Нейропатія: симптоми і різновиди, методи лікування

нейропатією є будь-яке захворювання нерва, яке пов`язане з поразкою частин спинного мозку.

Відео: Невропатія периферичних нервів. Клініка, основи діагностики і лікування.

Нейропатію можна розділити, в залежності від порушених нею нейронів на дві категорії:

1. сенсорна, при якій дивуються моторні нейрони і виявляються рухові порушення і
2. моторна, при якій пошкодження доводиться, в основному, на товсті і тонкі волокна спинного мозку.

На прояви нейропатії впливають її різновиди.

Симптоматика у нейропатії наступна. Фізичний стан організму при моторної нейропатії відрізняється підвищеною слабкістю, уповільненням рефлекторної діяльності, атрофованості м`язових тканин, мимовільними м`язовими скороченнями.

При сенсорної ж нейропатії найчастіше спостерігаються: втрата відчуттів вібрації і руху, знижується реакція на положення частин тіла, проявляються поколювання, втрачається здатність до сприйняття температури і больових відчуттів і порушення координації рухів.

Причини виникнення нейропатії.

Причинами такого розладу можуть бути: артрит з ревматоидной симптоматикою, різні форми діабету, гіпотиреоз, пухлини, ниркова або печінкова недостатність, які викликають полінейропатію.

Також причину виникнення нейропатії пов`язують з підвищеною чутливістю в нижніх кінцівках і симетричними порушеннями рухових рефлексів.
Є випадки, коли проявляються артрит з ревматичної симптоматикою і амілоїдоз, які є причиною тунельних нейропатій. Вони протікають за допомогою здавлювання нервів. До них відносять такі види нейропатії: ліктьових нервів, променевого нерва, малогомілкової нерва і синдроми зап`ястних каналів.

Такі патологічні захворювання, як цукровий діабет, туберкульоз, а також поліартрит можуть стати причиною виникнення мононейропатій, при якій ураження доводиться суто на один нерв і найчастіше супроводжується больовими відчуттями.

Також в медичній практиці відомі випадки, коли нейропатії не є результатом хвороб, наприклад, в разі нестачі в організмі вітамінів групи В, фолієвої кислоти, або в результаті наслідків отруєння організму ртуттю, і іншими видами отруйних речовин, або результатом протипоказань до прийому будь - яких лікарських засобів.

Способи лікування нейропатії

Зазвичай, профілактичні заходи при лікуванні нейропатії спрямовані, в першу чергу, на усунення причин її виникнення. Також проводять лікування, пов`язане з виявленням супровідних симптомів з подальшим їх усуненням. Особливої уваги вимагають розлади, в результаті яких можуть виявити такі патології: дифтерія, ботулізм або синдром Гієна - Барі. Пацієнти, які мають такі діагнози, поміщаються в реанімаційне відділення, щоб, в разі необхідності, провести процедуру ШВЛ.
Тунельні нейропатії з попередньо виявленою зоною здавлювання нерва лікуються за допомогою декомпресії нерва. Якщо не вдається виявити причину патології, виключаються деякі захворювання, пов`язані з тунельною симптоматиці, з подальшим аналізом інших нервів з метою виявлення безсимптомної нейропатії.

Лікування полінейропатії відбувається завдяки виявленню її етіологічних передумов і, найчастіше, проходить успішно. При цьому застосовують такі методи: вітамінна терапія, комплексні засоби, що застосовуються при отруєннях отруйними речовинами, лікування злоякісних новоутворень, а також лікування ендокринних захворювань, таких як, наприклад, цукровий діабет.

Лікування нейропатії, що передається спадковим шляхом відбувається за допомогою застосування патогенетичної терапії, яка включає в себе: дієтичні комплекси з обмеженням споживання тваринного жиру і регулярне проходження пацієнтом плазмаферезних процедур при хворобі Рефсума.

Як повинен проходити процес обстеження нейропатії нижніх кінцівок
Ця рзновідность нейропатії є часто зустрічається в лікарській практиці. При її визначенні від фахівця потрібен високий рівень кваліфікації, щоб зробити правильну постановку діагнозу і надалі вибрати стратегію лікування пацієнта. Симптоматика, в даному випадку, може бути пов`язана з порушенням чутливості, і разом з цим, порушенням рухово - рефлекторних фунций.

У зв`язку з цим, лікарю необхідно ретельно вивчити історію хвороби пацієнта - це допоможе йому визначитися з точною постановкою діагнозу. При постановці діагнозу необхідно звертати увагу на ймовірні причини виникнення патології. Важливо встановити, коли людина почала приходити до лікаря зі скаргою і на що конкретно він скаржився, а також характер їх прояву. Обов`язково потрібно перевірити наявність колишніх травм у пацієнта, сліди яких - або оперативних втручань або сприяє виникненню нейропатії захворювання. Як правило, пацієнти, в основному, скаржаться на біль в кінцівках і їх оніміння.

Так само лікар повинен звернути особливу увагу на додаткові скарги пацієнта, наприклад, чи є набряклість на нозі, її не змінюють положення, яке положення суглоба і так далі.

Діагностика повинна бути обов`язковою при обстеженні пацієнта, тобто треба об`єктивно дослідити всі чутливі больові точки і загальні порушення чутливості, при цьому, досліджуючи весь нерв і обов`язково перевіривши стан його, розташованих проксимально, відділів.

Також при діагностиці цієї недуги пацієнта застосовуються різні лабораторні та інструментальні методи, які більш точно здатні розкрити всі додаткові нюанси для постановки остаточного діагнозу. Найбільш часто використовується такий інструментальний метод, як електроміографія, яка дозволяє визначити яка рефлекторно - рухова діяльність, нервово - м`язова передача, а також швидкість проведення збудження по нерву. Також використовують різні візуалізують методи, наприклад, комп`ютерну томографію, які визначають ступінь ураження.

Всі зібрані дані, на додаток до вже наявної історії хвороби пацієнта, а також адекватна їх інтерпретація, дозволять запобігти прогресуванню нейропатії нижніх кінцівок.

Діабетична нейропатія. Симптоми і її діагностика.

Цей різновид нейропатії виникає в результаті поєднання синдромів ураження нервової системи. Основною причиною її виникнення є гіперглікемія.
Статистичні дані вказують на рівень поширення даного виду порушення у людей, які страждають на цукровий діабет першого і другого типу в кількості 30%.
При діабеті першого типу, у 10% пацієнтів починає проявлятися нейропатія протягом п`яти років. А при діабеті другого типу - близько 6% пацієнтів на рік.

Найбільш часто зустрічається дистальная симетрична сенсомоторна діабетична нейропатія.

Форми автономної діабетичної нейропатії.

Кардиоваскулярная форма проявляється у вигляді порушень іннервації серцевого і легеневого комплексів і великих судин. Блукаючий нерв уражається в першу чергу, так як є найдовшим нервом. Симпатичні впливу є результатом тахікардії.

Гастроінтестинальна форма супроводжується наступною симптоматикою: гастропарез, який може ускладнити вибір інсулінотерапії, так як тимчасові рамки і обсяг засвоєних організмом вуглеводів варіюють в невизначеному темпі- атонія стравоходу, дисфагія і інші.

Ургентальная форма супроводжується наступними симптомами: атонія сечового міхура, яка загрожує схильністю до інфекційних пораженіям- еректильна дисфункція - приблизно 50% паціентов- ретроградна еякуляція.

Інші форми вегетативних нейропатических розладів проявляються в: неможливості розпізнавання гіпоглікемії, порушення функціонування потоотделяющіх залоз і інших порушеннях.

Діагностика діабетичної нейропатії.

Обстеження пацієнтів - діабетиків необхідно проводити не менше одного разу на рік.
Воно повинно бути направлено, в першу чергу на виявлення дистальної сенсомоторної нейропатії. Спочатку необхідно використовувати метод оцінки вібраційної чутливості, який вимірюється спеціальним приладом - градуйованим камертоном. Також потрібно досліджувати тактильну чутливість за допомогою монофіламента. І в завершенні обстеження обов`язково перевірити температурну і больову чутливість.

Лицьова невропатія. Її симптоматика і методи лікування.

Лицьова невропатія проявляється в однобічній втраті рухливості м`язів обличчя. При цьому одна половина обличчя має нормальної чутливістю і рухливістю, а інша стає схожою на маску. Поразка однієї з частин обличчя проявляються в розгладженні складок і зморшок, розширенні очної щілини і опущенні куточка рота
Коли пацієнт намагається здійснити будь - яке рух знерухомлених частиною особи, асиметрія стає більш явною.

При патології даного типу змінюється мова пацієнта, їжа, в процесі їжі, може не затримуватися в роті тому, що губи не змикаються щільно.

Три стадії ураження особи:

1. страждають руху, передають емоційний стан;
2. страждають механізми, що відповідають за довільність рухів;
3. страждають механізми мімічної мускулатури.

Дані стадії допоможуть визначити тактику лікування і тривалість терапії необхідної пацієнту, а також скласти адекватний прогноз перебігу патології.

Відео: Періферійноя невропатія - Лікування та відновлення - By Premilife

Як лікувати лицьову невропатію?

В першу чергу пацієнтові необхідно звернутися за допомогою до невропатолога. У більшої частини пацієнтів відновлення функціональності ураженого нерва - відновлюється. Прогноз подальшого розвитку ситуації залежить від того, на якій стадії знаходиться патологія і від ступеня своєчасності наданого пацієнтові лікування.

Категорично забороняється пацієнтам вдаватися до методів самолікування народними засобами, наприклад, прогрівають процедури, які можуть призвести до надалі активізацією процесу відмирання. Фактори, які є обтяжливими при даній патології - це цукровий діабет і сухість очного яблука.