Що таке повітряна емболія?

При попаданні в кров певної кількості повітря виникає повітряна емболія - закупорка судини бульбашкою повітря. Зустрічається вона нечасто, в основному це відбувається при пошкодженнях великих вен. Потрапивши в кров, повітряні бульбашки блокують судини малого кола кровообігу. Повітря накопичується в правих відділах серця і розтягує його. При повітряної емболії може наступити раптова смерть.

При попаданні бульбашки повітря в кров, він спочатку рухається по великих судинах, потім досягає дрібних. Настає момент, що бульбашка повністю перекриває шлях крові, і який-небудь ділянку тіла відчуває нестачу кисню. Емболія становить загрозу життю, якщо повітря досягне серця або перекриє доступ крові до життєво важливих органів. Якщо не наступила швидка смерть при повітряної емболії, то можна говорити про подальше одужання, оскільки повітряні бульбашки поступово розчиняються в крові.

Чому виникає?

Повітряна емболія не розвивається сама по собі. Причини потрапляння повітря в кровотік можуть бути різними, часто вони пов`язані з порушенням цілісності стінок судин. При вдиху повітря засмоктується в сяючий просвіт пошкодженої вени. Сприятливі фактори такі:

1. Пошкодження кровоносної судини при травмах. Повітряні бульбашки по градієнту тиску рухаються всередину судини і перекривають кровотік. Таке трапляється, наприклад, при пораненнях грудної клітки.
2. При недотриманні правил при внутрішньовенних ін`єкціях. Якщо не видалити все повітря зі шприца, бульбашки разом з ліками потрапляють в кров і наслідки можуть бути важкими.
3. Причини емболії - хірургічні операції в області серця, голови, шиї, при яких може бути пошкоджена внутрішня яремна, верхня порожниста, підключичної вена.
4. При пологах і абортах можливе попадання повітря в розірвані венозні синуси плаценти.
5. При порушенні техніки виконання процедур, можлива емболія при переливанні крові, рентгенконтрастною ангіографії, крапельницях.
6. До повітряних емболіям прийнято відносити і газову, яку ще називають декомпресійним синдромом. Такий стан спостерігається у водолазів при різкому підйомі з глибини, у космонавтів і льотчиків під час розгерметизації кабіни. В цьому випадку відбувається утворення газових бульбашок в самій крові, що пов`язано з різким зниженням атмосферного тиску. Як відомо, при підвищенні атмосферного тиску в крові накопичується і розчиняється досить велика кількість азоту, який переходить в тканини. При декомпресії азот вивільняється тканинами, але не може швидко виділитися легкими і накопичується в крові у вигляді бульбашок, які і закупорюють судини. Крім цього, якщо людина, швидко піднімається на поверхню, робить глибокий вдих, то через перепад тиску можуть пошкодитися легеневі альвеоли і розвинеться повітряна емболія.

симптоми

Емболія повітряна має досить виражені ознаки:

• слабкість в кінцівках;
• запаморочення;
• сильна втома;
• оніміння або поколювання в деяких частинах тіла;
• шкірний висип;
• біль у суглобах.

Крім того, можливі такі симптоми, як втрата свідомості, судоми, а в більш важких випадках може наступити параліч. Це трапляється при закупорці артерії головного мозку великим повітряним емболом.

діагностика

Діагноз ставлять на підставі огляду хворого. Якщо хворий знаходиться в свідомості, у нього спостерігаються такі симптоми: кашель, біль в області серця, задишка, хрипи. Потім може наступити втрата свідомості. Якщо людина без свідомості, то наявність емболії визначають за такими ознаками, як тахікардія, гіпотонія, набухання яремних вен. Крім цього проводять прослуховування стетоскопом, ЕКГ, УЗД, Капнографії, мас-спектрометрії, вимірювання тиску в легеневій артерії і центрального венозного тиску.

При раптовій смерті для діагностики проводиться проба на повітряну емболію. Для цього під водою проводять прокол правих відділів серця. Ознакою повітряної емболії є вихід бульбашок повітря з серцевих порожнин.

Перша допомога