Поняття тиреоїдитів щитовидної залози
поняття тиреоїдит щитовидної залози об`єднує групу патологій, які умовно називаються запальні захворювання щитовидки. Пізня діагностика і як наслідок запізніле лікування провокують перехід гострого запального процесу в хронічний. Це негативно відбивається на загальному стані хворого.
опис
Ця група захворювань є наслідком розвитку запального процесу, який проявляється відчуттям тиску, дискомфорту і болю в області розташування органу. Хронічний процес при прогресуванні з`являється утруднене ковтання.
Прогресуючий перебіг характеризується дифузними змінами і порушенням функцій щитовидної залози. В основі розвитку патології закладені різні причини і механізми розвитку, які призводять до запалення.
Згідно з отриманими даними ця патологія є найпоширенішою в світі після діабету. Тиреоїдит продовжують досліджувати для розробки більш ефективного лікування.
причини
Гостре протягом є наслідком механічних травм, променевого опромінення і крововиливи в паренхіму органу. Його також можуть спровокувати гострі і хронічні інфекційні захворювання.
Підгострий перебіг є наслідком вірусної інфекції.
Аутоімунне ураження відзначається у хворих зі спадковою обтяжень.
хронічний тиреоїдит характеризується поступовим розвитком і відсутністю на ранніх етапах розвитку явних клінічних проявів. Ця форма звертає увагу хворих тільки при виявленні формування зоба на передній поверхні шиї, він вносить дискомфорт в звичний спосіб життя. Запустити прогресуючий перебіг можуть перенесені вірусні захворювання, прийом деяких препаратів, опромінення, карієс.
симптоми
Тиреоїдит щитовидної залози може виявлятися різними симптомами, це залежить від форми патології.
Гострий гнійний тиреоїдит
Поява дискомфорту і вираженої хворобливості в шиї, яка може віддавати в потиличну область голови. Біль посилюється при здійсненні рухів головою і ковтанні. Клінічні прояви, що відображають розвиток гострого процесу в залозі:
збільшення поруч розташованих лімфатичних вузлів;- підвищення температури тіла;
- озноб;
- загальний стан погіршується.
При розвитку цієї форми хворі не затягують з відвідуванням лікаря.
Гострий негнійний тиреоїдит
Ознаки розвитку цієї форми виражені в меншому ступені. Початок характеризується появою підвищеної пітливості, почастішання серцебиття, тремору пук і схудненням. Проведення лабораторного дослідження крові хворого виявляє підвищення рівня тиреоїдних гормонів. При тривалому перебігу здорова тканина залози поступово заміщується сполучною, запальний процес запускає формування фіброзу паренхіми органу. Хворі мляві і сонливі без явних провокуючих чинників. Відзначається набряклість обличчя, сухість шкірних покривів. А щитовидка стає більше і при дотику до неї хворий відзначає хворобливість.
підгострий тиреоїдит
Ознаки розвитку цієї форми відрізняються від інших. При цьому разом із збільшенням залози в розмірі відзначається поява різко болю в області розташування органу. Шкіра над щитовидкою набуває червонуватого відтінку через посиленого притоку крові і місцевого підвищення температури. Лімфатичні вузли шиї не збільшені.
Аутоімунний тиреоідит
Його розвиток в себе уповільнення роботи імунної системи організму хворого і в кровоносній руслі з`являються аутоантитіла, які атакують клітини щитовидки як чужорідні і руйнують їх. Це призводить до розвитку тиреотоксикозу.
хронічний тиреоїдит
Хронічний тиреоїдит може досить довгий час не проявляти себе клінічно. Ранні ознаки - це поява кома в горлі і труднощів при ковтанні. На стадії розгорнутих клінічних проявів відзначаються:
порушення проходження повітря по гортані;- зміна тембру голосу.
При проведенні обстеження лікар виявляє нерівномірність збільшеного в розмірах органу і ущільнення. Хронічний тиреоїдит схильний до прогресуючого перебігу. Це призводить до значного збільшення щитовидки, яка може здавлювати поруч розташовані органи і тканини, що призводить до головного болю, шуму у вухах, порушення зору і очевидно пульсування судин шиї.
діагностика
Якщо ознаки розвитку патології відсутні, то підтвердити її наявність не завжди можливо. У деяких випадках тільки лабораторне дослідження крові хворого дозволяє встановити наявність порушення роботи органу або спростувати.
Проведення повного обстеження рекомендується не тільки хворим, але і особам, які мають родичів аутоімунні захворювання. Людям зі спадковою обтяжень повне обстеження необхідно проводити періодично.
Діагностичні заходи:
загальний аналіз крові;- визначення рівня тиреотропного і тиреоїдних гормонів;
- иммунограмма;
- ультразвукове дослідження;
- проведення тонкоголкової біопсії.
Тільки після отримання результатів проведеного обстеження лікар може поставити діагноз, що підтверджує патологію, і призначити лікування.
Важливо відзначити не рекомендується проводити самостійне лікування патології через високого ризику розвитку негативних наслідків для організму хворого. Невірно підібране лікування не усунути причину розвитку захворювання, а значить, воно буде прогресувати.
лікування
Лікар призначає медикаментозне лікування відповідно виявленої формі патології. Специфічного лікування поки не розроблено, і лікування проводиться комплексно з використанням різних препаратів.
При підвищенні функції щитовидної залози лікування проводиться цитостатиками: мераказоліл, тиамазол в поєднанні з бета-адреноблокаторами.
Нестероїдні протизапальні препарати знижують вироблення антитіл: метіндол, індометацин, вольтарен- використовуються при аутоімунному процесі.
Лікування може доповнюватися вітамінними препаратами, адаптогенами і препаратами корректирующими імунітет.
Лікування зниженій функції щитовидки проводиться синтетичними тиреоїдними гормонами. Так як хронічний процес має повільний прогрес, таке лікування уповільнює його перебіг і допомагає в досягненні тривалої ремісії захворювання.
Подострая форма лікується із застосуванням системних глюкокортикостероїдів: преднізолон. Вони зменшують запальний процес, біль і набряк тканин залози. Призначення нестероїдних протизапальних засобів виправдано тільки при легкому перебігу.
Тривалість медикаментозного лікування визначає лікуючий лікар з урахуванням особливостей перебігу захворювання, індивідуальних особливостей організму хворого і наявності супутніх захворювань. Правильний підхід і точне дотримання лікарським призначенням полегшення настає за короткий проміжок часу.
Хронічний тиреоїдит з частими рецидивами, вираженим прогресуючим перебігом і слабким терапевтичним ефектом від медикаментозної терапії або ознак утворення ракової пухлини вимагає застосування більш радикального лікування. До радикальної терапії відносяться радіоізотопне і оперативне лікування.
дієта
Лікування патології проводиться і дотриманням лікувального харчування. У раціон хворому рекомендується вводити більше свіжих овочів, зелені і фруктів, горіхів, коренеплодів і бобових. Морепродукти, гречана крупа, виноград, хурма і нежирні сорти м`яса допоможуть розробити корисний і збалансований раціон. При цьому лікарі рекомендують повністю відмовитися від шкідливих для здоров`я продуктів харчування, наприклад, копченості, гостру і жирну їжу.
Такий підхід в лікуванні захворювань щитовидної залози в поєднанні з медикаментами дає стійкий терапевтичний ефект.
