Узі плевральних порожнин: особливості обстеження і розшифровка результатів
Від захворювань органів дихання періодично страждають багато людей. Іноді достатньо звичайного обстеження, збору анамнезу, проведення аналізів, що б поставити діагноз пацієнту. Часто доводиться використовувати рентгенографію або флюорографію. Однак, за екстреними показаннями, коли діагноз під питанням, використовується ехографія плевральної порожнини - Ультразвукова діагностика. Дана процедура є безболісною, комфортною і надійної сучасною методикою.
Зміст статті:
УЗД плевральних порожнин: переваги
Незважаючи на те що УЗД плевральних порожнин вважається щадним методом, воно видає точні результати, на підставі яких лікарі з упевненістю ставлять своїм пацієнтам діагноз, призначають правильне лікування, виявляють ускладнення, роблять прогнози.
доступність такого дослідження у фінансовому і кількісному вирахуванні - це одне з головних достоїнств методики. Практично кожна поліклініка, медичний центр, диспансер і лікарні укомплектовані апаратами УЗД. Стаціонарні та портативні агрегати використовуються повсюдно.
Якщо в легенях є щільні структури або рідина, картинка буде чіткою і переглядається, що дозволяє побачити аномалії і патології органів дихання.
Звичайно, не завжди це дослідження дає точні результати. Це пов`язано з тим, що ультразвук не проходить через ребра. Створюється утруднення, пов`язане з текстурою легких, які наповнені повітрям, що знижує видимість.
Показання до УЗД
За допомогою методики УЗД плевральних порожнин діагностуються багато захворювань.
До свідчень для використання такого дослідження відносяться такі стани і захворювання:
- Хвороби плеврального типу: плеврити, емпієми, мезотеліоми, скупчення рідини в великих обсягах в плевральній частини.
- Появи важкого дихання, хрипів, побічних звуків без видимих причин.
- Тромбоз вен верхніх і нижніх кінцівок.
- Травми грудної клітини з проникненням і без нього.
- Проведення пункцій з легких і плевральної області.
- Пухлини різної етіології: поверхневі і внутрішні, включаючи онкологію.
- Абсцеси.
- Туберкульоз легень.
- Пневмонії різного типу.
- Присутність крові в мокроті.
- Безпричинні болі в області грудної клітини.
- Постійна задишка.
- Ускладнення після інфекційних захворювань, пов`язані з органами дихання.
Це все ті недуги, які складно виявити під час проведення інших методів діагностування. Будь-яка підозра на відхилення роботи дихальної системи вимагає досконального обстеження і виявлення причин.
Проведення дослідження
Для проведення такого методу УЗД не потрібно особливої підготовки. Не треба ніяких попередніх дієт, спеціального режиму і раціону. Ні їжа, ні рідина прийнята пацієнтом напередодні обстеження не впливає на проведення маніпуляцій, на результати УЗД.
Єдиним можливим умовою може бути рекомендація лікаря щодо прийому препаратів, що розріджують мокротиння.
Це лікарські засоби на основі таких активних речовин, як:
- Гвайфенезін
- карбоцістеін
- Амброксол
- бромгексин
- ацетилцистеїн
Можливе використання коштів на основі екстрактів рослин: алтея, чебрецю, анісу, подорожника, плюща, евкаліпта.
Процедура легко і просто переноситься пацієнтами різного віку і не займає багато часу.
Залежно від поставленого діагнозу на всі маніпуляції при дослідженні потрібно від 10 до 20 хвилин. При проведенні УЗД плевральної порожнини пацієнт займає зручне положення сидячи. Можливий деякий упор вперед. Іноді обстеження проводиться в положенні стоячи.
Більше інформації про УЗД легенів можна дізнатися з відео.
Для поліпшення ковзання датчика по тілу хворого, щоб не було гальмування при зіткненні з шкірним покривом, поверхня шкіри обробляється спеціальним гелем. Датчик підбирається індивідуально, залежно від особливостей будови фігури. При дослідженні його розташовують перпендикулярно до поверхні, уникаючи попадання повітря між приладом і шкірою.
Датчик використовується потужністю 3.5 МГц для дорослих, 5 МГц - для дітей. Великий розмір приладу може неправильно відтворити картинку. Вручну встановлюється чутливість. Трапляється, що лікар просить пацієнта змінити положення тіла, перевернутися на бік. Це потрібно для детального розгляду внутрішніх органів.
розшифровка
Протипоказань до призначення процесу діагностування не існує. Навіть пацієнти у важкому стані здатні пройти таке обстеження.
В процесі УЗД лікар вказує в результатах обстеження наступні параметри:
- Розмір плевральної порожнини
- Кількість рідини, наявної в порожнині
- Місце розташування скупчення
- Стан здоров`я плеври
- товщину стінок
- Якщо є новоутворення, то вказується їх розмір
УЗД дозволяє отримати досить чітке зображення, побачивши навіть незначні зміни в плевральній порожнині і тканинах легенів.
Цей метод дозволяє вже на ранній стадії виявити наявність пухлини, її характер і тенденції розвитку.
Біопсію і пункцію проводять під контролем ультразвуку. На екрані чітко видно вміст водянки, що представляє собою рідину прозорого вигляду, без кольору і в`язкості. Якщо таке є, то в легенях порушений кровообіг.
У період запалення в легенях утворюється ексудат, що надходить з судин. Існує кілька видів ексудату:
- Серозний, здатний до самостійного розсмоктуванню.
- Фібринозний, присутній в період загострення дизентерії, дифтерії, туберкульозу.
- Гнійний.
- Гнильний, з неприємним запахом, каламутній консистенцією, зеленуватого кольору.
Все це визначається за допомогою УЗД і біопсії. Зіставлення всіх наявних симптомів, даних ультразвуку і сканування за допомогою рентгена дозволяють поставити найбільш точний діагноз. УЗД плевральної порожнини можна проводити багаторазово без ризику для здоров`я, коректуючи курс лікування і контролюючи позитивну динаміку процесу одужання.