Небезпеки артеріальної гіпертензії 2 ступеня і способи її усунення
У медичній практиці існують стану, які в одних ситуаціях можуть виступати самостійним захворюванням, в інших - бути лише симптомом різних хвороб. Артеріальна гіпертензія 2 ступеня відноситься до одного з них. Більшості обивателів не зовсім зрозуміло, в чому різниця між артеріальною гіпертензією і гіпертонічною хворобою, і з чим пов`язано виділення цих двох назв. Для внесення ясності і розуміння сутності процесів і призначена ця стаття.
Що собою являє артеріальна гіпертензія
Будь-яке підвищення цифр артеріального тиску можна назвати артеріальну гіпертензію. Але далеко не завжди вона є патологічним симптомом. Робота серця і тонус судин людини регулюється автоматичними механізмами вегетативної нервової системи. Вони не можуть свідомо контролюватися уявними зусиллями. Від функціональної здатності серця, як насоса, і тонусу судинного русла в основному залежить рівень артеріального тиску. Тому воно підтримується на відносно сталому рівні саме по собі. Нормальні його цифри мають широкий діапазон і здатні змінюватися, що залежить від умов, в яких знаходиться організм.
Не може трактуватися, як артеріальна гіпертензія, короткочасне підвищення артеріального тиску у відповідь на фізичні навантаження, хвилювання і інші обставини. Адже в їхньому випадку тиск, як рефлекторно підвищується, так і самостійно приходить в норму. Тому артеріальна гіпертензія - це патологічний стан, при якому відбувається підвищення рівня артеріального тиску вище цифр 140 мм.рт.ст. по систолическому показником і 90 мм.рт.ст. по диастолическим цифрам.
При цьому тиск підвищується без видимих на те фізіологічних обставин і зумовлене різними захворюваннями. Об`єктивним діагностичним критерієм артеріальної гіпертензії як патологічного симптому є неможливість самостійного приведення тиску в норму з необхідністю задіяти лікування медикаментами.
Про що говорить 2 ступінь хвороби
Якщо розглядати артеріальну гіпертензію за ступенями, то найчастіше доводиться мати справу з другим ступенем цього захворювання. В основі такої класифікації лежить величина показника артеріального тиску. Друга ступінь гіпертензії може бути констатована при підвищенні систолічного артеріального тиску вище 160 мм.рт.ст., а діастолічного понад 100 мм.рт.ст ..
Деякі фахівці виділяють ще й третю ступінь, але в цьому немає доцільності. Працівниками Державтоінспекції зафіксовано, що саме показник 160/100 ставиться до критичних. Всі патологічні зміни, що відбуваються в організмі при більш високих цифрах тиску, не відрізняються від тих, які спостерігаються при цій критичної цифри. Тому 2 ступінь артеріальної гіпертензії говорить про структурні перебудови у всіх внутрішніх органах. Їх називають органами-мішенями.
Артеріальна гіпертензія 2 стадії при будь-якої тривалості процесу відноситься до факторів ризику по ураженню органів-мішеней. Чим триваліше вона існує, тим важче її руйнують наслідки. В першу чергу, страждають судини дрібного калібру. Їх мережа особливо добре розвинена у життєво важливих органах: серце, головному мозку і нирках.
Та грань, коли зміни судинної стінки переходять в структурну перебудову або патологічні зміни органів, лежить в основі поділу артеріальної гіпертензії на ступеня тяжкості. Це означає, що ступінь і стадія хвороби - це не тотожні поняття і характеризують абсолютно різні показники перебігу артеріальної гіпертензії.
Чому вона виникає
Артеріальна гіпертензія 2 ступеня, як симптом, зустрічається при найрізноманітніших хворобах. Адже дуже часто люди ще не знають про них, займаючись лікуванням підвищеного тиску. Таке симптоматичне лікування, як правило, не приносить ефекту, тому що не впливає на причину гіпертензії. Причинні захворювання, які можуть проявлятися артеріальною гіпертензією, наведені в таблиці.
| Первинна або есенціальна гіпертензія | Вторинна або симптоматична гіпертензія |
| Гіпертонічна хвороба. При цьому захворюванні артеріальна гіпертензія є ключовим проявом, від якого формуються всі симптоми. |
|
Гіпертензія і ураження нирок
Головним органом-мішенню, який уражається при артеріальній гіпертензії 2 ступеня, є нирки. Руйнівна дія підвищеного тиску обумовлює порушення ниркового кровотоку на рівні найдрібніших ниркових судин. У відповідь на це виникає уповільнений запальний процес в нирках, при якому в кров починає вироблятися гормон ренін. Результатом описаних процесів стає активізація ренінангіотензинової системи, яка викликає ще більше підвищення артеріального тиску. Нирка поступово починає атрофуватися (піддаватися зворотному руйнівному розвитку) і набуває вигляду, так званої, зморщеною нирки. Тому ураження нирок при будь-якої причини і вигляді артеріальної гіпертензії відноситься до центральних механізмів її прогресування. Навіть, якщо проблем з цими органами ніколи не було.
Нирки - перша мішень артеріальної гіпертензії
Підвищений тиск і ураження мозку
Судини головного мозку схильні своєрідною трансформації на тлі артеріальної гіпертензії другого ступеня. При цьому виникає їх крихкість і зниження еластичності. Якщо до такого фону приєднується відкладення холестеринових бляшок з атеросклерозом, судини стають абсолютно нездатними здійснювати свою функцію. Зазвичай такі процеси при тривалому перебігу артеріальної гіпертензії 2 ступеня будь-якого походження закінчуються порушеннями мозкового кровообігу. Найгрізнішими з них є ішемічний і геморагічний інсульт.
Високий тиск і ураження серця
Важка і тривала артеріальна гіпертензія не може пройти безслідно і щодо серцевого м`яза. Механізм дії, що ушкоджує складається з двох напрямків. З одного боку, ця поразка коронарних артерій і прискорення їх атеросклерозу, з іншого - постійні високі навантаження, які міокард долає, щоб перекачати кров до всіх органів. На тлі тиску вище 160/100 вони просто колосальні. Природно, що на такому тлі серце спочатку збільшується, його стінки товщають (ознаки гіпертрофії міокарда), а потім і піддається руйнівним процесам. Навіть саме здорове серце при тривалому існуванні артеріальної гіпертензії, рано чи пізно, постраждає. Лікарі називають такий стан гіпертензивним серцем.
Лікування артеріальної гіпертензії має бути комплексним
диференційоване лікування
Лікування артеріальної гіпертензії другого ступеня повинно проводитися з урахуванням причини її виникнення. Тільки такий підхід допоможе досягти максимальних результатів і запобігти ускладненням. Комплекс лікувальних заходів повинен складатися з:
- Консультації вузьких фахівців: терапевт, кардіолог, ендокринолог, невропатолог;
- Діагностичні процедури: ЕКГ, УЗД серця, нирок, аорти і судин головного мозку. Проводиться постійне моніторування (вимір) артеріального тиску. Призначається біохімічний аналіз крові і її гормональний спектр в разі підозри на ендокринну природу симптоматичної гіпертензії;
- Спеціальні методи лікування хвороб, симптомом яких стала друга ступінь артеріальної гіпертензії. Їх обсяг повинен вирішити відповідний профільний фахівець;
- Безпосереднє зниження артеріального тиску. На жаль, тільки на цей пункт лікувальної програми акцентують основну увагу більшість фахівців і пацієнтів. Він, звичайно, важливий, але таке лікування носить другорядне значення. Включає в себе антигіпертензивні препарати: еналаприл, каптопресс, Ліпразид, лосартан, Ноліпрел, ніфедипін, коринфар, метопролол, бісопролол, фуросемід.
профілактика ускладнень
Специфічних профілактичних заходів, які б чітко вберегли людини від артеріальної гіпертензії, не існує. Неспецифічна профілактика включає в себе:
- Нормалізація рухової активності і фізичних навантажень. Вони повинні бути дозованими, щадними. Краще віддавати перевагу помірній активності протягом дня, ніж періодичним зайвим її сплесків;
- Здоровий повноцінний сон. В ідеалі, це восьмигодинний нічний відпочинок. При потребі вдаються до медикаментозним снодійним;
- Категоричне виключення і відмова від шкідливих звичок: куріння, алкоголь, міцну каву і чай;
- Психо-емоційна стабілізація. Зайві хвилювання і переживання негативно позначаються на перебігу будь артеріальної гіпертензії;
- Правильне харчування і дієта. Включає в себе обмеження рідини, спецій і солі;
- Боротьба з ожирінням і зайвою вагою;
- Своєчасне виявлення і лікування захворювань, які можуть стати причиною гіпертензії.
Цікаве відео:
Артеріальна гіпертензія у військовослужбовців і працівників важкої праці
Згідно всім законодавчим актам і медичним нормативам військовослужбовці та працівники будь-яких підприємств підлягають регулярному медичному оглядові. Виявлення артеріальної гіпертензії 2 ступеня у цих категорій людей є категоричним протипоказанням для подальшого несення служби або роботи. Жодна армія в світі не допускає таких військовослужбовців до виконання бойових завдань, незалежно від роду військ. Робітники, солдати і офіцери або переводяться на легку працю, або комісії і відправляються на лікування.
