Флегмонозний апендицит може виникнути як у дорослого так і у дитини

Це - гостре гнійне запалення червоподібного відростка сліпої кишки. З усіх захворювань органів черевної порожнини, дана недуга зустрічається частіше. Він виникає в будь-якому віці. Найбільш часто з`являється в період від 25-45 років. Причому жінки в два рази частіше хворіють, ніж чоловіки.

стадії розвитку

У медицині розрізняють 3 стадії запалення апендикса. До них відносяться:

Відео: Апендицит: які симптоми при апендициті? ВАЖЛИВО!

1. Катаральний. Це найперша і легка стадія розвитку недуги. Спостерігається ущільнення стінок кишки і невеликий запальний процес.
2. Гнійний. Усередині апендикса виникає запалення з утворенням в його порожнини гнійного вмісту. Хворобливі відчуття більш інтенсивні, ніж при катаральному. Виникає у 60% всіх хворих на це захворювання.
3. Флегмонозний. Стінки відростка потовщуються і стають пухкими через сильний запалення. Порожнина його заповнена гноєм. Відзначаються різкі болі праворуч в нижній частині живота. Третя стадія вважається найнебезпечнішою, оскільки запалений апендикс може лопнути і його вміст виллється в черевну порожнину.

Причини виникнення

Даний недуга з`являється внаслідок неправильної або несвоєчасної постановки діагнозу катаральної або гнійної стадії хвороби. Виникає він через 12 годин після початку захворювання. Точних причин не виявлено лікарями, але є фактори, які можуть спровокувати початок хвороби:

Відео: Хірургічне лікування гострого апендициту

1. Вплив на апендикс гнильних бактерій, які знаходяться в кишечнику.
2. Забивання просвіту відростка сліпої кишки. Настає в результаті попадання в кишечник стороннього тіла або через спазм його стінок. Відбувається звуження просвіту і порушення відтоку крові, в результаті чого виникає благополучна середовище для розмноження шкідливих бактерій.
3. Освіта згустків крові в судинах кишечника.

Характерні риси захворювання

Якщо відсутній лікування катарального типу, наступає інша стадія недуги. Тривалість захворювання складає не більше 24 годин. Симптоми цієї недуги трохи відрізняються від інших стадій розвитку хвороби. виникає:

1. Різка болючість в області живота, переважно знизу праворуч. Зазвичай людина може точно вказати місце локалізації болю.
2. Відсутність апетиту.
3. З`являється нудота, блювота, що не приносить полегшення.
4. Підвищення температури тіла до 38 градусів.
5. Білий наліт на мові, сухість у роті.
6. Симптом Щоткіна - Блюмберга: напруженість і болючість очеревини. Больовий синдром збільшується, якщо натиснути злегка долонею на уражене місце і через 15 секунд різко відпустити.
7. У дітей немає певної больовий локалізації. Якщо запитати де болить, часто вони показують на весь живіт. Температура піднімається вище, нудота сильнішає, з`являється багаторазова блювота. Дитина кричить, стукає ніжками і вередує.
8. Можливі часті сечовипускання, підвищення ЧСС.
9. Нездужання, слабкість, апатія.

ускладнення

Як було вище сказано, флегмонозний апендицит - це одна зі стадій гострого гнійного типу. Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не провести ефективного лікування, можливі наступні ускладнення:

1. Розвиток даної форми і освіту інших, більш важких форм захворювання (гангренозний, гангренозний - перфоративного).
2. Прорив відростка сліпої кишки.
3. Перитоніт розлитої.
4. Тромбофлебіт ворітної вени.
5. Аппендікулярний інфільтрат (обмежена пухлина запального характеру, яка утворюється навколо ураженого апендикса).
6. Аппендікулярний абсцес (обмежений ділянку гнійного запалення черевної стінки, що виникає через згубних змін у апендиксі).
7. Сепсис (гнійно-септичний інфекційне захворювання, що вражає кров).

лікування

Лікування проводиться виключно в умовах стаціонару лікарем хірургом. Під загальним наркозом лікар робить невеликий надріз і видаляє запалений орган. На ранніх стадіях розвитку хвороби можливе проведення лапароскопії. За допомогою спеціалізованого обладнання, яке представляє собою трубку з відеокамерою і системою дзеркал, лікар проводить апендектомія.

Для цього в черевній стінці робляться невеликі сантиметрові надрізи і вводять лапароскоп. Всі свої дії лікар спостерігає на спеціальному екрані. Операція займає близько 35-50 хвилин, в разі, якщо немає ніяких ускладнень.

післяопераційний період

Незалежно від того, яка проводилася операція, протягом місяця людина повинна дотримуватися щадний режим. Поряд з цим, необхідно дотримання інших важливих правил:

1. Якщо не було ніяких ускладнень захворювання, рекомендовано вставати з ліжка і ходити вже через 2-3 години. Дуже важливо, щоб була відновлена нормальна вентиляція легенів, координація і свідомість після наркозу. Приблизно через 12 годин можна, за допомогою медперсоналу або родичів, відвідати туалет. У разі ускладненого типу пацієнтам рекомендовані тільки часткові рухи в ліжку (повороти набок- згинання, розгинання рук і ніг).
2. Лікувальна фізкультура і дихальна гімнастика рекомендована всім пацієнтам, які перенесли видалення запаленого апендикса.
3. Правильне харчування. З його допомогою відбувається нормальна робота кишечника і засвоєння всіх корисних речовин. Не варто забувати, що харчування ще має бути збалансованим.
4. Бандаж на живіт. Це може бути спеціальний бандаж, куплений в аптеці або звичайна пелюшка, щільно притягає область післяопераційної рани.
5. Перев`язки. Такі маніпуляції виконує медсестра щодня, застосовуючи різні антисептичні засоби. У міру загоєння або нагноєння рани проводяться різні маніпуляції.
6. Зняття швів відбувається на 8 добу після проведення апендектомії. Якщо були внутрішні шви, знімати їх не потрібно, так як вони мають властивість розсмоктуватися.
7. Протягом перших трьох місяців заборонені будь-які сильні фізичні навантаження.

діагностика

Перед постановкою діагнозу, лікар проводить огляд пацієнта і займається збором анамнезу. До уваги беруться скарги пацієнта, аналіз крові і сечі (при недугу рівень лейкоцитів у крові значно підвищується). Також з метою діагностики можуть провести лапароскопію, УЗД. Не виключається огляд через пряму кишку, а у жінок огляд у гінеколога.

Це необхідно через схожість симптомів з іншими хворобами органів черевної порожнини і малого таза: аднексит (запальний процес в яєчниках), позаматкова вагітність, панкреатит - запалення підшлункової залози і інші.

Профілактичні заходи. дієта

Основою профілактичних заходів є правильне харчування. Існують продукти, які необхідно включати в свій раціон. До них відносяться фрукти й овочі, злаки і кисломолочна продукція. Все це регулює роботу кишечника, сприяє нормалізації стільця і обмінних процесів в організмі.

Рекомендовані продукти, вживання яких щодня знижує ризик виникнення флегмонозного апендициту:

1. чорнослив, яблука, сливи, абрикоси;
2. вівсяна, гречана, житня і пшенична крупа, висівки;
3. вчорашній хліб;
4. капуста всіх видів, а також салат;
5. ягоди;
6. нежирний кефір і йогурт, що не містить цукру.

Варто повністю відмовитися від смаженої, жирної, солодкої їжі, а також алкогольних напоїв. Все це гальмує перистальтику кишечника і уповільнює проходження їжі по стінках кишечника. Існують продукти, які збільшують ризик виникнення недуги в кілька разів:

1. ковбасні продукти і м`ясо жирних сортів;
2. макаронні вироби і білий хліб;
3. насіння соняшнику з шкіркою;
4. фрукти і ягоди, що з`їдаються разом з кісточками (черемха, малина, виноград);
5. цукерки і шоколад;
6. солодкі газовані напої;
7. чіпси, сухарики.

Щоб мінімізувати ризик виникнення недуги, лікарі рекомендують дотримуватися дієти і вживати в їжу грубу клітковину, адже вона сприяє запобіганню закрепів, а також нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту. Набагато легше попередити виникнення хвороби, ніж потім лікувати її.