Що таке тиреотоксикоз: причини, симптоми, діагностика та лікування
Тиреотоксикоз - це патологічний стан, при якому тканину щитовидної залози секретує в кровоносне русло велику кількість тиреоїдних гормонів, ніж необхідно для нормального функціонування органів і систем.
Тиреотоксикоз не є самостійною нозологічною одиницею в медицині, він визначений як синдром, який об`єднує клінічні прояви підвищення функціональної активності щитовидної залози при запаленні, аутоімунному ураженні, розвитку пухлин, що володіють гормональною активністю.
Підвищення рівня тиреоїдних гормонів зумовлює ознаки тиреотоксикозу, які відображають з`являються порушення в функціонуванні внутрішніх органів і обмінних процесах в організмі хворого. При цьому лікування, що усуває з`являються симптоми, буде малоефективно, так як причина їх появи не усунуто.
причини
стрес
Одноразовий і нетривалий стрес не впливає на розвиток патології, але якщо він набуває постійний характер. Те опосередковано виявляється негативний вплив, що приводить до підвищення вироблення тиреоїдних гормонів, згодом організм звикає працювати з появою гормональними порушеннями. Повторювані стреси все більше підвищують вироблення гормонів, що зумовлює симптоми патології.
інфекція
Проникнення інфекції в клітини ендокринного органу призводить до порушення їх цілісності, і як наслідок, в кров потрапляє велика кількість гормонів, що призводить до розвитку порушення метаболізму, яке відображають з`являються симптоми.
спадковість
Тиреотоксикоз може розвиватися у людей, що мають родичів з патологією щитовидної залози, при цьому відзначено: ризик появи такого захворювання вище у жінок.
гормональний дисбаланс
Симптоми захворювання можуть спровокувати низький рівень естрогену, прогестерону, тестостерону і їх похідних, що призводить до підвищення секреції гормонів щитовидної залози. Такий розвиток патології обумовлюється порушеннями роботи не тільки щитовидки, а й гіпоталамуса і лімбічної системи, розташованої в головному мозку організму людини.
Порушення функціонування імунітету
Поява аутоантитіл при аутоімунних захворюваннях може привести до стимуляції гіпофіза, який регулює роботу щитовидки. Підвищене виділення тиреотропного гормону, який стимулює роботу щитовидки, підвищує вироблення тиреоїдних гормонів, і як наслідок розвивається тиреотоксикоз. Лікування дозволить запобігти прогресуванню захворювання.
йод
Цей мікроелемент необхідний для синтезу тиреоїдних гормонів в клітинах щитовидної залози, тому надходження великої кількості йоду в організм призводить до патології. Якщо це явище тимчасове, то з`явилися симптоми оборотні, лікування полягає в обмеженні введення йоду з їжею і поступово клінічні прояви усуваються. Але при постійно великому поглинанні продуктів, що містять цей мікроелемент, ризик патології збільшується в рази.
Медикаменти
Самостійний прийом лікарських засобів, що містять синтетичні аналоги тиреоїдних гормонів, призводить до розвитку патології. Таке лікування в більшості випадків проводиться людьми, страждаючими ожирінням. Але воно не проходить безслідно. Неправильно підібрана доза препарату може привести до появи ознак важкого тиреотоксикозу або тиреотоксичного кризу, що створює загрозу для життя хворого. Саме тому такі препарати призначаються тільки при отриманні підтвердження низького рівня тироксину і трийодтироніну лабораторними дослідженнями крові хворого, лікування починається з мінімальних доз для попередження розвитку важких ускладнень.
симптоми
Тиреотоксикоз може проявлятися по-різному, тому що симптоми залежать від різних факторів.
Основні симптоми цієї патології щитовидної залози:
- втрата ваги за короткий проміжок часу, не обумовлена дотриманням дієтичного раціону харчування і фізичних навантажень;
- збільшується потовиділення;
- екзофтальм;
- рідкісне миготіння;
- з`являється відчуття жару, яке не залежить від температури навколишнього середовища;
- тахікардія;
- тремор верхніх і нижніх кінцівок, з подальшим тремтінням всього тіла;
- розвивається швидка стомлюваність;
- відзначається різка зміна настрою;
- порушується уважність, пам`ять;
- людина стає розсіяним;
- диспепсичні розлади, частіше діарея;
- порушується менструальний цикл;
- зниження лібідо хворих чоловічої статі.
Певні симптоми патології у хворого дозволяють уточнити форму захворювання: легку, середньої тяжкості і тяжку. Для цього не обов`язково наявність даних про рівень тиреоїдних гормонів, саме клінічний перебіг і визначає ступінь тяжкості перебігу захворювання.
діагностика
Лікування не призначається до отримання даних додаткових медок діагностики та проведення зіставлення отриманих даних, зібраних в ході бесіди, і фізикального обстеження хворого на прийомі.
В умовах лабораторії фахівці досліджують кров, щоб визначити точний рівень тироксину, тіроніна і тиреотропного гормону, аутоантитіл, антитіл до вірусної та бактеріальної інфекції.
Щоб визначити точні розміри і будова органу, наявність патологічного вогнища, необхідно проведення УЗД щитовидної залози. Для визначення характеру патології можливе проведення сцинтиграфії, комп`ютерної томографії.
При необхідності ендокринолог направляє хворого на консультації до інших фахівців: окуліста, невролога, психіатра і іншим.
Маючи всі дані, лікар може поставити точний діагноз: тиреотоксикоз, і призначити правильне лікування.
лікування
Тиреотоксикоз може лікуватися консервативно, оперативно і спільним застосуванням обох видів терапії.
Медикаментозне лікування тривале і проводиться тиреостатичними засобами, що пригнічують активність клітин органу. Таке лікування вимагає періодичного оцінювання шляхом дослідження крові хворого на тиреоїднігормони і УЗД.
Оперативне лікування проводиться при підтвердженої неефективності проведеної медикаментозної терапії, визначенні важких ускладнень. При цьому проводиться операція, яка спрямована на видалення частини або всієї залози.
При цьому важливо знати: лікування не буде повноцінним без терапії патології, що спровокувала тиреотоксикоз. Такий підхід до терапії дозволяє усунути наявні симптоми і поліпшити стан хворого.
