Фібриноген: що значить, підвищений при вагітності, норми у жінок і чоловіків
Згортання крові є складним біохімічним процесом, завдання якого полягає в зупинці кровотечі. Однак вона була б неможлива або здійсненна з запізненням при відсутності одного з факторів, що згортають, список яких відкриває фібриноген. Перший фактор, який бере участь в здійсненні коагуляционного гемостазу (FI), плазмовий білок фібриноген продукується виключно в печінці і являє собою не тільки фактор згортання, а й будівельний матеріал, сприяє затягуванню ранових поверхонь (перебіг репаративного процесу). Крім цього, фібриноген відноситься до білків гострої фази, тому враховується при діагностиці захворювань запального характеру.
В добу цього розчинної у воді глікопротеїну виробляється від 2 до 5 г / л, період його «напівжиття» (або напівперіод циркуляції) становить близько 4 днів.
Значення фібриногену і його норма в плазмі
У разі аварійної ситуації (кровотеча), послідує негайна відповідь системи згортання і фібриноген (фібриноген А), розчинений в плазмі і вільно циркулює по кровоносній руслу в концентрації 2,0 4,0 г / л, включитися в роботу і спробує зупинити кров. Для цього він під ферментативним впливом тромбіну розпадеться до проміжного продукту, званого фібрин-мономером або фибриногеном В, щоб на наступній стадії (за участю FXIII) перетворитися в нерозчинний фібрин-полімер. Фібрин-полімер ми можемо бачити в згорнулася в пробірці крові у вигляді білих фібрінових ниток. Нитки фібрину, утворені в рані живого організму, беруть участь в репарації тканини, допомагаючи їй відновитися. Вони залишаються на місці, складаючи основу тромбу, який закриває отвір в кровоносній судині.
Крім участі в процесі згортання і агрегації тромбоцитів, фібриноген несе й інші обов`язки:
- Вносить свою лепту у взаємодію судинної стінки з форменими елементами крові;
- Є чинником, що визначає в`язкість (щільність) крові;
- Відноситься до протеїнів гострої фази, тому його підвищений рівень відзначається в ряді гострих патологічних станів.
Норма цього важливого глікопротеїну у здорових людей має не дуже широкий діапазон значень і коливається в межах 2,0 - 4,0 г / л (або 5,8 - 11,6 мкмоль / л).
Порівняно низький рівень відзначається у новонароджених дітей, який становить від 1,25 до 3,0 г / л.
У жінок фібриноген підвищується при вагітності. Ближче до пологів його концентрація може досягати 6,0 г / л і вважатися абсолютно нормальною для підготовлюваного до важливої події організму (система згортання повинна бути напоготові, адже під час пологів все можливо). Однак при вагітності рівень фібриногену буває і знижений, що спостерігається в разі відшарування плаценти, емболії навколоплідними водами і інших важких ускладнень.
Запрограмовано природою підвищений Фактор I у жінок і під час місячних, тобто, система згортання у «слабкої» статі, підлаштовуючись під фізіологічні процеси, що відбуваються в жіночому організмі, працює трохи інакше, ніж система гемостазу чоловічої половини. В інших випадках фібриноген у жінок підвищується і знижується з тієї ж причини, що і у чоловіків, тобто, при розвитку певних захворювань.
Зменшити значення першого фактора здатні інші речовини, що використовуються в лікувальних цілях:
- Високі концентрації гепарину;
- Анаболічні стероїди;
- андрогени;
- Вальпроєва кислота;
- Риб`ячий жир;
- Аспарагиназа.
Наявність або відсутність фібриногену в крові, взятої в пробірку, відрізняє плазму від сироватки. Сироватка цього білка позбавлена, він у вигляді фібрин-полімеру пішов в згусток. У зв`язку з цим матеріал для дослідження фібриноген в крові повинен відбиратися тільки з консервантом (цитрат натрію), інакше перший фактор, пройшовши стадії згортання, утворює нерозчинні фібринові нитки і тоді аналіз буде неможливий.