні головні болі, запаморочення, нудота, блювота, серцебиття, болі в області серця.

Набряки на руках при гестозі - це гіпоонкотіческіе набряки (тобто набряки, пов`язані зі зниженням білка в крові), Тому що ця патологія супроводжується вираженими втратами білка через нирки і недостатнім їх синтезом в печінкової тканини. У розвитку набрякового синдрому при гестозі також відіграє велике значення підвищене виділення в кров різних гормонів (альдостерону, адреналіну, реніну і ін.), Які сприяють підвищенню артеріального тиску, збільшення проникності судинних стінок, а також затримки рідини в організмі.

застій лімфи

Лімфатична система в нормі бере участь у видаленні частини міжтканинної рідини з тканин і органів організму. Бувають випадки, коли порушується прохідність лімфатичних судин, в них зростає тиск і міжклітинна рідина вже не може надходити в лімфатичну систему (так як гідростатичний тиск в лімфатичних судинах стає більше ніж тиск в міжклітинному середовищі, яка оточує ці судини). Виникає затримка міжклітинної рідини і накопичення її в тканинах рук, що зовні проявляється розвитком набряків.

Застою лімфи в області верхніх кінцівок можуть сприяти такі фактори:

• Філяріатози. Існують деякі паразитарні захворювання (бругиоз, вухереріоз), Які здатні пошкоджувати, викликати запалення і склероз (зрощення сполучною тканиною) Стінок лімфатичних судин.
• Мастектомія. Дуже часто після мастектомії (видалення молочної залози) Може розвинутися односторонній набряк руки. Пов`язано це з тим, що по закінченню процедури видалення самих грудей лікар-хірург також виробляє витяг пахвових лімфатичних вузлів, де зазвичай скупчуються ракові клітини. Це профілактичний захід часто призводить до порушення відтоку лімфи з верхньої кінцівки, тому що велика частина лімфатичних судин руки впадає саме в ці (пахвові) лімфатичні вузли.
• Хірургічні операції на руках. Під час хірургічних маніпуляцій (вироблених, наприклад, при переломах кісток рук) Можуть механічно пошкодити важливі лімфатичні з`єднання і вузли.
• Аномалії розвитку лімфатичних судин. Генетичні чинники дуже важливі в розвитку лімфатичної системи, так як вони регулюють їх утворення, розміри, прохідність, розгалуження в тканинах. У деяких випадках у пацієнтів, в зв`язку з наявністю у них генетичних дефектів, можуть виникнути різні аномалії розвитку лімфатичних судин у вигляді їх звуження, укорочення, відсутність повноцінних лімфатичних анастомозів (з`єднань).
• Бешиха. при бешихове запалення (бактеріальне запалення шкіри) Можливе ураження лімфатичних капілярів розміщених в товщі шкіри, внаслідок чого відбувається їх звуження, склерозування (заростання сполучною тканиною) І деформація.
• Травми. Травми рук дуже часто є причиною пошкодження великих лімфатичних судин і вузлів.

алергія

Алергія - це патологічна реакція організму на потрапляння в нього речовин, що мають високі імуногенні властивості (тобто властивості, які сильно стимулюють і провокують імунну відповідь). Говорячи простими словами, можна сказати що алергія - це підвищена чутливість організму людини до певних речовин (алергенів). Алергія досить часто може стати причиною набряків на руках. Алергічні набряки можуть бути як місцевими, тобто з`являтися тільки на руках, так і генералізованими (виникати одночасно на руках, ногах, обличчі, шиї та ін.).

Набряки рук при алергії часто носять асиметричний і нерівномірний характер, супроводжуються свербінням, почервонінням шкіри, появою на ній червоною висипу. Руки набрякають, в основному, в області кистей, пальців, передпліччя, рідше в зоні плеча. Поява набряковогосиндрому завжди має чіткий взаємозв`язок з контактуванням організму з будь-яким алергеном, причому, в більшості випадків, неважливо яким шляхом дана людина взаємодіяв з ним.

Алергічні набряки рук можуть виникнути при вживанні алергену з їжею (лікарські препарати, харчові інгредієнти, різні напої та ін.), При вдиханні повітря, в якому є частки алергену (пилу, хімічних речовин, пилку рослин та ін.). Алергія також може розвинутися при безпосередньому контакті алергену з руками пацієнта. У таких випадках дуже часто з`являється так званий контактний дерматит (локальне алергічне запалення шкіри), Який є різновидом алергічної реакції.

Механізм появи набряків на руках при алергії пов`язаний з розширенням великої кількості судин, що живлять шкіру, і збільшенням проникності їх судинної стінки, що призводить до підвищеної екстравазації (виходу) Внутрішньосудинної рідини в тканини верхніх кінцівок.

синдром Стейнброкера

Синдром Стейнброкера - це комплекс симптомів, що з`являються при порушенні вегетативної (нервової) Регуляції тонусу судин однієї з верхніх кінцівок. Даний синдром найчастіше є ускладненням остеохондрозу шийних хребців, при якому розвивається перетискання нервових корінців, що виходять зі спинного мозку і иннервирующих судини руки. Також він може розвиватися при травмах верхньої частини хребетно стовпа, інфаркті міокарда.

Основними симптомами синдрому Стейнброкера є яскраво виражені болі (в плечі, передпліччя, кисті, пальців), Що не зменшуються при прийомі знеболюючих засобів, набряк кисті (рідше лучезапястного суглоба і передпліччя), Контрактури м`язів (плеча, передпліччя, кисті), Порушення чутливості шкіри різних зон руки і поява в ній слабкості. Набряклість на руці при цій патології невиражена, щільна і рівномірна. Розвиток набряків на руці при синдромі Стейнброкера пояснюється відсутністю адекватної судинної регуляції і підвищенням проникності судин, які живлять тканини верхньої кінцівки.

Шкірний покрив ураженої руки блідий і блискучий, іноді може спостерігатися акроціаноз (посиніння) Кисті і пальців. Якщо пацієнт довгий час не буде звертатися за медичною допомогою, то у нього на ураженій руці поступово може розвинутися м`язова атрофія різних м`язів, остеопороз кісток, частковий анкілоз (нерухомість) Плечового суглоба.

мікседема

Мікседема - важка форма гіпотиреозу, при якій розвиваються набряки на руках, ногах, обличчі і рідше на інших ділянках тіла. Гіпотиреоз - це патологічний стан, пов`язаний з недоліком в організмі гормонів щитовидної залози (тироксину і трийодтироніну). Гіпотиреоз може виникати при пухлинах щитовидної залози, аутоімунному тиреоїдиті (запалення щитовидної залози), Опроміненні щитовидної залози, нестачі йоду та ін. Гормони щитовидної залози регулюють обмін речовин в організмі. При їх недостатності, в крові пацієнта швидко знижується рівень білка, а в тканинах, навпаки, він збільшується (в основному, за рахунок накопичення білків міжклітинного матриксу сполучної тканини - глікозаміногліканів). Підвищений вміст білка в тканинах створює сприятливі умови для затримки в них рідини та розвитку набряків.

При даної хвороби зазвичай набрякають кисті рук, рідше більш проксимальні (верхні) Частини верхніх кінцівок. Набряки рук при мікседемі, в більшості випадків, симетричні, рівномірні, щільні. Шкіра над набряклими зонами не болить при натисканні, бліда, згладжена, суха, холодна, на ній випадає волосся, з`являються тріщини. Нігті на пальцях атрофічний (тонкі і ламкі), Надламана, форма їх змінена.

Крім набряків при мікседемі зустрічаються ті ж ознаки що і при гіпотиреозі. При ній можна зустріти порушення психіки (апатія, депресія, сонливість та ін.), Статевий (безпліддя, зниження лібідо), Шлунково-кишкової (нудота, блювота, відсутність апетиту, запори, болю в животі та ін.) Функції.

Досить часто у таких пацієнтів спостерігаються різні розлади серцевої діяльності у вигляді брадикардії (зниження частоти серцевих скорочень), Зниження артеріального тиску, аритмії (порушення серцевого ритму), Болів в області серця. Також при мікседемі може зустрічатися аменорея (відсутність менструації), Загальна слабкість, головний біль, збільшення маси тіла.

Причини набряку рук, з`являється вранці

Головним фактором появи набряків на руках вранці є тривале перебування пацієнта в лежачому положенні протягом ночі, під час якої виникає неадекватне дренування (позбавлення) Тканин від міжтканинної рідини, яке, в свою чергу, забезпечується за допомогою венозних і лімфатичних судин. Додатковим до цього фактору може служити підвищене споживання пацієнтом на ніч, харчової солі, яка містить величезну кількість іонів натрію. Ці іони, потрапляючи в тканини через кров, притягують і зв`язують молекули води і, таким чином, сприяють затримці її в тканинах і розвитку набряків на руках вранці.

Велике значення також має кількість рідини, яку пацієнт вживає перед тим, як лягти спати. Надмірне споживання води на ніч служить ще одним збільшує фактором розвитку набряклості на руках, так як нирки не можуть під час сну вивести надлишок рідини з організму.

Наступним несприятливим фактором розвитку набряку рук вранці є наявність у пацієнта будь-яких патологій, які викликають порушення відтоку міжклітинної рідини з тканин верхніх кінцівок. Наприклад, ними можуть бути захворювання, що сприяють підвищенню венозного тиску в венах рук (серцева недостатність, синдром верхньої порожнистої вени, рак Панкоста, тромбоз підключичної вени і ін.).

Існують також патології, які можуть порушити відтік міжтканинної рідини не через вени, а через лімфатичні судини, шляхом їх ураження. Таке часто можна зустріти при філяріатозу (паразитарні хвороби, що викликають запалення лімфатичних судин), Аномаліях розвитку лімфатичної системи рук, після різних хірургічних операцій, при яких видаляються лімфатичні судини і вузли (наприклад, після мастектомії - видалення молочної залози у жінок).

Набряки рук, що розвиваються в ранкові години, іноді можуть бути спровоковані надмірним розширенням артеріальних судин і підвищенням їх проникності, що часто має місце при алергічних реакціях. Алергія часто спостерігається у пацієнтів, які використовують різні косметичні засоби і змащувальних ними руки на ніч.

Причини набряку пальців рук

Причини набряків на пальцях рук досить різноманітні. Значна частина таких набряків часто пов`язана з ревматичними захворюваннями (ревматоїдний артрит, остеоартроз, системна червона вовчанка, псоріаз, дерматомиозит, склеродермія та ін.) Пальців, які викликають запалення їх суглобових і навколосуглобових тканин. Набрякати пальці рук можуть при алергічних реакціях і, особливо, при контактному дерматиті (тобто локальному запаленні шкіри, що розвиваються при безпосередньому контакті рук з алергеном).

Механічні травми, опіки пальців рук є ще однією причиною розвитку набряків на руках, так як при них відбувається запалення шкіри і підшкірних шарів (підшкірно-жирової клітковини, м`язів, зв`язок і ін.). У деяких випадках в шкіру пальців рук може проникнути інфекція, яка може стати причиною її бешихи (бактеріальне запалення шкіри), При якому уражені ділянки шкірного покриву нерідко набрякають.

Пальці рук можуть набрякати при мікседемі (крайня ступінь прояву гіпотиреозу - зниження функції щитовидної залози). Набряки при ній зустрічається через те, що в міжклітинних просторах накопичується велика кількість білка, що притягує воду з судин. Передменструальний синдром може бути ще однією причиною розвитку набряків на пальцях руки, тому що при ньому в крові пацієнтів виникає гормональний дисбаланс між рівнем естрогенів і прогестерону, який сприяє затримці в організмі води.

Причини набряку рук при вагітності

У вагітних жінок в певні періоди терміну вагітності можуть зустрічатися набряки на руках. Ця подія не завжди буває пов`язано з будь-якою патологією. У більшості випадків, руки набрякають через те що під час вагітності в організмі жінки мають місце різноманітні фізіологічні перебудови, які сприяють збільшенню і затримки в організмі великої кількості рідини. Так, при вагітності в жіночому організмі відбувається зниження осмотичності крові (здатність крові утримувати рідину), Збільшується загальний об`єм циркулюючої крові (ОЦК), Підвищується частота серцевих скорочень, знижується кількість альбумінів в крові і ін. Це необхідно для нормальної взаємодії між організмом матері і плоду.

Фізіологічні перебудови, що відбуваються в організмі матері, завжди індивідуальні. Зустрічаються випадки, коли такі перебудови переходять межі фізіологічних норм, в результаті чого виникають набряки. Набряки на руках при вагітності часто можуть бути наслідком вживання з їжею великої кількості кухонної солі (сприяє затримці води в організмі) І рідини.

Звичайно, набряки у вагітних жінок може з`явитися і в результаті наявності у них будь-якої хвороби внутрішніх органів. В першу чергу, варто згадати про гестоз (синдром, що характеризується появою судом, підвищенням артеріального тиску і втратою білка з сечею), Який є однією з головних патологічних причин, що викликають набряки на руках.

Крім гестозу набряки на руках при вагітності можуть бути спровоковані захворюваннями нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, полікістоз і ін.), Печінки (гепатит, цироз, пухлина печінки), Тонкого кишечника (ентерит, хвороба Крона, кишкова лімфангіектазія і ін.), При яких має місце зниження рівня білкових молекул в крові, що супроводжується падінням її онкотичного тиску і розвитком набряків.

Набряки на руках при вагітності часто можуть спостерігатися при хворобах серця (міокардит, амілоїдоз, рестриктивний перикардит та ін.), Алергії, гіпотиреозі (зниження вироблення гормонів в щитовидній залозі), Синдромі Пархона (патологія, пов`язана з підвищеним виробленням вазопресину).

Методи лікування набряків рук

Основним методом лікування набряків, що з`явилися на руках, вважається застосування різних лікарських засобів. Досить часто медикаментозне лікування комбінують з іншими консервативними лікувальними методами - тугим бинтування і фізіопроцедурами. Велика поширеність використання цих трьох методів визначається, в першу чергу, їх неінвазивністю, тобто відсутністю механічного пошкодження тканин при їх застосуванні.

На відміну від медикаментозної терапії (або від фізіопроцедур, тугого бинтування) Хірургічне лікування передбачає деякі інвазивні процедури (лікувальні заходи, пов`язані з порушенням цілісності поверхневих покривів), Що сприяють корекції анатомічних порушень і видалення певних патологічних процесів (наприклад, пухлин, кіст) З тканин і органів.

Існують наступні методи лікування набряків рук:

• медикаментозне лікування;
• фізіопроцедури;
• хірургічне лікування;
• туге бинтування.

Відео: 5 фактів про набряки

Медикаментозне лікування

При лікуванні набряків рук, в більшості випадків, призначають медикаментозне лікування. Вибір групи тих чи інших ліків залежить від причини, що викликала цю недугу.

Для медикаментозного лікування набряків рук застосовуються такі групи препаратів:

• антибактеріальні засоби;
• протипаразитарні препарати;
• протизапальні засоби;
• антикоагулянти;
• фібринолітики;
• сечогінні засоби;
• гіпотензивні засоби;
• блокатори рецепторів вазопресину;
• гормони;
• серцеві глікозиди;
• антигістамінні засоби.

антибактеріальні засоби
Антибактеріальні засоби застосовуються при травмах рук, інфекційних хворобах нирок, печінки, тонкого кишечника, бешихове запалення шкіри рук.

протипаразитарні препарати
Протипаразитарні засоби необхідні для боротьби з паразитарними хворобами кишечника, печінки, легенів, лімфатичних судин (філяріатозів).

протизапальні засоби
Протизапальні засоби призначають для зниження вираженості больового синдрому та набряклості, що виникають при запаленні після ушкодження різних тканин в організмі. Їх використовують при хворобах кишечника, нирок, печінки, запаленні лімфатичних судин, передменструальний синдром, бешихове запалення, травматичному ураженні рук, алергії, синдромі Стейнброкера.

антикоагулянти
Антикоагулянти - це препарати, які лікарі призначають, для того щоб кров мала нижчу здатність до згортання і формуванню тромбів. Вони широко застосовуються для лікування набряків рук, що зустрічаються при серцевій патології, закупорці підключичної вени, синдромі верхньої порожнистої вени.

фібринолітики
Фібринолітики - це лікарські засоби, призначені для руйнування тромбів в судинах. Показаннями до їх призначення є синдром верхньої порожнистої вени і синдром Педжета-Шреттера.

сечогінні засоби
Сечогінні засоби сприяють виведенню рідини з організму через нирки, тому їх часто використовують при гестозі, синдромі Пархона, серцевої патології, гіпоонкотіческіх набряках (хвороби кишечника печінки, нирок), Синдромі верхньої порожнистої вени.

гіпотензивні засоби
Гіпотензивні засоби призначають при гестозі, хворобах нирок і серця для зменшення артеріального тиску.

Блокатори рецепторів вазопресину
Блокатори рецепторів вазопресину перешкоджають зв`язуванню цього гормону з його рецепторами, що локалізуються на ниркових клітинах. За допомогою цих рецепторів вазопресин діє на нирки і змушує їх накопичувати воду в організмі. Тому дані лікарські засоби (блокатори рецепторів вазопресину) Досить часто застосовують в лікуванні набряків рук, викликаних синдромом Пархона.

гормони
Гормональне лікування показано всім тим пацієнтам у кого набряки рук спровоковані мікседемою або ураженням нирок при цукровому діабеті.

серцеві глікозиди
Серцеві глікозиди застосовуються при серцевій недостатності будь-якого генезу (походження). Їх дія спрямована на нормалізацію скорочувальної функції серця.

антигістамінні засоби
Антигістамінні засоби - це група препаратів, спрямованих на блокування взаємодії між гистамином (алергічне активна речовина) І його рецепторами в різних тканинах організму, що призводить до зниження алергічної відповіді організму на алергени. Ці кошти, в основному, застосовуються для лікування алергії.

фізіопроцедури

Фізіопроцедури - це метод додаткового лікування набряків на руках. Вони використовуються в комплексі з медикаментозним або хірургічним методом лікування. Застосування в медичній практиці фізіотерапевтичного лікування сприяє зменшенню запальних процесів, набряків, болю в ураженій кінцівці. Лікувальна дія фізіопроцедур також направлено на розширення судин, прискорення і поліпшення відтоку лімфатичної рідини.

При лікуванні набряків рук можуть використовуватися такі основні фізіопроцедури:

• електрофорез лікарських засобів;
• низькочастотна магнітотерапія;
• УВЧ-терапія (ультрависокочастотна терапія);
• СУФ-опромінювання (середньохвильове ультрафіолетове опромінення);
• низкоинтенсивная СМВ-терапія (Сантіметроволновая терапія).

Електрофорез лікарських засобів
Електрофорез лікарських засобів - це фізіопроцедури, при якій медикаментозні препарати вводяться в уражені тканини під дією електричного поля. Цей метод має деякі переваги в порівнянні з іншими методами введення медичних препаратів (уколи, таблетки). По-перше, що вводяться за допомогою електрофорезу ліки роблять більш кращий лікувальний ефект. По-друге, їх лікувальну дію подовжується (так як частина лікарських засобів затримується на деякий час в шкірі). По-третє, електрофорез лікарських засобів - це місцева процедура, яка спрямована на лікування локального ураження. По-четверте, ця фізіопроцедури абсолютно безболісна і неінвазивна (тобто при ній не порушується цілісність поверхневих покривів) На відміну, наприклад, від уколів.

Дія на організм електрофорезу визначається лікарським препаратом, що вводиться з його допомогою. Вибір самого препарату залежить від причини, що викликала набряк рук. В цілому, при набряках на руках показано застосування протеолітіков (порушення лімфотоку), Протизапальних засобів (філяріатози, лімфостаз, бешиха, травми, хірургічні операції на руках), антибіотиків (бешиха рук).

низькочастотна магнітотерапія
В даному методі з метою лікування використовуються низькочастотні магнітні хвилі, які є невід`ємною частиною електромагнітного поля. Цей метод використовується для досягнення протинабряклого, знеболюючого, трофічного (покращує обмін речовин в тканинах), Вазоактивного (стимулює кровопостачання і лімфовідтік) Лікувальних ефектів. Низькочастотна магнітотерапія призначається пацієнтам, які мають проблеми з Лімфовідтікання на руках, а також тим особам, хто переніс хірургічні операції на руках. Також її можна використовувати при лікуванні травматичних ушкоджень верхніх кінцівок.

УВЧ-терапія
Для УВЧ-терапії (ультрависокочастотної терапії) Застосовуються хвилі електричної складової ультрависокочастотного електромагнітного поля. За допомогою цього методу лікування досягаються протизапальний, судинорозширювальний, трофічний (поліпшення харчування тканин), Міорелаксуючий (розслабляючий м`язи) Ефекти. Ультрависокочастотна терапія показана пацієнтам з травмами, бешихове запалення рук і патологіями, пов`язаними з порушенням іннервації судин верхніх кінцівок (синдром Стейнброкера). Також вона рекомендується тим особам, хто недавно переніс хірургічні операції на руках.

СУФ-опромінення
СУФ-опромінювання (середньохвильове ультрафіолетове опромінення) Засновано на застосуванні ультрафіолетових хвиль, що мають середню довжину. Це опромінення має протизапальну, бактерицидну (знищує мікроби), Імунорегуляторного дією. Воно призначається, переважно, при лікуванні набряків, що розвиваються через бешихи, травм рук. Іноді його застосовують після хірургічних операцій на верхніх кінцівках.

Низкоинтенсивная СМВ-терапія
При низкоинтенсивной СМВ-терапії (Сантіметроволновая терапії) Для лікування набряків рук використовуються електромагнітні хвилі, що мають сантиметровий діапазон частот. Даний вид терапії, в основному, призначається для стимуляції нормальної функції щитовидної залози і зменшення набряків, є клінічним проявом мікседеми. Також СМВ-терапія надає протизапальний, судинорозширювальний і аналгетичний (знеболюючий) Ефект, тому вона нерідко застосовується для лікування шийного остеохондрозу, що є причиною синдрому Стейнброкера.

хірургічне лікування

Хірургічні операції не є головним методом позбавлення від набряків на руках. Їх застосовують у важких і запущених випадках, коли консервативне (медикаментозне, фізіотерапевтичне) Лікування вже безглуздо застосовувати. Хірургічне лікування набряків рук, в основному, використовується для усунення пухлин і кіст різної локалізації, наприклад, печінки, нирок, легенів, хребта, органів середостіння. Ці об`ємні утворення здатні віджимати судини, що живлять верхні кінцівки (пухлина легенів, органів середостіння), Вражати їх нервові закінчення (пухлина хребта, легенів), А також ставати причиною гіпоонкотіческіх набряків (в разі раку нирок, печінки).

Хірургічне лікування може бути необхідним у наступних клінічних ситуаціях:

• серцева патологія;
• зниження кількості білка в крові;
• синдром Педжета-Шреттера;
• рак Панкоста;
• синдром верхньої порожнистої вени.

серцева патологія
При серцевої патології (пороках розвитку серця, інфаркті міокарда, ендокардиті та ін.), Що викликає серцеву недостатність і застій крові в венах верхніх кінцівок, іноді використовують деякі хірургічні методи (установка кардіостимуляторів, протезування серцевих судин, пересадка серця), Які відновлюють нормальну функцію серця.

Зниження кількості білка в крові
При деяких хворобах печінки, нирок, кишечника, що характеризуються зниженням білка в крові, нерідко потрібне хірургічне втручання для видалення з цих органів патологічного процесу (пухлини, кісти, абсцесу, пороку розвитку і ін.) І корекції їх фізіологічної діяльності.

Синдром Педжета-Шреттера
При лікуванні синдрому Педжета-Шреттера досить часто вдаються до регіонарної тромболітичної терапії, тобто введення в підключичну вену через трубку (катетер) Тромболітичні лікарських засобів, здатних руйнувати утворився в просвіті вени тромб.

рак Панкоста
Хірургічне лікування при раку Панкоста є основним. Воно полягає у видаленні самої пухлини, прилеглих до неї ділянок легкого, а також витягу інших тканин, залучених в онкологічних процес (плеври, суди

Поділися в соц мережах: