Набряки на обличчі. Мішки під очима, причини і лікування

набряк - Патологічний накопичення рідини в тканинах організму. Набряк обличчя не є проявом якоїсь однієї патології, а відображає лише порушення процесів виведення рідини з організму. Таке порушення зазвичай характерно для патологій тих органів (нирки, печінку, кишечник та ін.), Які будь-яким чином впливають на підтримання певного обсягу води в організмі.

Будова шкіри та підшкірної клітковини

шкіра - Це сукупність зовнішніх тканин, тісно пов`язаних між собою і покривають практично всю зовнішню поверхню тіла людини. Шкіра обличчя по своєму принциповому будовою не відрізняється від шкірного покриву інших частин тіла і виконує ті ж функції (захисну, чутливу, дихальну, терморегуляторную і ін.).

Шкіра обличчя складається з наступних основних верств:

• епідермісу;
• дерми;
• гіподерми.

епідерміс

Епідерміс - це самий зовнішній шар шкірного покриву обличчя. Він розташований над дермою (і гіподермою) І являє собою багатошаровий пласт з плоских поступово ороговевающих клітин. Варто відзначити, що епідерміс особи, в свою чергу, складається з чотирьох клітинних шарів, а не з п`яти (як у епідермісу підошов, долонь).

Епідерміс утворений наступними шарами клітин:

• Роговий шар. Роговий шар складається з поступово відриваються (піддаються десквамації) Рогових лусочок - мертвих клітин епідермісу (кератиноцитов), Розташованих дуже тісно і щільно між собою у вигляді стовпчиків або колонок. Цей шар є самим верхнім у епідермісу.
• Зернистий шар. Зернистий шар знаходиться під роговим. Він представлений дорослими овальними кератиноцитами (основні клітини епідермісу), Які посилено синтезують різні клітинні білки і компоненти позаклітинного матриксу (позаклітинного речовини) - Кератин, інволюкрін, кератолінін, кератогіалін. Ці речовини відіграють головну роль в забезпеченні водонепроникності, еластичності, міцності шкіри.
• Шипуватий шар. Цей шар включає в себе два типи клітин - кератиноцити і клітини Лангерганса. кератиноцити (дорослі) Тут мають форму плоского багатокутника і з`єднані між собою за допомогою спеціальних міжклітинних утворень - десмосом. Клітини Лангерганса - це білі отросчатие клітини, які пов`язані з кератиноцитами і беруть участь в імунологічних та проліферативних реакціях (реакціях клітинного розмноження), Що відбуваються в епідермісі. Шипуватий шар розташований нижче зернистого.
• Базальнийшар. В базальному шарі відбувається формування молодих кератиноцитів (мають призматичне будова) Зі стовбурових клітин епідермісу. Даний шар також містить меланоцити (пігментні клітини, що містять пігмент меланін), Клітини Лангерганса і тільця Меркеля. Останні є однією з різновидів механорецепторів шкіри, передають дотикові (тактильні) Відчуття в головний мозок. Базальнийшар - самий нижній шар епідермісу, що відокремлює його від дерми шкіри.

Дерма

Дерма - це сполучнотканинний шар шкіри, що розташовується між епідермісом і гіподермою (підшкірної жирової клітковиною). Він має більш поверхневий шар - сосочковий і глибший - сітчастий. На шкірі обличчя ці два шари досить тонкі і розвинені гірше ніж, наприклад, в області шкіри спини, ніг, живота. У сосочковом шарі розташована велика кількість судин і нервів, в сітчастому - щільних сполучнотканинних волокон. Тому перший шар (сосочковий) Здійснює переважно трофічну (регулює харчування) Функцію, а другий (сітчастий) - Грає важливу роль в забезпеченні механічної стійкості шкіри.

Сосочковий шар отримав свою назву через свою форми, так як він має горбисту (сосочковий) Структуру, увігнуту всередину епідермісу. Сильно розвинений сосочковий шар дерми можна спостерігати на прикладі долонь рук, де він обумовлює характерний для них малюнок (видно прямо на поверхні шкіри). На обличчі ж цей шар не розвинений. Сосочковий шар складається з пухкої сполучної тканини, що включає в себе досить тонкі еластичні, колагенові, ретикулярні сполучнотканинні волокна і різноманітні клітини (макрофаги, фібробласти і ін.).

Сітчастий шар представлений грубої, неоформленої сполучної тканиною, що складається з переплетених пучків еластичних і колагенових волокон. Дерма шкіри обличчя містить більшу кількість еластичних волокон, ніж деякі інші області тіла (дерма стоп, ліктів, гомілок) Людини, так як шкірний покрив особи постійно піддається розтягування. Крім того колагенові волокна в цій області є більш тонкими і ніжними і формують своєрідну мережу, всередині якої проходять нитки еластичних волокон. Таким чином, завдяки оптимальному балансу між колагеновими і еластичними волокнами шкіра обличчя має гарну міцність і, в той же час, високою еластичністю. У дермі шкіри також міститися волосяні фолікули, потові і сальні залози.

гіподерма

Гіподерма - самий нижній шар шкіри, який локалізується під дермою і складається з підшкірної жирової клітковини. Цей шар бере участь у терморегуляції шкіри обличчя, забезпечує її пружність і деяку рухливість щодо інших структур лицевої ділянки. Товщина цього шару завжди досить варіативна і залежить від індивідуальної конституції (статури), Режиму живлення, впливу чинників ризику (куріння, вживання алкоголю та ін.), Що сприяють ожиріння.

Шкіра обличчя в порівнянні з іншими областями тіла людини має такі відмінні риси:

• Мімічні м`язи прикріплені до дерми. Відмінною особливістю шкіри обличчя є той факт, що вона здатна збиратися в складки. Причиною цього є специфічне прикріплення мімічних м`язів обличчя, які з одного боку вплітаються в сполучні структури дерми, а з іншого - приєднуються до кісток лицьового черепа.
• Ділянки розвиненою пухкої підшкірно-жирової клітковини. У більшій частині особи гиподерма (підшкірно-жирова клітковина) Розвинена рівномірно. Однак існую області, де її більше (зони губ, повік, щік). При набряках на обличчі ці області зазвичай опухають сильніше через більш пухкою гістологічної (анатомічної) Структури. При накопиченні рідини в підшкірній жировій клітковині нижніх повік виникають мішки під очима.
• Привушна заліза. Привушна залоза - це парна слинна залоза, що локалізується спереду від вушної раковини під шкірою. Вона має досить великі розміри і при запаленні (паротите) Може збільшуватися ще в кілька разів, що нерідко приймають за набряк шкіри бічної частини обличчя.
• Велика кількість судин. У шкірі обличчя є велика кількість судин, які об`єднуючись, формують в її глибоких шарах дві мережі (сплетення). Більш поверхневе сплетіння локалізується в сосочковом шарі дерми. Нижче цього сплетення між гіподермою і сітчастим шаром дерми знаходиться друге більш глибоке судинне сплетіння шкіри. Наявність великої кількості судин обумовлює причину сильних набряків особи, що з`являються при різних хворобах, що викликають їх (судин) Розширення.
• Висока нервова чутливість. Шкіра обличчя має величезну кількість різних нервових закінчень, що уловлюють навіть незначні дотику, зміни навколишньої температури та ін. Тому так часто зустрічаються запальні захворювання особи (флегмона, карбункул і ін.) Асоціюються не лише з набряком, але і з вираженим больовим синдромом.
• Шкіра обличчя дуже тонка. Шкіра обличчя дуже тонка через слабку розвиненість епідермісу і дерми, а в деяких випадках і гіподерми.
• Шкіра обличчя дуже еластична. Еластичність шкіри обумовлена змістом в дермі великої кількості розгалужених еластичних сполучнотканинних волокон.

Причини набряків на обличчі

Набряки обличчя можуть мати різну етіологію (походження). Найбільша частина набряків цій галузі зустрічається при зниженні осмотичного тиску в судинах і, в частотності, онкотического. Онкотичноготиск дозволяє судинах утримувати воду і притягувати її з тканин. Це стає можливим через наявність в плазмі (рідка частина крові) Крові великої кількості альбумінів (білків), Які специфічно пов`язують воду і не дають їй вивільнитися і потрапити в тканини.

При порушенні надходження білків в кров онкотичноготиск різко знижується, внаслідок чого частина рідини надходить в тканинні структури. Зовні накопичення в тканинах великої кількості рідини і проявляється у формі набряку. Гіпоонкотіческіе набряки (тобто набряки, пов`язані зі зниженням онкотичного тиску) Частіше спостерігаються в багатьох місцях одночасно - на обличчі, руках, тулубі, ногах. Зустрічаються ж такі набряки (гіпоонкотіческіе) При захворюваннях кишечника, нирок, печінки і інших патологіях органів і тканин, прямим або непрямим чином регулюють кількість білка в крові.

Іншою причиною розвитку набряків на обличчі є запальні захворювання особи та алергія, при яких розвивається сильне запалення в цій анатомічної області, а набряк є результатом значного розширення безлічі лицьових судин. Набряки на обличчі можуть бути наслідком порушення венозного кровотоку (синдром верхньої порожнистої вени), гормональних хвороб, а також інтоксикацій.

Виділяють наступні основні причини набряків на обличчі:

• алергія;
• гормональні хвороби;
• ниркова недостатність;
• інтоксикації;
• запальні захворювання особи;
• синдром верхньої порожнистої вени;
• квашиоркор;
• печінкова недостатність;
• захворювання кишечника.

алергія

Алергія - це гіперчутливість (підвищена чутливість) Імунної системи організму до певних чужорідних речовин (продуктам харчування, пилу, пилку рослин, сонячного світла, медичних препаратів та ін.), Які будь-яким чином контактують з ним. Існує велика кількість видів алергії, однак набряки на обличчі найчастіше можна спостерігати при набряку Квінке.

Набряк Квінке - вид алергічної реакції, при якому з`являється набряк шкіри і підшкірної клітковини після контакту організму з алергеном (речовиною, до якого організм чутливий). На обличчі при набряку Квінке найчастіше набрякають ті зони, які багаті підшкірної жирової клітковиною - губи, повіки, щоки. Разом з набряком цих структур іноді також набрякають слизова оболонка порожнини рота, гортані і мову. Набряклі області на обличчі, як правило, безболісні, щільні при натисканні, шкіра над ними не змінює кольору (іноді яскраво червоного кольору). При набряку Квінке нерідко на шкірі обличчя виникають сверблячі висипання - кропив`янка.

Механізм розвитку, з`являється набряку при даній патології, пов`язаний з сильним розширенням судин особи, під дією алергічних запальних медіаторів (наприклад, гістаміну, брадикініну та ін.), Які вивільняються клітинами імунної системи у відповідь на контакт організму з алергеном.

Набряк Квінке - це раптово з`являється, небезпечний і швидко прогресуючий алергічний синдром, який часто призводить до набряку і звуження гортані (дихальної недостатності), Тому дуже важливо (при його наявності) Негайно звернутися за допомогою до медичного закладу або викликати швидку допомогу.

гормональні хвороби

Гормональні хвороби - це хвороби, при яких в організмі порушується утворення або виділення біологічно активних речовин - гормонів, що беруть участь в регуляції клітинного метаболізму (обміну речовин), Водно-електролітного (рівня води і мінеральних речовин) Балансу в організмі, зростання, розвитку тканин.

Набряки на обличчі можуть з`являтися при наступних гормональних патологіях:

• гіпотиреоз;
• гестоз;
• синдром Пархона;
• передменструальний синдром. 

гіпотиреоз
Гіпотиреоз - стан, при якому спостерігається зниження вироблення щитовидною залозою тиреоїдних гормонів (трийодтиронина, тироксину), Що регулюють обмін речовин (метаболізм) В організмі. Таке зниження викликає зменшення синтезу (освіти) Білка в організмі (і, особливо, в печінці), Що призводить до зниження його рівня в крові і розвитку гіпоонкотіческіх набряків (набряки, пов`язані зі зниженням онкотичного тиску в крові) на лиці.

Крім того при гіпотиреозі відбувається порушення синтезу гормонів (наприклад, натрійуретичний гормон, альдостерон і ін.), Що відповідають за водно-електролітний баланс крові і виведення води з організму через нирки. Також при даній гормональної патології знижується вироблення шлункових і кишкових ферментів, що веде до порушення обробки їжі, недостатнього всмоктуванню поживних речовин (білків, жирів, вуглеводів, вітамінів) В кишечнику і надходженню їх у кров. Недолік надходження білків з кишечника і порушення регуляції водно-електролітного балансу ще більше підсилюють набряки на обличчі.

Набряки на обличчі при гіпотиреозі ще обумовлені тим фактом, що в підшкірній жировій клітковині особи відбувається акумуляція (накопичення) Гликозаминогликанов (хондроитин сульфату, гіалуронової кислоти і ін.), Які накопичуються в міжклітинній речовині і підвищують його гідрофільність (здатність зв`язувати воду).

При гіпотиреозі у пацієнтів відзначається одутлість, потовщені риси обличчя, виражені периорбітальні набряки (набряклість верхніх і нижніх повік), Бліда, суха і холодна шкіра, вузькі очні щілини, тьмяний погляд. Набряки на обличчі є щільними, шкірний покрив зазвичай не можна зібрати в складку, ямки при натисканні не залишається. Набряклість з особи може поступово поширюватися і виникати на шиї, слизовій оболонці порожнини рота, горла, підключичних областях грудей, на руках і ногах.

Набряки на обличчі при даної хвороби часто асоціюються з підвищенням маси тіла, психічні розлади (сонливість, втрата інтересу до чого-небудь, зниження працездатності, млявість і ін.), М`язової слабкістю, порушенням роботи серця (зниження частоти серцевих скорочень, артеріального тиску, болю в області серця і ін.). Також при гіпотиреозі з`являються аменорея (відсутність менструації), Розлади шлунково-кишкової системи (знижується апетит, з`являються нудота, блювота, запори та ін.), Ниркової діяльності та ін.

гестоз
Гестоз - це синдром, що виникає у вагітних жінок і характеризується підвищенням артеріального тиску, набряками, патологічної протеїнурією (підвищене виділення білка з сечею), судомами, збільшенням маси тіла. Набряки при гестозі у вагітних, в більшості випадків, починаються з ніг, а потім поступово поширюються по всьому тілу, досягаючи особи. Набряклість обличчя при цьому синдромі слабовираженная, що не щільна і не постійна.

При гестозі, в основному, спостерігаються гіпоонкотіческіе набряки (набряки, пов`язані зі зниженням онкотичного тиску в судинах), Так як у таких пацієнтів відбувається постійна втрата білка з сечею (протеїнурія) І зниження його вироблення в печінці. Також при даній патології має місце підвищене вироблення в організмі деяких гормонів (альдостерону, реніну, ангіотензину, вазопресину та ін.), Які сприяють не тільки підвищенню артеріального тиску, а й порушення проникності судинної стінки, в результаті чого в тканинах накопичується вода.

синдром Пархона
Синдром Пархона - це патологія, при якій відбувається підвищене вироблення гіпофізом мозку гормону вазопресину (антидіуретичний гормон). Цей гормон діє на нирки і блокує виведення через них води з організму, завдяки чому вона затримується в судинному руслі, а в крайніх випадках, при її надлишку, вона переходить в тканини, утворюючи набряки на обличчі, кінцівках і інших областях тіла. Таким чином, набряки, що з`являються при цій патології, не є гіпоонкотіческімі, тобто вони не пов`язані зі зниженням рівня білка в крові.

При синдромі Пархона крім набряків у пацієнтів підвищується маса тіла, відбувається зниження сечовиділення, зустрічаються нудота, блювота, головний біль, м`язові болі і слабкість. Такі пацієнти знаходяться в пригніченому депресивному стані, втрачають апетит, у них відсутня жага.

Передменструальний синдром
Передменструальний синдром - це сукупність симптомів, що з`являються у жінок за кілька днів до початку менструації. Він розвивається на тлі активно відбуваються гормональні перебудови в жіночому організмі і характеризується виникненням дратівливості, нудоти, блювоти, депресії, набряків (на обличчі, грудях і ін.). Також при цьому синдромі можуть зустрічатися підвищення артеріального тиску, серцебиття, болю в області серця, підвищена пітливість, зниження сечовиділення і ін. При передменструальному синдромі спектр симптоматики завжди індивідуальний і нерідко змінюється від одного менструального циклу до іншого.

Набряки на обличчі при цьому синдромі обумовлені переважанням рівня естрогенів над концентрацією прогестерону у крові. Підвищений вміст естрогену в плазмі крові сприяє затримці води в судинах і тканинах, що призводить до розвитку периферичних набряків. Слід зазначити, що набряки на обличчі, що виникають при передменструальному синдромі, не є гіпоонкотіческімі, а пов`язані з порушенням виведення води і натрію через нирки.

Ниркова недостатність

Нирка - це орган, однією з функцій якого є фільтрація плазми крові від шкідливих речовин, токсинів, продуктів обміну. Пройшовши фільтрацію, ці речовини формують сечу, яка виводиться (виділяється) Людиною в навколишнє середовище. У зв`язку з маленькими розмірами пір ниркового фільтра через нього в нормі не проходять клітини крові і високомолекулярні речовини і, особливо, білки. Таким чином, присутність протеїнів в сечі - це патологія. Такий стан (при якому з сечею виводиться білок) Називається протеїнурією і воно є одним із різновидів порушення функції нирок (ниркової недостатності).

Існує фізіологічна і патологічна протеїнурія. Перша не супроводжується набряками особи, а рівень білка в сечі може досягати позначки в 1 - 1,5 г / л. Патологічна протеїнурія асоціюється з периферичними набряками різних областей (ніг, обличчя, живота, рук та ін.), Які по-іншому ще називаються нирковими. Причиною ниркових набряків є підвищений видалення білка з крові через нирки, внаслідок чого відбувається зниження онкотичного тиску. Через падіння цього тиску судини виявляються не в силах більше утримувати внутрисосудистую рідина, тому вона виходить з них в тканини. При патологічної протеїнурії з кожним літром сечі виводиться більше 3 г білків.

Патологічна протеїнурія розвивається у пацієнтів, які переважно мають захворювання нирок, що вражають нирковий фільтр, що розширюють його пори і тим самим сприяють проходженню через нього білків.

Виділяють наступні основні хвороби, які можуть призвести до ниркової недостатності і появі патологічної протеїнурії:

• гломерулонефрит;
• пієлонефрит;
• рак нирки;
• амілоїдоз нирки;
• туберкульоз нирки;
• полікістоз нирки;
• цукровий діабет;
• системна червона вовчанка;
• ревматизм.

інтоксикації

Попадання в організм різних токсичних речовин може викликати ураження внутрішніх органів (печінки, нирок, кишечника та ін.), Що регулюють рівень білка в крові, що може позначитися на рівні онкотичного тиску, зниження якого викличе набряки на обличчі. Багато токсичних речовин також порушують судинну проникність, розширюють судини, в результаті чого рідина з них потрапляє в навколишні тканини.

Токсичні речовини можуть потрапляти в організм під час роботи (дихлоретан, етиленгліколь, ртуть, свинець) З хімічними речовинами, при побутовому контакті з ними (пестициди, отрута для гризунів, комах), Випадковому (метиловий спирт) Або надмірному (етиловий спирт, алкоголь) Вживанні. Дуже часто набряки на обличчі мають запальне походження і виникають при укусах комах (потрапляння їх токсичною слини або отрути в кров). Набряки на обличчі в рідкісних випадках з`являються при тривалому вживанні деяких гепатотоксичних (токсичних для печінки), Нефротоксичних (токсичних для нирок) Медичних препаратів (наприклад, антибіотиків, препаратів на основі ртуті та ін.).

Запальні захворювання особи

Набряки обличчя часто з`являються при його запальних хворобах, що виникають при травмах лицьової поверхні, зараженні шкіри бактеріями (Бешиха, флегмона), А також при інфікуванні привушних залоз вірусами (епідемічний паротит). Механізмом появи набряків при цих захворюваннях є сильне розширення судин шкіри (підшкірної клітковини, привушних залоз), Яке відбувається внаслідок вивільнення клітинами імунної системи запальних медіаторів (речовин).

У разі нещасного випадку на обличчі нерідко формуються багряного кольору випирають освіти - гематоми, що виникають в результаті кровотеч всередині тканин обличчя. Крім гематом набряки обличчя можуть асоціюватися з підвищенням температури тіла, болями і гіперемією (почервонінням) Пошкодженої шкіри, головним болем, слабкістю, виділенням гною з-під шкіри (при флегмоні), Спрагою, порушенням виділення слини (паротит) та ін.

Існують наступні патології, які супроводжуються набряками особи:

• Травми особи. Набряк обличчя при травмах має різну форму, розміри і вираженість. Він залежить від виду травми, сили дії травмуючого агента.
• Флегмона. Флегмона - це велике гнійне запалення підшкірної жирової клітковини. Набряк обличчя при флегмоні необмежений, має щільну консистенцію, зона ураження шкіри різко болюча, а сам шкірний покрив гиперемирован (червоного кольору).
• Бешиха. Бешиха - патологія, пов`язана з ураженням шкіри бактеріями. Набряк обличчя при бешиховому запаленні обмежений валиком з здорової шкіри. Шкірний покрив над місцем ураження має яскраво червоний колір, блищати (блищить) І хворобливий на дотик.
• Епідемічний паротит. Набряк обличчя при епідемічному паротиті (запалення привушних слинних залоз) Двосторонній, що обумовлено характерною локалізацією привушних слинних залоз (розташовані спереду від вушних раковин). Спочатку захворювання набряклість слабка і розташована переважно поблизу вуха. Потім на 3 - 5 день набряклість досягає максимуму і поширюється на шию, щоки і завушну зону (область соскоподібного відростка). Шкіра обличчя при паротиті не змінює свого кольору, напружена. При пальпації вушних слинних залоз спостерігається їх легка хворобливість, збільшення в розмірах.

Синдром верхньої порожнистої вени

Синдром верхньої порожнистої вени - це патологія, пов`язана з блокуванням відтоку венозної крові по верхньої порожнистої вени. Ця вена є магістральним (головним) Посудиною, який збирає венозну кров з верхніх відділів організму (голови, обличчя, шиї, верхнього плечового пояса) І несе її до серця (до правого передсердя), Де закінчується велике коло кровопостачання.

Порушення прохідності в басейні верхньої порожнистої вени призводить до поступового наростання обсягу венозної крові в венозних судинах, які впадають в неї, а, отже, і тиску (гідростатичного) у них. Через деякий час виникає дисбаланс між тиском в цих заповнених венозних судинах (наприклад, обличчя, шиї) І тиском інтерстиціальної (межтканевой) Рідини, що знаходиться навколо них. Для компенсації цього дисбалансу частина рідини переходить в тканини, що сприяє появі набряків обличчя, шиї, верхньої частини тулуба.

Набряк обличчя при синдромі верхньої порожнистої вени часто асоціюється з синюшностью (ціанозом) Шкірного покриву цієї анатомічної зони, сильним набуханням (збільшенням) Вен шиї, грудної клітини (зазвичай в районі обох ключиць), задишкою, головним болем, нудотою, запамороченням і ін.

Синдром верхньої порожнистої вени виникає в тих випадках, коли цей посудину піддається компресії (здавлення) Ззовні (наприклад, при пухлини, кісті легені, аневризмі грудної частини аорти та ін.) Або при закупорці його зсередини (тромбоз, аномалії розвитку). Іноді уповільнення кровотоку по верхньої порожнистої вени може мати місце при серцевої недостатності.

квашиоркор

Квашиоркор - це різновид гіпотрофії (голодування), Що зустрічається часто у дітей від 1 року і до 4 років. Вона виникає в результаті передчасного відлучення дитини від грудей, з-за чого він недоотримує необхідну кількість білка з їжею. Зазвичай таке відлучення пов`язано з наступними пологами та народженням нового дитини у його матері. Також квашиоркор іноді спостерігають в тропічних країнах, де маленьких дітей годують переважно рослинною їжею, до складу якої входить низька кількість білка. Недоотримання білка з їжею призводить до його дефіциту як в крові, так і в усьому організмі дитини.

Зменшення кількості плазматичних білків (білків крові), Що беруть участь в утриманні судинної рідини, призводить до її екстравазації (виходу з судин) В тканини, що оточують судини. Так з`являються набряки внутрішніх органів, кінцівок, обличчя, живота. Дуже часто така набряклість приймається за вгодованість дитини, яка є лише помилковою.

Страждаючі квашиоркор діти відстають у фізичному розвитку (зниження маси тіла, зростання, м`язова атрофія та ін.), Мають психічні порушення (загальмованість, апатія, сонливість, порушення апетиту і ін.), Зміни в рості і розвитку волосся (витончення, ламкість і ін.), Шкіри (сухість, лущення, потемніння і ін.).

печінкова недостатність

Печінкова недостатність є однією з причин набряків особи. У нормальних умовах гепатоцити (клітини печінки) Людини синтезують (виробляють) Більшу частину білків крові і, зокрема, альбумінів (один з видів білкових молекул плазми крові), Зміст яких від загальної кількості білка в крові становить 60 - 65%. Альбуміни - це молекули, які беруть участь в підтримці онкотичного тиску крові. Останнє являє собою силу, за допомогою якої білки крові утримують рідину всередині судин і запобігають розвитку набряків різних органів і тканин (в тому числі і особи).

Онкотичноготиск крові на 70 - 80% залежить від концентрації в ній альбумінів. Печінкова недостатність розвивається на тлі різних захворювань печінки, при яких її клітини вмирають або в них відбуваються порушення утворення білків крові, що відбивається на їх (білків) По прибутті в кров і, відповідно, на рівні онкотичного тиску.

Існують наступні патології, при яких відбувається порушення утворення білків в печінці:

• цироз печінки (заміщення нормальної тканини печінки патологічної сполучної);
• гепатит (запалення печінки);
• злоякісне новоутворення печінки;
• абсцес (присутність гнійної порожнини) Печінки;
• амілоїдоз печінки (захворювання, пов`язане з відкладенням в печінкових тканинах патологічного білка - амілоїду);
• кіста (наявність порожнинного освіти) Печінки. 

Зниження онкотичного тиску в крові при всіх перерахованих вище патологіях призводить до виходу рідини із судинного русла в навколишні тканини і розвитку набряків у різних областях тіла - на обличчі, тулубі, ногах, руках і т. П.

Набряки на обличчі при печінкової недостатності часто супроводжуються жовтяницею (пожовтінням шкіри), Внутрішніми і зовнішніми кровотечами, головним болем, нудотою, блювотою, больовими відчуттями в області печінки, її збільшенням, спленомегалією (збільшенням селезінки), Лихоманкою (підвищення температури тіла) та ін.

захворювання кишечника

При захворюваннях кишечника, в більшості випадків, має місце пошкодження і деформація його стінок, внаслідок що відбуваються там запальних процесів. Поразка кишкових стінок призводить до порушення всмоктування поживних речовин (білків, жирів, вітамінів і ін.), Що надходять в організм ззовні, тому кишкові хвороби та, зокрема, патології тонкого кишечника сприяють появі синдрому мальабсорбції (недостатності всмоктування поживних речовин з порожнини кишечника).

В результаті виникнення даного синдрому в кров людини не надходить білок, що провокує зниження онкотичного тиску і вихід внутрішньосудинної рідини в тканини. Таким чином, захворювання кишечника сприяють розвитку гіпоонкотіческіх набряків (набряки, пов`язані зі зниженням білка в плазмі крові).

Набряки при захворюваннях кишечника зустрічаються на обличчі, кінцівках, животі. Вони нерідко асоціюються з діареєю, нудотою, блювотою, підвищенням температури, болями в животі та ін. Набряки на обличчі є великими, стійкими, безболісними, м`якими, колір шкіри над набряками не змінюється.

Набряки обличчя можуть зустрічатися при таких захворюваннях кишечника:

• Кишкова лімфангіектазія. Кишкова лімфангіектазія - це хвороба, пов`язана з патологічним розширенням лімфатичних судин, розташованих в товщі кишкової стінки.
• Амілоїдоз кишечника. Дане захворювання виникає в результаті відкладення в стінках кишечника аномального білка - амілоїду.
• Хронічний ентерит. хронічний ентерит - Це патологія, що характеризується тривалим запаленням тонкого кишечника.
• Хвороба Крона. При цій хворобі має місце патологічне розростання сполучної тканини в стінках кишечника.
• Хвороба Уиппла. Хвороба Уиппла - це інфекційна патологія, що супроводжується запаленням стінок кишечника.
• Пухлина кишечника. Пухлина кишечника з`являється внаслідок порушення поділу клітин кишкової стінки.
• Туберкульоз кишечника. Дана патологія має місце при інфікуванні кишечника мікобактеріями туберкульозу.
• Целіакія. Целіакія - Це хвороба, пов`язана з неможливістю кишечника нормально перетравити глютен (клейковина), Що є запасаються білком багатьох злакових рослин.

Діагностика причин набряку обличчя

Кожна причина, яка викликає набряк на обличчі, має свої специфічними особливостями, тому важливо зрозуміти, що для кожної з них (причин) Існує певна сукупність діагностичних методів, що дозволяють виявити ці особливості і підтвердити або спростувати передбачувану патологію.

Залежно від причини набряків на обличчі все діагностичні методи можна розділити на наступні групи:

• діагностика набряків на обличчі при алергії;
• діагностика набряків на обличчі при гормональних хворобах;
• діагностика набряків на обличчі при нирковій недостатності;
• діагностика набряків на обличчі при інтоксикаціях;
• діагностика набряків при запальних захворюваннях особи;
• діагностика набряків на обличчі при синдромі верхньої порожнистої вени;
• діагностика набряків на обличчі при Квашиоркор;
• діагностика набряків на обличчі при печінкової недостатності;
• діагностика набряків на обличчі при захворюваннях кишечника.

Діагностика набряків на обличчі при алергії

Діагностика набряків (особи) Алергічної природи не доставляє великих труднощів лікаря, так як набряк Квінке та кропив`янка характеризуються яскравою і легко впізнаваною клінічною симптоматикою (набряк обличчя, гортані, мови, поява сверблячих висипань на обличчі і ін.), Що виникає після контакту пацієнта з відомим алергеном (речовина, що викликає алергію). Якщо ж алерген невідомий, то застосовують різні шкірні проби з алергенами для встановлення причини алергії.

Діагностика набряків на обличчі при гормональних хворобах

Діагноз гормональної хвороби ставлять після оцінки скарг пацієнта, зовнішнього огляду, аналізу крові на гормони, а також вивчення результатів променевих методів досліджень.

Набряки на обличчі при гіпотиреозі (щільні, з блідою, холодною і сухою шкірою) Поєднуються з психічними розладами (сонливість, млявість і ін.), Порушеннями серцевої, шлунково-кишкової, ниркової діяльності, м`язовою слабкістю, аменореєю. Сукупність перерахованих вище симптомів змушує лікарів провести пальпацію щитовидної залози (іноді збільшується або зменшується), ультразвукове дослідження (допомагає виявити структурні зміни в її тканинах) І призначити аналіз крові на вміст тиреоїдних гормонів (які в ній знижені).

Набряки на обличчі при гестозі виникають у вагітних, асоціюються з підвищенням маси тіла, артеріального тиску, судомами. В аналізі сечі при цій патології виявляють патологічну протеїнурію (підвищене виведення білка з сечею). В біохімічному аналізі крові при гестозі спостерігають зниження рівня білка, альбумінів, підвищення концентрації альдостерону, реніну і інших гормонів.

Синдром Пархона супроводжується появою периферичних набряків на обличчі, зниженням рівня виділяється добової сечі, підвищенням маси тіла, розладами шлунково-кишкової системи (зниження апетиту, відсутність спраги, нудота, блювота). Променеві методи діагностики (рентгенографія, Комп`ютерна томографія) Не виявляється патологічних змін в ниркової тканини. Біохімічний аналіз крові виявляє зниження концентрації хлору і підвищення концентрації вазопресину в її плазмі.

Набряки на обличчі, які з`являються в передменструальні дні і асоціюються з психічними розладами (дратівливістю, імпульсивністю, агресивністю), Підвищену пітливість, підвищенням артеріального тиску, тахікардією (збільшення частоти серцевих скорочень), Болями в області серця, зниженням сечовиділення, є проявом передменструального синдрому.

Діагностика набряків на обличчі при нирковій недостатності

Діагностика ниркової недостатності полягає у вивченні даних анамнезу, проведенні зовнішнього огляду, променевих, лабораторних методів досліджень і біопсії. Дані анамнезу надають лікаря інформацію про скарги пацієнта (болю в області нирок, підвищення температури, набряки на обличчі, зниження сечовипускання і ін.), Час та умови їх виникнення. Зовнішній огляд необхідний для виявлення хворобливості в області нирок, встановлення наявності набряків і ін.

Променеві дослідження (ультразвукове дослідження, комп`ютерна томографія, Магнітно-резонансна томографія) Необхідні для встановлення наявності патології в нирках, виявлення в них запальних процесів, пухлин, кіст, деформації ниркової структури та ін.

біопсія (взяття шматочка тканини ураженої нирки) Ниркової тканини застосовується не завжди, а тільки у важких випадках, коли причину ураження нирок лікар не може встановити іншими методами.

Загальний аналіз сечі при нирковій недостатності може виявити протеїнурію (підвищення концентрації білка в сечі), Глікозурії (підвищення концентрації глюкози в сечі), Гематурію (підвищення кількості еритроцитів в сечі), Лейкоцитурією (підвищення кількості лейкоцитів в сечі), Кетонурія (поява кетонових тіл в сечі). При нирковій недостатності, що з`явилася на тлі пієлонефриту, важливим методом дослідження є мікробіологічний аналіз сечі, який може виявити хвороботворні бактерії.

В біохімічному аналізі крові при нирковій недостатності можна виявити збільшення концентрації сечовини, креатиніну, сечової кислоти, зниження кількості загального білка, альбумінів.

Діагностика набряків на обличчі при інтоксикаціях

Діагностика інтоксикацій заснована на детальному вивченні симптомів, а також обставин, при яких вони з`явилися (оцінка умов на роботі, пошук токсичних речовин на дому та ін.). Підтверджують діагноз токсикологічними аналізом крові, який виявляє в ній отруйна речовина.

Діагностика набряків при запальних захворюваннях особи

Присутність запальних захворювань особи (флегмони, бешихи, паротиту, травми) Підтверджується на підставі вивчення місцевих (набряк, болі в ділянці обличчя) І загальних (підвищення температури, озноб, головний біль) Скарг пацієнта і проведення зовнішнього огляду. При здійсненні останнього лікар може виявити на обличчі набряки, гематоми, садна, почервоніння, локальну болючість ураженої шкіри. Для паротиту іноді використовують серологічне (імунологічне) Дослідження для виявлення частинок вірусу епідемічного паротиту (вірусу свинки) у крові.

Діагностика набряків на обличчі при синдромі верхньої порожнистої вени

Діагностика синдрому верхньої порожнистої вени заснована на оцінці скарг (головний біль, нудота, порушення дихання та ін.) Пацієнта, виявленні наявності набряклих вен, набряків, ціанозу (синюшности) Шкірних покривів обличчя, шиї та верхньої частини тулуба. Після постановки попереднього діагнозу цього синдрому лікар повинен призначити спеціальні види досліджень - флебографию (введення контрастних речовин в вени) І променеві методи діагностики (рентгенографія, комп`ютерна томографія), Які допоможуть встановити локалізацію закупорки верхньої порожнистої вени і її причину.

Діагностика набряків на обличчі при Квашиоркор

Діагноз квашиоркор встановлюють на підставі скарг (психічні порушення, порушення розвитку волосся, нігтів і ін.), Зовнішнього огляду (наявність набряків на обличчі, кінцівках, животі, порушення фізичного розвитку та ін.), Обліку деяких даних життя пацієнта (відлучення від грудей в ранньому віці, раціон і режим харчування і ін.).

Велике значення мають показники загального (зниження гемоглобіну, еритроцитів, лімфоцитів, лейкоцитів, підвищення швидкості осідання еритроцитів) І біохімічного (зниження загальної кількості білка, альбуміну, глюкози, різних вітамінів) Аналізів крові.

Діагностика набряків на обличчі при печінковій недостатності

Наявність печінкової недостатності підтверджується клінічними (даними анамнезу, зовнішнього огляду), Променевими дослідженнями, а також лабораторними аналізами крові. Клінічні дослідження допомагають лікареві встановити важливі симптоми печінкової недостатності (жовтяниця, болі в області печінки, підвищення температури, збільшення печінки та ін.), Події, після яких вона з`явилася, шкідливі фактори (вживання алкоголю, робота з токсичними для печінки речовинами).

Клінічний зовнішній огляд потрібен для виявлення набряків обличчя, кінцівок, збільшення печінки, селезінки, пожовтіння шкіри, гінекомастії (збільшення грудей у чоловіків на тлі підвищеного вмісту естрогенів в крові), Судинних зірочок (обумовлені збільшенням розмірів капілярів шкіри) та ін.

Променеві методи досліджень (рентгенографія, комп`ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія та ін.) Необхідні для підтвердження збільшення розмірів печінки, виявлення в ній патологічних змін (запалення, пухлин, кіст, абсцесів і ін.).

Біохімічний аналіз крові виявляє зниження кількості альбуміну, загального білка в крові, підвищення холестерину, рівня білірубіну, аспартатамінотрансферази (АСТ), Аланінамінотрансферази (АЛТ), гамма-глутамілтрансферази, зниження протромбінового індексу і ін.

Діагностика набряків на обличчі при захворюваннях кишечника

На наявність того чи іншого захворювання кишечника (що супроводжується набряками особи) Лікуючого лікаря наштовхують скарги пацієнта (діарея, болі в животі, нудота, блювота, порушення апетиту і ін.), А також деякі дані анамнезу (наприклад, присутність у рідних целіакії). Запідозривши патологію шлунково-кишкового тракту, лікар направить пацієнта на додаткові дослідження. Найчастіше вони включають в себе проходження фиброгастродуоденоскопии (зондування шлунково-кишкової системи), Променевих методів обстежень, здачу аналізу калу, загального аналізу крові і біохімічного аналізу крові.

фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) Допомагає виявити запальні зміни, виразки на поверхні слизової кишечника за допомогою дослідження цього відділу (шлунково-кишкової системи) Спеціальним зондом (еластична трубка), Що вводиться в шлунково-кишковий тракт через рот.

Променеві методи досліджень (рентгенографію, магнітно-резонансну томографію, комп`ютерну томографію та ін.) Зазвичай використовують для виявлення пухлин кишечника, деформації, потовщення його стінок і інших патологічних змін.

В аналізі калу виявляють залишки неперетравленої їжі (крохмаль, м`язові волокна, клітковину та ін.), Кров, лейкоцити, еритроцити, порушення консистенції (рідкий, неоформлений стілець) І зміни кольору, запаху калових мас та ін. Кал також направляють в мікробіологічну лабораторію для підтвердження інфекційної природи захворювань кишечника.

В аналізі крові (Загалом і біохімічному) При захворюваннях кишечника часто виявляють зниження кількості еритроцитів, лімфоцитів, гемоглобіну, підвищення кількості лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), Зниження рівня білка, глюкози, холестерину, вітамінів і ін.

Лікування набряків на обличчі при алергії

Лікування набряків на обличчі при алергії (при набряку Квінке) Засновано на дотриманні деяких принципів. Насамперед необхідно запобігти надходженню або контакт пацієнта з алергеном (наприклад, припинити вводити лікарський препарат). Потім доставити пацієнта в медичний заклад або викликати швидку допомогу. Наступним принципом є перевірка медичним персоналом прохідності дихальних шляхів. Це роблять візуально або запитують про присутність утруднення дихання у пацієнта.

Якщо ці шляхи заблоковані (через набряк гортані), То виробляють інтубаціютрахеї (введення в дихальні шляхи штучної трубки) І / або кислородотерапию (надягають кисневу маску). Четвертим принципом лікування набряку Квінке служить введення в організм пацієнта антигістамінних препаратів (сприяють зниженню кількості гістаміну в тканинах), Адреналіну (судинозвужувальну речовину) І глюкокортикостероїдних засобів (протизапальні препарати).

Лікування набряків на обличчі при гормональних хворобах

Лікування набряків особи при гіпотиреозі засноване на застосуванні замісної терапії шляхом призначення пацієнту гормонів щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін).

Гестоз лікуватися симптоматично. При його появі вагітним призначаються протисудомні препарати (перешкоджають розвитку судом), Антигіпертензивні засоби (знижують артеріальний тиск), Антиагреганти (запобігають судинний тромбоз), Вітаміни. Також застосовуються сечогінні засоби (видаляють воду з організму), Препарати, які зміцнюють судинну стінку, поліпшують її проникність і спеціальну дієту з великим вмістом білка.

Для лікування набряків на обличчі при синдромі Пархона призначають діуретики (підвищують виведення води з організму), Блокатори рецепторів вазопресину (знижують дію вазопресину на нирки), Вводять фізрозчин, а також проводять контроль надходження кількості води в організм.

Для усунення набряків на обличчі при передменструальному синдромі застосовують діуретики (сечогінні препарати), Прогестерон, прогестини (знижують утворення естрогенів).

Лікування набряків на обличчі при нирковій недостатності

Для усунення набряків на обличчі (при нирковій недостатності) Необхідно відновити функцію нирок, що досягається шляхом лікування тих захворювань, які її порушили. Потрібно відзначити той факт, що корекція рівня білка в крові через призначення спеціальних препаратів або дієт, багатих протеїнами, є нераціональним лікувальним заходом, так як у пацієнтів з нирковою недостатністю має місце патологічна протеїнурія (підвищене виділення білків з сечею).

Для лікування захворювань, які призводять до патологічної протеїнурії, використовують такі основні групи препаратів:

• Антибіотики. Антибіотики часто використовують для лікування пієлонефриту (бактеріальне запалення нирок).
• Протизапальні засоби. Ці кошти застосовують у лікуванні хвороб сполучної тканини - ревматизму, системного червоного вовчака, при яких іноді спостерігається ураження нирок.
• Діуретики. діуретики (сечогінні) - Основні препарати, які сприяють зниженню набряків різної локалізації, так як вони виводять зайву рідину з організму. Однак їх застосування не направлено на лікування самої патології, яка викликала набряки.
• Інсулін. інсулін - Це гормон, що знижує концентрацію глюкози в крові. Він призначається при лікуванні цукрового діабету. При цій хворобі часто пошкоджується нирковий фільтр, тому призначення інсуліну знижує ризик ураження нирок.
• Комплекси мінералів і мікроелементів. Ці комплекси використовуються для відновлення концентрації різних мінеральних солей в плазмі крові. Також їх призначення пацієнту сприяє усуненню набряків.
• Дезінтоксикаційну кошти. Ниркова недостатність призводить не тільки до підвищеного виведення білка з сечею, а й затримки видалення токсичних продуктів метаболізму (обміну) З плазми крові. Тому при захворюваннях, що викликають порушення функції нирок, призначають препарати, які видаляють шкідливі речовини (наприклад, сечовину, аміак та ін.) З організму.

Лікування набряків на обличчі при інтоксикаціях

Для лікування набряків на обличчі, що виникають при інтоксикаціях, призначають різні дезінтоксикаційну кошти (кошти, що зв`язують і виводять токсичні речовини) І антидоти (засіб, що блокує дію токсичної речовини), Діуретики (виводять рідину з організму). Дуже часто при інтоксикаціях здійснюють промивання шлунка, діаліз (фільтрацію крові через спеціальний апарат) Крові.

Лікування набряків при запальних захворюваннях особи

Для лікування набряків на обличчі, що мають запальне походження, застосовують нестероїдні протизапальні засоби (бешиха, травми, паротит), Антибіотики (травми, флегмона, бешиха), Антисептики (для профілактики нагноєння шкіри обличчя при травмах), знеболюючі (бешиха, травми, паротит, флегмона). При відсутності лікувального ефекту від медикаментозної терапії при флегмоні здійснюють хірургічне втручання з метою видалення гною.

Лікування набряків на обличчі при синдромі верхньої порожнистої вени

Лікування набряків на обличчі при синдромі верхньої порожнистої вени залежить від причини, що викликала закупорку цього судини. При тромбозах застосовують фібринолітичні засоби та антикоагулянти, які сприяють лізису (руйнування) тромбу і відновленню венозного кровотоку. При пухлинах легенів і середостіння, а також при аномаліях розвитку органів грудної клітини та аневризмі аорти використовують хірургічні методи лікування, які дозволяють механічно звільнити верхню порожнисту вену від здавлення ззовні.

З метою симптоматичного лікування при даному синдромі часто призначають сечогінні (діуретики) Препарати (для видалення рідини з організму), Протизапальні засоби, кисневу терапію (надягають маску з киснем), Протисудомні засоби та ін.

Лікування набряків на обличчі при Квашиоркор

Лікування набряків при Квашиоркор засноване на застосуванні різних способів поповнення білкового дефіциту в організмі пацієнта. Воно включає призначення спеціальної висококалорійної дієти, що включає продукти з великим вмістом білка (м`ясо, риба, молоко та ін.), Жирів і вуглеводів, а також комплексів вітамінів з мікроелементами, препаратів амінокислот.

Лікування набряків на обличчі при печінковій недостатності

Головним заходом щодо позбавлення набряків на обличчі при печінкової недостатності є лікування захворювань печінки, які її викликали. Лікування патологій печінки можна здійснювати як медикаментозно, так і хірургічно. Вибір типу лікування залежить від хвороби, її стадії та наявності ускладнюють факторів. Хірургічно частіше лікують пухлини, кісти, абсцеси печінки. При цирозі печінки іноді виробляють трансплантацію (пересадку здорових печінкових тканин). Хірургічні методи лікування виробляють лише в крайніх випадках, коли не допомагають лікарські засоби.

Захворювання печінки частіше лікуються за допомогою наступних груп медикаментів:

• Противірусні засоби. Їх використовують при лікуванні вірусних гепатитів, так як вони призначені для знищення вірусів.
• Антибіотики. Антибіотики застосовують для знищення бактерій. Ці кошти часто використовують при абсцесах печінки.
• Гепатопротектори. гепатопротектори - Це препарати, призначені для захисту печінкових клітин від різних агентів, що ушкоджують.
• Протизапальні препарати. Ці кошти використовуються при різних запальних хворобах печінки.
• Детоксицирующие препарати. Їх застосовують для видалення токсинів як з печінки, так і з організму в цілому.
• Антипаразитарні препарати. Ці препарати часто застосовуються при лікуванні паразитарних захворювань печінки.
• Діуретики. Діуретики часто використовують як засіб, що знижує набряки за допомогою посиленого виведення рідини з організму через нирки. 

Для корекції дефіциту білка всім пацієнтам з печінковою недостатністю призначають дієту номер п`ять за Певзнером. Суть цієї дієти полягає в забезпеченні дробового режиму харчування (5 - 6 разів на день) Їжею, що містить збалансовану кількість легкозасвоюваних поживних речовин (білків, жирів, вуглеводів). Продукти, що входять до складу щоденного раціону для цієї дієти, повинні бути нежирними (дієтичне м`ясо, знежирене молоко і ін.), Приготованими на пару або у відварному або запеченому вигляді.

Лікування набряків на обличчі при захворюваннях кишечника

Лікування набряків на обличчі при захворюваннях кишечника має бути направлено на відновлення функції цього відділу шлунково-кишкового тракту, позбавлення від синдрому мальабсорбції (знижений всмоктування поживних речовин), Заповнення дефіциту білків, мінеральних елементів, а також корекцію кишкової мікрофлори.

Перші дві цілі досягаються шляхом призначення пацієнту антибіотиків, протизапальних, антидиарейні коштів, травних ферментів та ін. Заповнити дефіцит білків і мінеральних елементів допомагає спеціальна дієта (дієта номер 4 за Певзнером), Яка використовується при захворюваннях кишечника, а також комплекси білків, амінокислот, вітамінів. Вживання пацієнтом препаратів - еубіотиків - допоможе відновити мікрофлору кишечника.

---

 

Чому виникають набряки на обличчі вранці?

Набряки на обличчі, що виникають вранці, найчастіше пов`язані з порушенням обміну речовин, недостатнім надходженням білка і вітамінів в організм, споживанням великої кількості соленої, жирної їжі, алкоголю. Також такі набряки можуть бути наслідком гормональних перебудов, що відбуваються в організмі, хронічної перевтоми.

Існують наступні основні причини, які викликають набряки на обличчі вранці:

• Нераціональне харчування. Харчування надає велику роль на вміст в організмі води і речовин, що сприяють її затримки - білків і мінеральних солей. Недостатнє надходження з їжею таких речовин при голодуванні або ж застосуванні спеціальних «оздоровлюючих» дієт призводить до втрати здатності судин утримувати рідину і розвитку набряків.
• Надмірне вживання солі. Іони солі досить сильно пов`язують і утримують молекули води, тому при зайвому споживанні кухонні сіль може проходити в тканині (притягаючи туди рідину) І викликати там набряк.
• Порушення функції нирок. Нирки - це органи, які регулюють об`єм рідини всередині організму за допомогою контролю фільтрації і освіти сечі. При порушенні ниркової функції часто спостерігаються набряки на обличчі вранці.
• Хвороби кишечника. Хвороби кишечника сприяють недостатнього всмоктуванню різних речовин (білків, вітамінів і ін.), Що беруть участь в зміцненні судинних стінок, утриманні води в судинах, що призводить до підвищення проникності судин на обличчі, екстравазації (перехід води з судин в тканині) Рідини і виникнення набряків на обличчі.
• Гормональна дисфункція. У деяких випадках в організмі порушується взаємодія між гормонами (білкові субстанції, що регулюють обмін речовин в організмі) Антагоністами (гормони з протилежною дією), Які здійснюють контроль над рівнем рідини в судинах і в цілому організмі. Такі порушення ча
  
  Поділися в соц мережах: