П`яткова шпора. Причини, симптоми, діагностика та ефективне лікування п`яткової шпори.

П`яткова шпора або плантарний (підошовний) фасциит - це захворювання, яке пов`язане із запаленням м`язів, зв`язок і сухожиль в області п`яти. Поступово запальний процес призводить до появи наростів на п`яткової кістки (остеофитов). Ці шипи врізаються в м`які тканини стопи і травмують їх, викликаючи сильний різкий біль.

У минулому столітті ця хвороба була поширена значно рідше. Лікарі вважали, що п`яткова шпора це наслідок хронічної травми стопи. Але сьогодні 10% всіх, хто звертається до лікаря з приводу проблем опорно-рухового апарату, чують цей діагноз. Особливо багато хворих серед міських жителів.

80% тих, хто відчуває біль у п`яті при ходьбі - це жінки. Можливо, це пов`язано з пристрастю жінок до взуття на підборах. Хоча ризик відчути неприємні симптоми є і у молодих людей, але він значно підвищується після 40 років.

Цікаво, що далеко не всі люди, у яких на рентгені виявляється кістяний наріст, відчувають неприємні відчуття. Бувають випадки, коли гострий шип довжиною більше сантиметра не викликає ніяких скарг. Але трапляється і протилежність - сильні болі виникають «на рівному місці», коли виростів немає зовсім або вони маленькі і плоскі.

анатомія стопи

Стопа служить опорою при ходьбі і постійно відчуває напругу рівне нашому вазі. Її рухливість забезпечується унікальним будовою.

будова стопи

1. скелет стопи - 23 кістки. Має 3 відділу:
2. Передплесно - 7 кісток, до них відноситься і цікавить нас п`яткова кістка.
3. плюсна - 5 трубчастих кісток розташованих в середній частині стопи, що утворюють склепіння.
4. фаланги пальців - 14 коротких кісток. Великий палець складається з 2 фаланг а решта з 3.
    
5. суглоби стопи. Вони з`єднують кістки стопи і забезпечують їй гнучкість, пружність і амортизацію при ходьбі.
    
6. м`язи стопи. Їх поділяють на 2 групи: тильні (розташовані зверху) і підошовні (розташовані на нижній стороні стопи). Вони згинають пальці і допомагають стопі активно рухатися.
    
7. сухожилля. Їх досить багато, вони допомагають прикріпити м`язи до кісток. Нас найбільше цікавить підошовний апоневроз або п`яткова шпора. Вона тягнеться поверх м`язів від бугра п`яткової кістки і до передніх відділів плеснових кісток. Це потужне еластичне сухожилля з`єднує передній і задній відділи стопи. Воно допомагає стопі відновити форму після того, як вона розпластується під вагою тіла. Плантарную фасцію можна порівняти з тятивою лука. Вона так само згинає стопу дугою, притягаючи один до одного п`яту і пальці.
    
8. жирові подушки. Для того щоб захистити кістки від тиску, на стопі є кілька жирових подушок. Вони розташовані на п`яті, під кістками плюсна і на пальцях.
    
9. Артерії і вени приносять збагачену киснем кров і забирають перероблену, в якій містяться продукти обміну клітин.
    
10. 4 основних нерва і численні нервові закінчення дозволяють нам управляти м`язами стопи і отримувати інформацію від чутливих рецепторів.

---

склепіння стопи

Стопа людини має форму склепіння або напівкуполи, така анатомічна конструкція - гарантія її надійності. Зв`язки і сухожилля стопи притягують один до одного протилежні частини, надаючи стопах напівкруглу форму. Вони грають роль стяжок, скорочуючи і звужуючи стопу. Завдяки цьому стопа стає еластичною і пружинить.

виділяють поздовжній і поперечний склепіння стопи. Поздовжній звід ви можете відчути, провівши рукою від п`яти до пальців. Він утворюється завдяки плантарной фасції. Середня частина стопи підноситься над землею.

Поперечні склепіння менш помітні. Цей вигин можна побачити, якщо стиснути стопу з боків в поперечному напрямку.
Іноді м`язи і зв`язки розтягуються через великі навантажень, і стопа перестає бути опуклою, а стає плоскою - розвивається плоскостопість.

Причини формування п`яткової шпори

Медики називають безліч причин розвитку п`яткової шпори

1. плоскостопість. Сплощення зводу стопи призводить до того, що навантаження на стопу перерозподіляється таким чином, що найбільше страждає п`ята.
    
2. Травма п`яткової кістки. Це може бути стрибок з висоти.
    
3. Розтягнення зв`язок і захворювання суглобів:
4. ревматоїдний артрит;
5. псоріатичний артрит;
6. поліартрит;
7. хвороба Бехтерева.
8. перевантаження стоп:
9. тривале ходіння на каблуках або у вузьких балетках на тонкій підошві;
10. заняття легкою і важкою атлетикою;
11. робота, при якій людина проводить цілий день на ногах.
12. Порушення обмінних процесів в організмі, при яких відбувається відкладення солей:
13. подагра.
14. Захворювання, які супроводжуються поганою прохідністю судин і порушенням кровообігу:
15. атеросклероз;
16. цукровий діабет.
17. Інфекційні захворювання. В цьому випадку п`яткова шпора поводиться приховано і може проявитися через кілька місяців:
18. хламідіоз;
19. гонорея.
20. вікові зміни, пов`язані з погіршенням мікроциркуляції крові в судинах ніг і уповільненням відновлення зв`язок.

Всі ці хвороби призводять до того, що мікророзриви сухожилля, які щодня з`являються під час ходьби при травмуванні кісткою, заживають дуже повільно. В результаті виникає асептичне запалення (без участі мікроорганізмів). На цьому етапі з`являються болі.

Запалення поширюється на м`язи і слизову сумку, що знаходиться під п`ятковим бугром. Це призводить до того, що в проміжках між клітинами утворюється рідина, яка погіршує циркуляцію крові і процеси відновлення. В результаті запалення на горбі п`яткової кістки відкладаються солі кальцію. Наступний етап - з окістя (верхнього шару кістки) починає з`являтися розростання, схоже на шип або на дзьоб, загнуте в сторону пальців - остеофіт. Це швидше вторинна реакція кістки на запалення, а не причина болю в п`яті.

Симптоми п`яткової шпори (фото)

Симптом п`яткової шпори - це різка болісна біль у п`яті. Зовнішніх ознак при цьому може не бути. Але в деяких випадках на хворій ділянці з`являється почервоніння. На дотик він трохи більше гарячий, ніж навколишні тканини. Припухлості зазвичай не помітно.

характер болів

Біль різка і болісна. Люди описують її, як почуття цвяха в п`яті. Вона особливо різка з ранку або після відпочинку, тому отримала назву «стартова біль». Це пов`язано з тим, що за ніч фасція коротшає, а пошкоджені ділянки зростаються. Вранці при перших кроках сухожильні волокна розриваються знову, що викликає гострий біль. Протягом дня стає трохи легше, але до вечора стан знову погіршується, біль стає ріжучої.
Біль може відчуватися в одному місці або вона розливається по всій п`яті. Хвороба може починатися гостро, коли одного ранку людині буде важко встати з ліжка. Або біль може з`являтися періодично, і поступово посилюватися, переходячи в хронічну.

Найчастіше шпора з`являється на одній нозі, але іноді запалюються фасції на обох п`ятах.
У людини з п`яткової шпорою змінюється хода. Він ступає на носок і зовнішню частину стопи, оберігаючи п`яту від навантаження. У деяких випадках доводиться використовувати палиці та милиці.

Які хвороби сприяють появі п`яткової шпори

1. артрити тазостегнових, колінних і гомілковостопних суглобів. Запалення суглобів викликає біль і зміна ходи, а також призводить до перерозподілу маси тіла на стопі. На перших етапах уражаються тканини сухожилля, але потім з`являються вирости на кістки.
    
2. подагра. Це захворювання пов`язане з відкладенням в організмі солей сечової кислоти. Відкладаючись на п`ятковому горбі, і в самій зв`язці, солі знижують еластичність і викликають розрив її волокон.
    
3. Цукровий діабет і атеросклероз. При цих хворобах погіршується робота судин. Вони приносять в тканини недостатньо поживних речовин і погано відводять відпрацьовану венозну кров. У зв`язку з цим погіршується розтяжність фасції і частіше з`являються розриви.
    
4. Інфекції статевої сфери: хламідіоз, гонорея, сифіліс, мікоплазмоз. Бактерії стають причиною інфекційно-алергічного процесу, який вражає весь організм. Можуть постраждати суглоби пальців ніг і більші: тазостегнові, ліктьові. Мікроорганізми викликають розростання поверхневого шару кістки. шпори після інфекції викликають біль не тільки при ходьбі, але і в спокійному стані.
    
5. ревматизм і червона системна вовчак. При аутоімунних хворобах імунітет людини повстає проти сполучної тканини, клітини якої нагадують йому бактерії. В результаті страждають суглоби і з`являються кісткові розростання, в тому числі і на п`яті.
    
6. ожиріння. Зайва вага призводить до того, що на стопу йде дуже велике навантаження. Під дією ваги фасція в місці прикріплення до п`яткової кістки здавлюється і травмується.

Для того щоб ефективно боротися з п`яткової шпорою визначають, яка хвороба викликала її появу. Необхідно здати загальний і біохімічний аналіз крові .. Лікування супутніх патологій призводить до того, що симптоми фасциита зникають через кілька тижнів.

Діагностика п`яткової шпори

Діагноз «п`яткова шпора» лікар ставить на основі скарг хворого і даних рентгенівського знімка стопи.

Лікар промацає вашу ногу. Біль виникає, коли лікар натискає на підставу п`яти і при стисненні п`яти з боків.

На рентгенівському знімку, в більшості випадків помітний шип, який росте на п`ятковому горбі кістки і загнутий в бік пальців. На початкових етапах він округлий і всього на кілька міліметрів підноситься над поверхнею кістки, але все одно може стати причиною сильних болів.

Через кілька років остеофіт досягає величини 1,2 см. Він має форму шипа або пташиного дзьоба. Цікаво, що одні люди при цьому можуть пересуватися тільки на милицях, а інші не відчувають абсолютно ніяких незручностей.

Лікування п`яткової шпори

Медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування п`яткової шпори направлено на те, щоб зняти запалення тканин навколо п`яткової бугра і підвищити еластичність зв`язок. У такому випадку навіть кістяний наріст не викликатиме біль при ходьбі. Для цього використовують місцеве лікування у вигляді мазей і компресів або загальне - нестероїдні протизапальні і гомеопатичні препарати в таблетках.

Сучасна медицина покладає великі надії на фізіопроцедури

• магнітно-резонансна терапія - Знеболює знімає запалення і набряк, покращує роботу судин.
• фонофорез (Введення мазі гідрокортизону за допомогою ультразвуку) - поєднує ефект ультразвуку і гормонального протизапальний засіб. Поліпшується обмін речовин в клітинах, мікроциркуляція крові і відтік лімфи. Гідрокортизон глибше проникає в шкіру і надає потужну протизапальну дію.
• Лазерна (квантова) терапія. Промінь лазера впливає на тканини через шкіру. Завдяки цьому досягається протизапальний, болезаспокійливий, протинабряковий і біостимулюючий ефект.
• рентгенотерапія. Рентгенівський промінь з низькою дозуванням радіації блокує нервові закінчення навколо п`яткової шпори. Завдяки цьому зникає біль.
• Ударно-хвильова терапія. Ударні звукові хвилі блокують больові рецептори. Ви перестаєте відчувати біль при навантаженні, зміцнюються сухожилля і зв`язки, розсмоктується кістковий наріст, йде запалення. Цей метод по ефективності прирівнюється до операції.

Якщо ви хочете відчути ефект, то обов`язково потрібно пройти весь курс процедур. В середньому це 10-15 сеансів по 10-20 хвилин. Всі види фізіотерапії абсолютно безболісні. Апаратура (крім установок для рентгенотерапії і ударно-хвильової терапії) є в більшості поліклінік навіть в невеликих містах.

Якщо таке консервативне лікування не дало результатів протягом 6 місяців, то призначають операцію. Хірургічне лікування дозволяє позбутися від самого кісткового виросту.

Пам`ятайте, що будь-яка п`яткова шпора піддається лікуванню. Але у одних людей вона проходить за тиждень, а іншим потрібно кілька місяців комплексного лікування.

Мазі для лікування п`яткової шпори

лікувальні блокади - Уколи анестетика і протизапального препарату в п`яту виконує кваліфікований хірург.

групу препаратів	Представники цієї групи	Механізм лікувальної дії	Як застосовувати і тривалість курсу
Протизапальні стероїдні (гормональні) препарати	дипроспан бетаметазон Флостерон гідрокортизон	Препарати блокують хімічні речовини, які викликають запалення.	Хірург в поліклініці робить укол в м`які тканини п`яти. Зазвичай в одному шприці вводять протизапальні препарати і 1% розчин новокаїну або лідокаїну. За допомогою такої блокади вдається за один раз зняти запалення і позбутися від проблеми на кілька років. У деяких випадках, якщо біль не пройшла, то через місяць роблять другий укол.

 Лікування п`яткової шпори ударно хвильовим методом

На сьогоднішній день цей метод вважається найефективнішим. Після першої процедури йде біль, а сам кістяний шип розбивається за 3-6 процедур.

Назва методу	Показання для проведення і протипоказання	Механізм лікувальної дії	Як проходить процедура, скільки сеансів необхідно
Ударно-хвильової метод	показання: плоскостопість П`яткова шпора захворювання суглобів Інші захворювання опроно-рухової системи пов`язані з появою кісткових наростів. Відео: Шпора п`яти причини вознікновиенія і лікування. Болі в п`яті Протипоказання: вагітність Порушення згортання крові крихкість судин Онкологічне захворювання Наявність водія ритму Гнійний запальний процес в навколишніх тканинах	Ультразвукова хвиля частотою 16-25 Гц вільно проходить крізь шкіру і м`язи, а хрящі й кістки надають ультразвуку опір. В результаті від кісткових наростів відколюються маленькі шматочки, які потім розсмоктуються. Крім того ультразвук покращує роботу судин і тканини отримують більше поживних речовин. Також руйнуються відкладення солей на кістки і між волокнами зв`язки. Вона стає більш еластичною і не травмується при розтягуванні і навантаженнях.	Вам немає необхідності лягати в лікарню. Ударно хвильову терапію проводять в клініках амбулаторно. Процедура абсолютно безболісна і нагадує загальновідоме УЗД. Лікар ставить на апараті потрібні параметри і завдає на хвору ділянку спеціальний гель, який добре проводить ультразвук. Датчик, що випромінює ультразвук щільно притискають до шкіри. Процедура триває від 5 до 25 хвилин. Для розбивання шпори потрібно від 3 до 6 сеансів, які проводять раз на тиждень. За цей проміжок відколені частинки кісткового наросту встигають розчинитися в організмі.

Лікування п`яткової шпори лазером

Назва методу	Показання для проведення	Механізм лікувальної дії	Як проходить процедура, скільки сеансів необхідно
лазеротерапія	показання: п`яткова шпора Кістковий наріст на п`яткової кістки Неефективність медикаментозного лікування п`яткової шпори Протипоказання: вагітність Ниркова і печінкова недостатність туберкульоз захворювання крові Камені в нирках і жовчовивідних шляхах	Лазерний промінь потужністю 5000-7000 мВт викликає в клітинах біохімічні зміни і покращує обмін речовин в клітинах. Швидке відновлення клітин забезпечується прискореним поділом ДНК - Носіїв генетичної інформації. Також лазер має протизапальну дію, покращує постачання кров`ю хворого ділянки і допомагає усунути набряк. В результаті швидше проходить загоєння мікротравм фасції, а наріст на п`яткової кістки розм`якшується.	Лікування проводять амбулаторно і ви зможете вести свій звичайний спосіб життя. Процедура соверщенно безболісна і не викликає травм і опіків. Під час сеансу лазеротерапії лікар впливає лазером низької потужності на хвору ділянку 8-20 хвилин. Після цього ви можете повернутися додому. Процедури проводять щодня. Залежно від розміру шпори і вашого стану, курс буде складатися з 5-10 процедур. Для закріплення результату може знадобитися другий курс через 2 тижні.

Народні методи лікування п`яткової шпори

Існує безліч ефективних народних методів лікування п`яткової шпори. Вони практично не мають протипоказань. Рецепти обов`язково допоможуть, якщо ви будете точно дотримуватися дозування і доведете лікування до кінця.

склад засобу	Як приготувати	Механізм лікувальної дії	Як застосовувати і тривалість курсу
Аплікації з сирою картоплею	Картоплю помити і натерти на дрібній тертці. Отриману кашку покласти на складену в 6 шарів марлю і прикласти до хворого місця. Обернути п`яту целофаном і надіти шкарпетку.	У картоплі містяться органічні кислоти і мінерали, які мають протизапальну дію і зміцнюють стінки судин, запобігаючи набряки.	Процедура буде ефективніше, якщо зробити її на ніч, попередньо потримавши ноги 10 хвилин в теплій воді. Можна просто відрізати пластинку картоплі і прикріпити лейкопластиром.
Аплікації з чорною редькою	Чорну редьку помити і разом зі шкіркою пропустити 2 рази через м`ясорубку або натерти на дрібній тертці.	Мінеральні солі, фітонциди і ферменти проникають через шкіру і покращують кровообіг в тканинах стопи. Іде набряк, запалення, а з ними і біль.	Свіжоприготовлену кашку кладуть на вощений папір або целофан і прибинтовують до ноги. Зверху потрібно обмотати теплою тканиною або надіти вовняний носок. Процедуру робити на ніч 3 рази поспіль. Вранці компрес зняти і зробити ванночку з додаванням звичайної солі.
Компрес з лопуха і господарського мила	Зірвіть лист лопуха і натріть його нижню ворсисту сторону кашкою з господарського мила і води.	У господарському милі багато лугів, які проникають в шкіру і допомагають зняти набряк і запалення. А що містяться в лопусі ефірні масла і дубильні протизапальні речовини покращують стан м`яких тканин п`яти.	Намилений лист лопуха прикладають до распаренной п`яті на ніч і фіксують. Взимку замість лопуха можна густо намилити лляну ганчірку. Повторюйте процедури щовечора протягом 10 днів.
Компрес з хрону	Корінь хрону пропустити через м`ясорубку. Зберігати в скляному посуді в холодильнику.	Фітонциди, ефірні гірчичні масла і смолисті речовини подразнюють шкіру, покращують кровообіг і роблять сильний протизапальний ефект.	Зробіть теплу ванночку для ніг. Подрібнений корінь хрону покладіть на целофан, а зверху надіньте теплий носок. Залиште компрес на ніч. Якщо запалення тільки починається, то достатньо одного разу.
настій бузку	У скляну банку насипати 1/3 квіток бузку і залити до верху горілкою або самогоном. Дати настоятися в темному місці 10 днів.	Бузок має знеболюючі та протизапальні властивості, а також розчиняє сольові відкладення на кістки і в самій зв`язці.	Настоянку приймають по 30-40 крапель. Можна набрати шприцом 1,5-2 мл. Настоянку розводять в невеликій кількості води і випивають перед їжею 2-3 рази на день. Це ж засіб можна використовувати для розтирань п`яти після ванночок. Поліпшення настає через тиждень, але повний курс лікування - 2 місяці.

Популярний на просторах інтернету рецепт: оцтова есенція, яйце, масло застосовувати не рекомендується. Багато людей отримали серйозні опіки, коли шкіра і м`які тканини руйнувалися аж до кістки. Це ж стосується лікування палаючим спиртом або самогоном. Тому, вибираючи методи народного лікування п`яткової шпори, будьте обережні.

Лікування п`яткової шпори жовчю

Для лікування п`яткової шпори використовують різні види жовчі. Але найзручніше користуватися медичною жовчю, яку можна придбати в готовому вигляді.

склад	Як приготувати	Механізм лікувальної дії	Як застосовувати і тривалість курсу
Чистий медична жовч	Купити готову медичну жовч у вигляді емульсії. Можна використовувати жовч тварин і розвести наполовину горілкою.	Жовч подразнює шкіру. При цьому посилюється приплив крові до хворого місця і піднімається температура на цій ділянці тіла. Результат - розсмоктуються відкладення солей кальцію і сечової кислоти, зменшується кістковий наріст. Також жовч має протизапальну та знеболювальну дію.	Після теплої ванни для ніг прикласти до хворого місця складену в 6-8 шарів марлю або ганчірочку, просочену жовчю. Зверху покрити целофаном, зафіксувати бинтом, а зверху надягти теплий носок. Компрес тримати всю ніч. Але якщо виникне нестерпне печіння, то його краще зняти. У людей з тонкою шкірою може бути сильне роздратування. Вранці очистити шкіру горілкою або лосьйоном. Процедури повторюють щодня. Через 5 днів ви відчуєте значне полегшення, але для стійкого ефекту потрібно зробити 20 процедур, не перериваючи курсу.
20 г горілки (1 столова ложка) 20 г шампуню 50 г медичної жовчі	Змішати всі інгредієнти в скляній тарі		Сумішшю просочити кілька шарів тканини, накрити вощеного папером або целофаном, туго зафіксувати бинтом, зверху надіти вовняний носок. Компрес роблять на ніч.
70 г жовчі 3 стручки гіркого перцю 1 флакон камфорного спирту	Змішати всі інгредієнти в скляному посуді і зберігати в холодильнику до 7 днів.		Компрес накладають на чисту суху шкіру, на всю ніч. Просочену сумішшю тканину прикладають до п`яти, накривають целофаном і фіксують. Це можна зробити еластичним медичним бинтом. Зверху - теплий носок. Зазвичай для зняття болю вистачає 3-5 процедур. Повний курс лікування 10 компресів.

Операція при шпорі п`яти

Операція з видалення п`яткової шпори проводиться менше ніж в 5% випадків. При цьому хірург розсікає шкіру і фасцію, а після цього видаляє кістяний шип (остеофіт). Ефективність операції 50-75%. У решти людей болю зберігаються і після операції.

показання

1. Відсутність ефекту від нехірургічного лікування протягом 6 місяців.
2. Ви не можете чекати півроку, які триває консервативне лікування.
3. Біль у нозі не дає вам нормально пересуватися і знижує працездатність.

Методика проведення операції

Операція проводиться під місцевим наркозом. Вам зроблять епідуральну анестезію - укол знеболюючого речовини в хребет, який дозволить тимчасово зняти чутливість в нижній половині тіла.

види операцій

1. Традиційна відкрита операція - Найпоширеніша. Її можуть зробити в хірургічному відділенні будь лікарні. Але вона вважається самою травматичною і період відновлення може зайняти до 2 місяців.
    
2. ендоскопічна операція - Розсічення фасції підошви і видалення п`яткової шпори. Лікар робить з обох сторін п`яти 2 надрізу по 5 мм. В один з них він вводить мініатюрний хірургічний інструмент, а з іншого камеру, яка дозволяє контролювати те, що відбувається. Цей метод менш травматичний, легше переноситься хворими, викликає менше ускладнень. Завдяки цьому він набирає все більшої популярності.
    
3. Мініінвазивне розсічення фасції під контролем рентгенівського обладнання. Через розріз 3 мм вводять тонку трубочку, на кінці якої закріплений мікроскальпелі. Він відтинає фасцію від п`яткової шпори. Після цього скальпель замінюють на фрезу, яка сточує кістяний наріст. Цей метод вважають самим щадним. Він дозволяє відновитися в мінімальні терміни. Але його недоліком є те, що хірург не може бачити, що відбувається під шкірою. До того ж в нашій країні мало клінік мають відповідне обладнання.

В ході відкритої операції хірург розсікає тканину в задній частині п`яти там, де товста шкіра переходить в тонку. Він діє по ситуації, виходячи з того наскільки вражені тканини.

Що робить хірург під час операції:

• розсікає подошвенную фасцію, щоб знизити її опір при ходьбі або відокремлює її від п`яткової кістки;
• видаляє уражену ділянку фасції;
• розсікає товсту частину привідного м`яза великого пальця стопи, щоб уникнути здавлювання нерва;
• видаляє наріст на кістці;
• вирівнює поверхню п`яткової кістки, щоб фасція прижилася з меншою напругою;
• встановлює на місце всі м`язи і сухожилля;
• накладає шви.

Аналогічні маніпуляції проробляють при будь-якому хірургічному втручанні (ендоскопічному, мініінвазивних). Але використовують для цього різні інструменти.

Залежно від методу проведення операції, вам доведеться провести в стаціонарі від 2 до 5 днів. Вже з першого дня лікар дозволить вставати. Але ви повинні пам`ятати, що ногу потрібно максимально берегти.

Повною мірою оцінити результати операції можна тільки через півроку, коли фасція і м`язи повністю відновляться.

Ускладнення після операції

• нагноєння рани;
• травма нерва під час операції;
• тривале загоєння рани;
• неврома - доброякісна пухлина, яка утворюється з розрослися нервових клітин;
• посилення болю.

Майстерність хірурга і ретельна обробка післяопераційних швів зводять ймовірність ускладнень до мінімуму. Але все ж невеликий ризик залишається.

---

---

Як підібрати устілки і подпяточнікі?

Устілки і подпяточнікі важливий компонент в комплексному лікуванні шпори. Їх функції:

• грають роль корсета, який фіксує м`язи і зв`язки в потрібному положенні;
• допомагають знизити навантаження на п`яту і не допустити мікророзривів фасції;
• зменшують навантаження на суглоби ніг: колінний і тазостегновий;
• фіксують поздовжній і попі
• річкових склепіння стопи, допомагають усунути плоскостопість, яке провокує появу шпори;
• покращують кровообіг в стопі і зміцнюють її зв`язки;
• попереджають появи відчуття тяжкості і втоми в стопах.

Зверніться до ортопеда. Він вивчить всі особливості вашої стопи, вага і ступінь розвитку хвороби і підбере вам необхідну модель. Дешевший, але не такий надійний спосіб - купити ортопедичні устілки самостійно в спеціалізованих аптеках або через інтернет. При цьому важливо правильно визначити розміри стопи.

Матеріали для устілок і подпяточнікі

• силікон - Є найкращим матеріалом для ортопедичних устілок. Він добре пружинить і підтримує стопу при ходьбі. Якщо правильно доглядати за такими виробами, то вони не зношуються і здатні запобігти появі неприємних запахів.
• шкіра - Натуральний і «дихаючий» матеріал, але зношується і коштує досить дорого. Підбір таких виробів повинен здійснювати ортопед, так як вони більш жорсткі.
• гель - Досить м`який матеріал, його використовують при незначних змінах в стопі. Перевага гелевих виробів - тонкі устілки можна використовувати і в модельному взутті на високих підборах, і у відкритих босоніжках.
• шкірозамінник - Найдоступніший варіант, але він зношується і погано пропускає повітря.

подпяточнікі являють собою задню частину устілки. Вони вищі по краях і з поглибленням в центрі. Подпяточнікі фіксуються до взуття за допомогою клею і дозволяють розподілити вагу вашого тіла таким чином, що він не буде тиснути на шпору. Подпяточнікі теж мають кілька розмірів. Вони щільно розміщуються в задній частині взуття на низьких підборах і п`ята в горизонтальному положенні. Але їх вибір також краще довірити ортопеда.

Як лікувати п`яткову шпору будинку?

Лікування п`яткової шпори будинку процес тривалий. В середньому він займає близько півроку. Але якщо ви будете регулярно робити лікувальні процедури, то полегшення настане вже на протязі тижня.

Немедикаментозне лікування п`яткової шпори будинку

1. використовуйте спеціальні ортопедичні устілки, які необхідно вкладати у взуття. У них є отвір під п`ятою. Це дозволяє знизити навантаження на п`яту і підтримувати зведення стопи в правильному стані.
2. Контрастні ванночки для ніг 2 рази в день. Візьміть 2 тазика: один з холодною водою, а інший з гарячою. Опускайте ноги по черзі то в один, то в інший на 30 секунд. У період гострого болю робіть ванночки тільки з теплою водою, інакше запалення посилиться. Добре буде додати в воду морську сіль по 2 столових ложки на літр або по 15 крапель йоду на літр.
3. масаж стоп робіть після ванночок. Масаж допомагає поліпшити кровообіг в хворій ділянці, знизити набряки, полегшити біль і зняти запалення. Інтенсивно розтирайте п`яту і всю стопу круговими рухами протягом 10-15 хвилин. Закінчуйте масаж погладжуванням від пальців ніг до литок, щоб поліпшити відтік крові. При сильних болях допомагає масаж кубиками льоду. Можна загорнути їх в целофановий кульок.
4. Брейс-апарат, страсбурзькі шкарпетки, ортези - Пристосування, які допомагають під час сну тримати стопи під прямим кутом до гомілки. Це необхідно, щоб сухожилля не могло скоротитися за ніч і вранці при перших кроках не з`явились нові надриви.
5. дієта. Щоб відновити обмін речовин доведеться дотримуватися дієти. Потрібно обмежити споживання м`яса і риби. Їх можна їсти 3 рази на тиждень у вареному вигляді. Уникати бобових, грибів, щавлю, арахісу, цвітної капусти і продуктів містять харчові добавки. Основою раціону повинні стати овочі, фрукти, крупи, і кисломолочні продукти. Для виведення солей випивайте не менше 2 літрів рідини.
6. лікувальна гімнастика. Від бігу та спортивної ходьби доведеться відмовитися. Вам будуть дуже корисні плавання і велосипед. Вправи, які зміцнюють м`язи і зв`язки стопи:
7. перекочуйте ногою по підлозі качалку або кукурудзяний качан;
8. ходите по гальці або помассажному килимку;
9. перекладайте з місця на місце невеликі предмети пальцями ніг;
10. підтягуйте до себе рушник, розстелений на підлозі, тримаючи його пальцями ноги і при цьому, не відриваючи п`яти від підлоги.
11. гірчичники або аплікації з теплого парафіну. Прогрівають тканини, покращують обмін речовин і прискорюють розсмоктування шпори. Процедуру роблять щодня протягом 20-30 хвилин.

Які відгуки тих, хто вилікував п`яткову шпору?

Відгуки тих, хто на собі відчув усі труднощі лікування п`яткової шпори, дуже суперечливі. Люди описують найрізноманітніші методи: від уринотерапии до операції. Одні наполегливо розбивають солі в п`яті об одвірок за порадою Малахова, а інші вдаються до інноваційної ударно-хвильової терапії.

Тамара Іванівна
Коли почала боліти п`ята я вирізала з поролону бублик і вкладала його в будь-яке взуття так, щоб хворе місце виявлялося над отвором. Крім цього вечорами парила ноги в гарячій воді і розтирала горілкою з йодом (1 чайна ложка на склянку). Поступово за три тижні біль пройшла.

Надія
Три рази робили уколи в п`яту Дипроспаном, допомогло на дуже короткий термін, потім було лікування в фіз кабінеті місцевої поліклініки. А після цього ударно-хвильова терапія, 6 процедур по 1500 рублів. Ношу ортопедичні устілки постійно, брала через інтернет по 270 р, на замовлення виходить ще дорожче. Користувалася дерев`яним масажером для зняття напруги, але результату майже не було видно. Лікарі зробили операцію. Минуло вже 4 місяці, тепер ходжу нормально, рада, що все позаду.

Лариса
Мені допомогло лікування димексидом. Розводила одну ложку димексиду в чотирьох ложках води і додавала третю частину ампули новокаїну. Мочила серветку і прикладала до п`яти на годину. Зверху целофан і носок. Легше стає вже на наступний день. Спробуйте, дешево і сердито!

Наталя
Мені допомогло ліки з аптеки - "пяткашпор", Брала рублів за 200. Мазала довго, місяць, напевно. Правда тепер я ношу устілки ортопедичні. Мені без них як то не комфортно і лікар сказав, що вони навантаження з колін знімають.

Катерина
Мій досвід: лікувала шпору двічі. Перший раз мені допомогла рентгенотерапія (6 сеансів) вистачило на 4 роки. Потім «цвяхи в п`яті» з`явилися знову. Апарат для рентгенотерапії на той час став непридатним. Мене намагалися лікувати ультразвуком, але безуспішно. Перепробувала купу народних і аптечних засобів, але нічого не допомагало. Поки в аптеці мені не порадили мазь Секрет Парацельса з ведмежою жовчю. Коштує не дорого, менше 100 рублів. Втирала 2 місяці. Стало легше, потім поїхали у відпустку на море, там я остаточно позбулася болю.

Чи ефективний вітафон в лікуванні п`яткової шпори?

Витафон - Це апарат для лікування хвороб опорно-рухового апарату, призначений для домашнього використання. Принцип його роботи в тому, щоб за допомогою віброакустікі (вібрації) зробити глибокий масаж тканин.

Корисні властивості вітафон при шпорі п`яти:

• покращує циркуляцію крові, яка приносить хворої ділянки поживні речовини і забирає токсини;
• поліпшується відведення лімфи, що допомагає знизити набряк і болючість;
• прискорює відновлення розірваних і пошкоджених про шпору волокон фасції.

Як показує практика, Витафон добре працює, як одна зі складових комплексного лікування (Витафон, ортопедичні устілки, масаж, ванночки, протизапальні таблетки, знеболюючі мазі). В цьому випадку його застосування дозволяє домогтися якнайшвидших і більш стійких результатів.

На жаль, не дивлячись на заяви розробників, після 3-5 процедур віброакустікі п`яткова шпора не зникає. Необхідно пройти курс з 10-15 сеансів. Якщо буде необхідність, то повторити лікування можна через місяць.

Чи ефективний лікувальний пластир в лікуванні п`яткової шпори?

Лікувальний пластир від п`яткової шпори дійсно допомагає, якщо ви будете використовувати його паралельно з іншими засобами лікування (устілки, масаж, ванночки, нестероїдні протизапальні препарати). Такий комплексний підхід досить доступний, але вимагає самодисципліни.

Для лікування можна використовувати звичайний перцевий пластир, його ефективність практично така ж, як у зарубіжних аналогів. Та й принцип дії у них однаковий. На пластир наносять перець або інші компоненти, які надають подразнюючу дію на шкіру і тим самим викликають прилив крові до шпори. Завдяки цьому, поліпшується живлення клітин і швидше проходить запалення. До того ж пластир «відволікає» больові рецептори легким палінням.

Перед тим, як наклеїти пластир, вимийте ноги і протріть п`яту спиртовим розчином. Шкіра повинна бути сухою. Носіть пластир не знімаючи, як мінімум добу. Потім замініть його на новий. Лікування перцевим пластирем можна продовжувати 7-10 днів.

Не використовуйте пластир:

• якщо на шкірі є ушкодження або родимки;
• виникла алергічна висип або запалення на шкірі;
• у вас індивідуальна непереносимість і ви відчуваєте сильне свербіння і печіння під пластиром;
• протипоказаний він і вагітним жінкам.

Пам`ятайте, п`яткова шпора виліковується у всіх. Необхідно знайти супутню хвороба, яка її викликає, підібрати комплекс лікувальних процедур і точно виконувати розпорядження лікаря. Дотримуйтесь цих умов, і ваша хода знову стане легкою.