Артеріальна і венозна гіперемія

Гіперемія означає «підвищення кровонаповнення» судинного русла. Вона може мати локальні обмеження або ж поширюватися на значні ділянки тіла.

Фізіологічна гіперемія розвивається в умовах напруженої роботи м`язів, гіперфункції органів і тканин. Це нормальний процес, обумовлений адаптацією до зовнішніх і внутрішніх потреб людського організму.

Більше значення має вивчення патологічної гіперемії, її причин, особливостей прояву при різних захворюваннях і діагностичної цінності.

Венозна і артеріальна гіперемія має різні механізми розвитку, хоча найчастіше вони взаємопов`язані. По виду гіперемії судять про порушення мікроциркуляції, стадії захворювання, призначається лікування.

Артеріальна гіперемія: ознаки, патофізіологія порушеного кровообігу

Артеріальна гіперемія завжди викликана посиленим припливом крові до органів або ділянок тіла, за характером є «активною». Вона супроводжується:

• підвищенням швидкості кровотоку;
• розширенням діаметра судин;
• зростанням тиску усередині артерій.

Ознаки артеріальноїгіперемії включають:

• збільшення кількості судин (підключення колатералей);
• почервоніння ділянки слизової оболонки або шкіри;
• нівелювання різниці в концентрації кисню між артеріями і венами;
• незвичайну пульсацію над артеріями;
• збільшений обсяг гиперемированного ділянки;
• підвищення температури шкіри;
• посилене утворення лімфи і активізацію лимфообращения.

Всі наведені ознаки пов`язані з патофізіології кровообігу. Виявилося, що при великій швидкості течії по розширеному руслу еритроцити не можуть швидко передати тканинам молекули кисню. Тому частина оксигемоглобина переходить в вени. Саме цей пігмент викликає видиме почервоніння.

Повнокров`я органу можна відзначити при дослідженні пунктату

Але тканинної гіпоксії не настає, навпаки, тканини встигають збагатитися киснем за рахунок високого припливу крові. Причини і різновиди артеріальноїгіперемії можна розділити за принципом дії на організм різних факторів. Серед них заслуговують на увагу:

• механічні - тиск, тертя;
• фізичні - знижений атмосферний тиск, холод або тепло;
• хімічні - наслідки опіку кислотами або лугами;
• біологічні - якщо в патогенезі захворювання беруть участь мікроорганізми, їх токсини, шлаки і білкові речовини, які визнаються організмом за чужорідних агентів;
• емоційні - по-різному люди висловлюють сором, радість, сором`язливість, гнів.

Більш докладно про причини розвитку гіперемії і її значенні в діагностиці можна почитати тут.

Найбільшою конкретної зв`язком з керуванням тонусом артеріальних судин відрізняються 2 види артеріальної гіперемії:

• нейротоніческого,
• нейропаралітичний.

Причиною виникнення нейротоніческого гіперемії є підвищений тонус судин через активізацію парасимпатичного відділу нервової системи. Як фізіологічну реакцію його можна спостерігати при емоційних спалахах по почервоніння обличчя.

В умовах патології подібними дратівливими властивостями володіють токсини вірусів. Ми бачимо гіперемію шкірних покривів при грипі, герпетичної інфекції, на тлі лихоманки.

Нейропаралітичний дію на артерії викликається зниженням тонусу судинозвужувальних нервів, що призводить до розширення діаметра. Подібний патофізіологічний механізм характерний для постішеміческіх реакцій тканини: в зоні недокрів`я артерії спочатку звужені, потім настає параліч і різке розширення.

Цю можливість враховують лікарі при процедурі торакоцентеза (випускання рідини з черевної порожнини), після вилучення великих пухлин, пологів. Застосовується туге перетягування живота, тому що в місцях тривалого здавлювання внутрішніх органів швидке зняття тиску може призвести до різкої гіперемії. В результаті в очеревині депонується великий об`єм крові, а мозок залишається збідненим. Пацієнт втрачає свідомість.

Інший поширений приклад паралітичної дії - перегрів при сонячному засмагу, його називають «тепловим ударом»

По суті, нормальна реакція переходить в стадію паралічу з розширенням судин по всьому тілу.

Артеріальну гіперемію використовують в лікувальних цілях у процедурах УВЧ, магнітотерапії, токах Дарсонваля. Розрахунок спрямований на посилення кровообігу в уражених зонах, а значить, і поліпшення функції органу.

Однак, фізіотерапевти закликають лікарів інших спеціальностей до обережного призначенням, обмежують процедури на шиї і голові за силою впливу, за віком пацієнта. Небезпека полягає в «перегрів» головного мозку з подальшим набряком.

Венозна гіперемія: відмінності від артеріальної форми, небезпека в патології

Венозна гіперемія зрозуміліше називається «застійної», або «пасивної». Для неї необхідно:

• механічне перешкоду, здавлення шляхів відтоку крові по магістральних венах пухлиною, рубцевим переродженням тканин, вагітною маткою, ущербною грижею;
• зниження сили серцевих скорочень;
• зменшення присмоктуються ролі грудної клітини і діафрагми при пораненнях і травмах, збільшеному животі;
• порушений клапанний механізм вен по перекачуванню крові і утриманню в вертикальному положенні (варикозна хвороба);
• підвищена в`язкість і згортання крові, значно утрудняє циркуляцію;
• схильність до зниженого тиску або гострі шокові стани;
• тромбоз або емболія венозного русла.

Для венозної гіперемії типові такі ознаки:

• синюватий колір шкіри і слизових в видимих ділянках (кінцівки, обличчя);
• зниження температури в ураженому органі і тканинах;
• набряклість навколишніх тканин.

Патологічний механізм викликає різке падіння швидкості кровотоку. Рідина виходить в міжтканинних простір. Набряки зазвичай добре виражені. Результатом є тканинна гіпоксія - кисневий голод.

Малорухлива кров з агрегації тромбоцитів створює загрозу тромбозу і емболізації внутрішніх органів. Киснева недостатність призупиняє метаболізм, сприяє припиненню виведення шлаків. На цьому тлі приєднання інфекції викликає гангрену. А тромбоцити крові утворюють конгломерати з клітин. Разом з фібрином починається перекриття вен тромботическими масами, які ще більше посилюють застій.

Діагностичне значення має огляд очного дна за допомогою офтальмоскопа.

У клінічних умовах можна говорити про переважну роль якогось виду гіперемії, оскільки вони пов`язані і викликають загальне порушення мікроциркуляції.

Одним із прикладів гіперемії при запальному захворюванні служить прояв кон`юнктивіту, про це можна дізнатися в цій статті.

Для уточнення використовуються методи УЗД, доплерографія. Вони дозволяють виявити повнокров`я внутрішніх органів і зафіксувати його причину.

Для розвиненої венозної гіперемії характерний віночок з розширених судин, розташований навколо соска зорового нерва

Що робити з гіперемією особи?

Під шкірою знаходиться маса дрібних капілярів. Вони в разі переповнення просвічують назовні і викликають почервоніння. Найбільш помітним є тимчасовий приплив артеріальної крові під впливом гормонів катехоламінів. Підвищений синтез відбувається при заворушеннях, стресі, почутті сорому, гніву. Уникнути гіперемії цього типу можна, тільки навчившись керувати своїми страхами і емоціями.

Необхідність впоратися із запальними елементами (висипом вугрів, порізами після гоління) викликає приплив крові з імунними клітинами. Ця реакція розцінюється організмом як позитивна. Але занадто бурхлива боротьба із зовнішніми алергенами може сама підтримувати запалення. Тому при схильності до алергії рекомендують препарати антигістамінного ряду.

Деякі лікарські засоби супроводжуються тимчасовим розширенням артеріол на тілі та обличчі. До них відносяться нікотинова кислота, хлористий кальцій, глюконат кальцію. Зазвичай пацієнта попереджають про необхідність перечекати гострі прояви. Вони проходять через півгодини і не залишають слідів.

Лазеротерапія застосовується для видалення «зірочок» з хорошими результатами

Менш приємні судинні «зірочки» на носі, щоках. Вони утворюються розширеними венозними капілярами. Самостійно не проходять. Найчастіше супроводжують загальні симптоми венозної недостатності. Лікуються за допомогою видалення і склеротерапії в клініках косметології. Досвідчений косметолог завжди порадить терапію застійних явищ, очищення печінки, дієту для регулярного звільнення кишечника.

Одностороннє почервоніння обличчя може викликатися здавленням судинного пучка на шиї розрісся хребцем при остеохондрозі. Воно зникає в міру нормалізації кровопостачання.

Якими засобами можна усунути гіперемію?

Нагадаємо, що лікують не гіперемію, а основне захворювання, яке її викликало. При артеріальній формі не слід кидатися від судинозвужувальних препаратів до розширюють. Необхідні кошти, що відновлюють тонус судин.

Найбільш популярні комплексні вітаміни групи В (В₁, В₆, В₁₂, В₉). Вони нормалізують структуру нервових імпульсів і волокон. Лікар-невролог порадить, якими загальнозміцнюючі засобами можна користуватися.

Якщо парез судин викликаний токсичними отрутами, зашлакованностью в крайній стадії ниркової і печінкової недостатності, то допомагає:

• введення антидоту,
• гемодіаліз,
• плазмаферез.

У разі венозного застою застосовуються ліки:

• відновлюють скоротливу здатність міокарда;
• діуретики при набряках;
• флеботонікі при венозної атонії кінцівок;
• антиагреганти для попередження тромботичних ускладнень.

При виявленні механічної перешкоди необхідно оперативне лікування (видалення пухлини, шунтування судин, усунення «шпильок» на хребцях).

Без нормалізації способу життя, дотримання заходів для збереження свого здоров`я лікування неможливо. Тому слід в першу чергу прагнути не до ліків, а позбавлення від шкідливої дії алкоголю, нікотину, наркотиків, захоплення синтетичної і жирною їжею.