Перелом п`яткової кістки

Відео: ПЕРЕЛОМ П`ЯТИ / Перелом п`яткової кістки Швидка допомога / переломи кісток

Перелом п`яткової кістки - Загального числа переломів пошкодження п`яткової кістки становить приблизно 4%. П`яткова кістка вважається найбільшою кісткою в стопі. Саме на неї припадає велике навантаження при ходьбі. Переломи даної частини тіла зустрічаються досить рідко, але їх наслідки можуть бути неприємними: можливий розвиток плоскостопості, вальгусна деформація стопи, деформуючий артроз, остеопороз і інше. В основному дані проблеми виникають, якщо лікування виявилося неправильним. Щоб цього не сталося, необхідно детальне обстеження травми.

Відео: перелом п`яти, зняття гіпсу пройшло 12 тижнів

механізм травми

Перелом п`яткової кістки найчастіше виникає через падіння з висоти понад півтора метра, причому основний удар повинен припасти на стопи. При падінні сила тяжіння тіла передається на таранную кістка, і саме вона травмує кістку п`яти.

Даний перелом може з`явитися, якщо стопа потрапить в яму, або ж під час гри в футбол.

Рідко зустрічається перелом, який виник через регулярної сильного навантаження на ноги. Він найчастіше буває у військовослужбовців, які не витримують надмірних навантажень.

види переломів

Багато в чому ступінь перелому залежить від того, як була отримана травма і в якому становищі перебували стопи, коли стикнулися з землею. Точної класифікації видового різноманіття перелому п`яткової кістки не існує. Найчастішими відзначають такі різновиди:

Перелом зі зміщенням.
Осколковий перелом (кістка розколюється на кілька шматочків. Зазвичай їх буває не більше трьох).
Відкритий перелом (кістка протикає шкірний покрив. Можливо пошкодження кісткових м`язів).
Перелом без зсуву.
компресійний
ізольований
Країв.
Внутрісуглобні.
Позасуглобових.

Слід індивідуально підбирати лікування виходячи з виду травми.

симптоми

Головним симптомом є сильний біль у п`яті, яка особливо яскраво виражена при ходьбі. Також одним з очевидних ознак перелому є набряклість п`яти, яка поширюється на область ахіллового сухожилля.

Можливі такі симптоми:

Деформація п`яти і скутість в русі стопи.
Біль, яка може бути як легкою, так і сильної.
Підшкірні крововиливи і набряки м`яких тканин.
Значне збільшення стопи в області п`яти.
Гематома в центрі підошви.
Опора на ступню неможлива.

Якщо перелом відкритий, то на нозі будуть рвані рани. Якщо закритий, цілісність шкіри збережеться.

Іноді симптоми можуть залишатися без уваги, якщо є ушкодження щиколоток і хребта, які мають більш яскраві симптоми. Саме через це, люди, що впали на ноги з висоти, повинні бути обов`язково оглянуті, щоб виключити перелом кісток п`ят.

діагностика

При проведенні діагностики лікар з`ясовує різні подробиці, що стосуються отримання травми. Якщо пацієнт впав, то необхідно точно знати, з якою саме висоти. Також хворий повинен проінформувати лікаря про всі наявні хворобах і про травми, отримані протягом життя. Якщо на момент діагностики пацієнт приймає препарати, то про них також необхідно розповісти. Призначені лікарем ліки можуть не поєднуватися з ними.

Коли подробиці будуть з`ясовані, лікар почне обстеження. Для початку він уважно огляне травмоване місце. Потім перевірить, чи немає порушень в кровообігу ноги. Після цього проведе повне обстеження, щоб переконатися, що хребет і тазовий кістка не були травмовані.

Коли візуальний огляд закінчиться, лікар відправить на рентген. Знімок допоможе з точністю визначити наявність перелому. Несприятливі наслідки ліквідуються вірним накладенням гіпсу.

Якщо рентген не допоміг виявити проблему, то доведеться проводити комп`ютерну томографію. Це дає можливість оглянути стопу з різних кутів, тому томографія вважається найкращим способом візуалізації.

лікування

Після закінчення огляду лікар створить план лікування, враховуючи умови отримання перелому і складність травми. Переломи п`яткової кістки зустрічаються різних видів, тому лікування буде сильно відрізнятися.

У разі якщо у перелому немає ускладнень, лікар просто накладе гіпс. Кость зростеться приблизно за 6-8 тижнів. Основна умова - на поламану ногу не наступати.

Якщо перелом важкий і виникла деформація кістки, то при лікуванні ставиться акцент на відновлення структури кістки за короткий період часу. В особливих ситуаціях потрібне хірургічне втручання.

Якщо перелом без зміщення, то просто накладається гіпс від колінного суглоба до стопи. Потрібно, щоб нога була в положенні флексії. Це необхідно, щоб не сталося зміщення елементів кістки.

Коли перелом серйозний і вимагає хірургічного втручання, то лікарям доведеться чекати поки спаде набряк. Операція повинна бути проведена якнайшвидше, щоб потім процес відновлення не затягнувся і лікування було ефективним.

Хірургічне втручання ділиться на такі види: внутрішня фіксація і черезшкірна фіксація.

Гіпс накладається на 3-4 місяці. Якщо за цей період кістка зростеться, то, після того, як доктор зніме гіпс, буде призначена фізичне навантаження на стопу.

реабілітація

Чим важче був перелом, тим довше протікає реабілітація. Тому треба проявити терплячість і з точністю дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Зустрічаються випадки, коли пацієнти вже через пару тижнів починають пересуватися. Але, якщо перелом мав ускладнення, то знадобляться місяці для того, щоб знову наступити на ногу.

Деякі лікарі рекомендують робити вправи з невеликою фізичним навантаженням. Наприклад, рух гомілковостопним суглобом. Не слід самостійно вирішувати, коли можна починати навантажувати ногу. Необхідно, щоб дозвіл на це дав лікар.

Вже на третій день після зняття гіпсу можна обережно розминати пальцями ногу. На четвертий робити вправи, перебуваючи в сидячому положенні. Не існує універсальних тренувань для всіх пацієнтів, тому потрібно розмовляти з лікарем на цю тему - він дасть рекомендації.

Відео: Дострибався тріщина п`яткової кістки

Якщо пацієнт знаходився в лікарні, то випишуть його тільки через тиждень і то за умови, що у нього немає ускладнень.

Слід придбати особливе взуття, щоб реабілітація була більш вдалою. Заборонено переносити весь вага тіла на хвору ногу, так як кістка може знову пошкодитися. Тому якщо лікар дозволить робити прогулянки, то необхідно звертати увагу на те, яке навантаження йде на ногу. Можна придбати спеціальну тростину для ходьби, але зробити це потрібно через два-три тижні після зняття гіпсу.

Відео: Реконструкція п`яткової кістки: пластика пористим імплантатом і кістковим трансплантатом. Остеосинтез з використанням апарату Ілізарова

Також лікарі призначають лікувальні ванночки, масажі і особливу фізкультуру, яка допоможе скоротити період реабілітації. Простіший варіант - розминати стопу за допомогою м`яча. Робиться це так: потрібно сісти на ліжко або стілець, поставити хвору ногу на м`ячик і почати робити кругові рухи.

Якщо дотримуватися всіх порад лікаря, то період реабілітації займе менше 4 місяців.