Діастолічна дисфункція лівого шлуночка по 1 типу

Відео: Оцінка діастолічної функції ЛШ (7 з`їзд РАСУДМ 2015 УЗД)

Однією з причин серцевої недостатності, що займає лідируюче положення за кількістю смертей, є зниження здатності лівого шлуночка викачувати кров з легеневої артерії в серцеву порожнину. Продуктивність серця, як насоса, падає, що служить причиною невідповідності хвилинного обсягу кровообігу потребам організму. Однак, в 30-40% випадків серцева недостатність обумовлена іншими причинами.

Відео: Збільшення сили скорочення серця

Діастолічна дисфункція лівого шлуночка по 1 типу обумовлена падінням фракції вигнання, що приводить до зниження ударного об`єму. Для компенсаторною дилатації і запобігання застою крові в легенях збільшується його систолічнийоб`єм. Якщо така реакція відсутня, то виникає загроза вторинної легеневої гіпертензії, підвищує навантаження правого шлуночка і падіння його обсягів. Це загрожує зростанням діастолічного тиску в ньому і появою венозної гіперемії. При гострій дисфункції може виникнути набряк легенів.

До причин подібних явищ відносяться:

Відео: Дилятаційна кардіоміопатія (ДКМП) - причини, симптоми, діагностика, лікування і патологія

• гіпертрофічна кардіоміопатія;
• гіпертонічні захворювання;
• постійні інфільтративні ураження на серцевому рівні. До них відноситься ішемічна хвороба, хронічна артеріальна гіпертензія, інфаркти, що призводять до гіпертрофії серцевих сегментів, не залучених в зону стоншування і дилатації.

Діастолічна дисфункція лівого шлуночка по 1 типу викликає збільшення периферичного судинного опору, що призводить до затримки виведення натрію, що викликає зростання обсягу позаклітинної рідини, появі набряків і посиленому висновку калію з організму.
Сьогодні немає загальновизнаної схеми леченія.Етой проблемі приділяється підвищена увага тільки протягом останніх 30 років. Складність ранньої діагностики захворювання пов`язана з безсимптомно протікання хвороби і коли пацієнт звертається до лікаря надто моздно. Кращі результати спостерігаються при усуненні причин, які поглиблюють негативну тенденцію. До них відноситься:

Відео: EAE Webinar left ventricular hypertrophy

• нормалізація серцевого ритму;
• зниження артеріального тиску;
• лікування ішемії.

При лікуванні артеріальної гіпертензії відбувається регрес гіпертрофії і нормалізація наповнення обсягів шлуночків. Американські вчені при діастолічної функції лівого шлуночка по 1 типу радять приймати нітрати і діуретики.