Залізодефіцитна анемія (жда): причини, ступеня, ознаки, діагностика, як лікувати

Залізодефіцитна анемія (ЗДА) раніше була більше відома, як недокрів`я (тепер вже цей термін застарів і за звичкою хіба що нашими бабусями вживається). Назва хвороби однозначно свідчить про дефіцит в організмі такого хімічного елемента, як залізо, виснаження запасів якого в органах, його депонують, призводить до зниження продукції важливого для організму складного білка (хромопротеїни) - гемоглобіну (Hb), який міститься в червоних клітинах крові - еритроцитах. Така властивість гемоглобіну, як його високу спорідненість до кисню лежить в основі транспортної функції еритроцитів, які за допомогою гемоглобіну доставляють кисень дихаючим тканинам.

Хоча самих еритроцитів в крові при залізодефіцитній анемії може бути і досить, але, циркулюючи по кровоносному руслу «порожняком», вони не приносять тканин головного компонента для здійснення дихання, від чого ті починають відчувати голодування (гіпоксія).

Залізо в організмі людини

• Феррумсодержащіе препарати короткої дії не вживають безпосередньо перед їжею і під час її. Ліки приймають через 15 - 20 хвилин після прийому їжі або в паузі між прийомами, пролонговані лікарські засоби (Ферроградумет, фероград, тардіферрон-ретард, сорбіфер-дурулес) можна приймати і перед їжею, і на ніч (1 раз на добу);
• Препарати залоза не запиваются молоком і напоями на основі молока (кефір, ряжанка, кисле молоко) - вони містять кальцій, який буде гальмувати всмоктування заліза;
• Таблетки (за винятком жувальних), драже і капсули, не розжовуючи, проковтують цілком і запиваются великою кількістю води, відваром шипшини або освітленим соком без м`якоті.

Маленьким дітям (до 3 років) переважно давати препарати заліза в краплях, трохи старший (3 - 6 років) в сиропах, а діти старше 6 років і підлітки добре «ведуться» на жувальні таблетки.

Найбільш поширені препарати заліза

В даний час увазі лікарів і пацієнтів представлений широкий вибір ліків, що підвищують вміст заліза в організмі. Вони випускаються в різних фармацевтичних формах, тому їх прийом всередину особливих проблем не викликає навіть при лікуванні залізодефіцитної анемії у маленьких дітей. До найбільш ефективних ліків для підвищення концентрації заліза відносяться:

1. Феррум Лек;
2. мальтофер;
3. Актиферрин;
4. ферроплекс;
5. Гемофер;
6. Ферроцерон- (забарвлює сечу в рожевий колір);
7. тардиферон;
8. Ферроградумет;
9. Хеферол;
10. Фероград;
11. Сорбифер-дурулес.

Перелік феррумсодержащіх препаратів не є керівництвом до дії, призначати і розраховувати дозу - справа лікаря. Лікувальні дози призначаються до нормалізації рівня гемоглобіну, потім пацієнта переводять на профілактичні дози.

Препарати для парентерального введення призначаються при порушенні всмоктування заліза в шлунково-кишковому тракті (резекція шлунка, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки у фазі загострення, резекція великих ділянок тонкого кишечника).

При призначенні лікарських препаратів для ін`єкцій в першу чергу потрібно пам`ятати про алергічних реакціях (Відчуття жару, серцебиття, біль за грудиною, в попереку і литкових м`язах, металевий присмак у роті) і можливий розвиток анафілактичного шоку.

Препарати для парентерального застосування при лікуванні залізодефіцитної анемії призначаються тільки при наявності повної впевненості, що це саме ЗДА, а не інша форма анемії, при якій вони можуть бути протипоказані.

Показання до трансфузии крові при ЗДА дуже обмежені (Hb нижче 50 г / л, але має бути оперативне втручання або пологи, непереносимість пероральної і алергія на парентеральную терапію). Переливається тільки тричі відмита еритроцитарна маса!

профілактика

У зоні особливої уваги, безумовно, знаходяться маленькі діти і вагітні жінки.

Найголовнішим заходом, який попереджає ЗДА у дітей до року, педіатри вважають харчування: грудне вигодовування, суміші, збагачені залізом (у «штучному вигодовуванні»), фруктові і м`ясні прикорм.

продукти-джерела заліза для здорової людини

Що стосується вагітних, то вони навіть з нормальним рівнем гемоглобіну в останні два місяці перед пологами повинні приймати препарати заліза.

Особи жіночої статі фертильного віку повинні не забувати про профілактику ЗДА ранньою весною і 4 тижні присвячувати ферротерапіі.

При появі ознак тканинного дефіциту, не чекаючи розвитку анемії, профілактичні заходи корисно буде прийняти і іншим людям (отримувати 40 мг заліза на добу протягом двох місяців). Крім вагітних жінок і матерів-годувальниць, до такої профілактики вдаються донори крові, дівчатка-підлітки і особи обох статей, які активно займаються спортом.

Відео: залізодефіцитна анемія, сюжет РІА Новини

Відео: залізодефіцитна анемія, програма «Жити здорово!»