Вегетативна дисфункція: симптоми порушень, лікування, форми дистонії

зміст:

Етіологія
симптоматика
лікування
профілактика
Відео: вегетативно-судинна дистонія - доктор Комаровський

Вегетативна дисфункція - комплекс функціональних розладів, обумовлений порушенням регуляції судинного тонусу і приводить до розвитку неврозів, артеріальної гіпертензії і погіршення якості життя. Цей стан характеризується втратою нормальної реакції судин на різні стимули: вони або сильно звужуються, або розширюються. Такі процеси порушують загальне самопочуття людини.

Вегетативна дисфункція досить поширене явище, що зустрічається у 15% дітей, у 80% дорослих і у 100% підлітків. Перші прояви дистонії відзначаються в дитячому і підлітковому віці, пік захворюваності припадає на віковий діапазон 20-40 років. Жінки страждають вегетативною дистонією в кілька разів частіше, ніж чоловіки.

Вегетативна нервова система регулює функції органів і систем відповідно до екзогенними і ендогенними дратівливими факторами. Вона функціонує несвідомо, допомагає підтримувати гомеостаз і адаптує організм до мінливих умов середовища. Вегетативна нервова система ділиться на дві підсистеми - симпатичну і парасимпатичну, які працюють в протилежному напрямку.

Симпатична нервова система послаблює перистальтику кишечника, підвищує потовиділення, частішає серцебиття і підсилює роботу серця, розширює зіниці, звужує судини, підвищує тиск.
парасимпатический відділ скорочує мускулатуру і підсилює моторику шлунково-кишкового тракту, стимулює роботу залоз організму, розширює судини, уповільнює роботу серця, знижує тиск, звужує зіницю.

Обидва ці відділу знаходяться в стані рівноваги і активізуються лише в міру потреби. Якщо одна з систем починає домінувати, порушується робота внутрішніх органів і організму в цілому. Це проявляється відповідними клінічними ознаками, а також розвитком кардіоневроза, нейроциркуляторна дистонія, психовегетативних синдрому, вегетопатіі.

Соматоформная дисфункція вегетативної нервової системи - це психогенне стан, що супроводжується симптомами соматичних захворювань при відсутності органічних уражень. Симптоми у таких хворих дуже різноманітні і непостійні. Вони відвідують різних лікарів і пред`являють невизначені скарги, які не підтверджуються при обстеженні. Багато фахівців вважають, що ці симптоми вигадані, насправді ж вони заподіюють хворим багато страждань і мають виключно психогенную природу.

Етіологія

Порушення нервової регуляції є базовою причиною вегетативної дистонії і призводить до розладів діяльності різних органів і систем.

Фактори, що сприяють розвитку вегетативних порушень:

Ендокринні захворювання - цукровий діабет, ожиріння, гіпотиреоз, дисфункція наднирників,
Гормональні зміни - клімакс, вагітність, пубертантного період,
спадковість,
Підвищена недовірливість і тривожність хворого,
Шкідливі звички,
Неправильне харчування,
Наявні в організмі вогнища хронічної інфекції - карієс, синусит, риніт, тонзиліт,
алергія,
Черепно-мозкова травма,
інтоксикації,
Професійні шкідливості - випромінювання, вібрація.

Причинами патології у дітей є гіпоксія плода під час вагітності, родові травми, захворювання в період новонародженості, несприятливий клімат в родині, перевтома в школі, стресові ситуації.

симптоматика

Вегетативна дисфункція проявляється безліччю найрізноманітніших симптомів і ознак: астенізація організму, серцебиття, безсоння, тривога, панічні атаки, задишка, нав`язливі фобії, різка зміна спека і ознобу, оніміння кінцівок, тремор рук, біль у м`язах та суглобах, серцевий біль, субфебрильна температура, дизурія, дискінезія жовчовивідних шляхів, непритомність, гіпергідроз і гіперсалівація, диспепсія, дискоординація рухів, коливання тиску.

Виділяють 3 клінічні форми патології:

Надмірна активність симпатичної нервової системи призводить до розвитку вегетативної дисфункції за кардіальним або серцевого типу. Вона проявляється почастішанням серцебиття, нападами страху, тривоги і страху смерті. У хворих підвищується тиск, послаблюється перистальтика кишечника, обличчя стає блідим, з`являється рожевий дермографізм, схильність до підвищення температури тіла, порушення і рухове занепокоєння.
Вегетативна дисфункція може протікати по гипотоническому типу при надмірній активності парасимпатичного відділу нервової системи. У хворих різко падає тиск, шкірні покриви червоніють, з`являється ціаноз кінцівок, сальність шкіри і висип. запаморочення зазвичай супроводжується різкою слабкістю, брадикардією, утрудненням дихання, задишкою, диспепсією, непритомністю, а у важких випадках - мимовільним сечовипусканням і дефекацією, абдомінальним дискомфортом. Виникає схильність до алергії.
змішана форма вегетативної дисфункції проявляється поєднанням або чергуванням симптомів перших двох форм: активація парасимпатичної нервової системи часто закінчується симпатичним кризом. У хворих з`являється червоний дермографізм, гіперемія грудей і голови, гіпергідроз і акроцианоз, тремор кистей, субфебрилітет.

Діагностичні заходи при вегетативної дисфункції включають вивчення скарг хворого, його комплексне обстеження і проведення ряду діагностичних тестів: електроенцефалографії, електрокардіографії, магнітно-резонансної томографії, УЗД, ФГДС, дослідження крові та сечі.

лікування

немедикаментозне лікування

Хворим рекомендують нормалізувати харчування і режим дня, відмовитися від куріння і алкоголю, повноцінно відпочивати, гартувати організм, гуляти на свіжому повітрі, займатися плаванням або ігровими видами спорту.

Необхідно усунути джерела стресу: нормалізувати сімейно-побутові відносини, запобігати конфліктам на виробництві, в дитячих та навчальних колективах. Хворим не можна нервувати, їм слід уникати стресових ситуацій. Позитивні емоції просто необхідні пацієнтам з вегетативною дистонією. Корисно слухати приємну музику, дивитися тільки добрі фільми, отримувати позитивну інформацію.

живлення має бути збалансованим, дробовим і частим. Хворим рекомендують обмежувати вживання солоної і гострої їжі, а при симпатикотонії - повністю виключити міцний чай, каву.

Недостатній і неповноцінний сон порушує роботу нервової системи. Необхідно спати як мінімум 8 годин на добу в теплому, добре провітрюваному приміщенні, на зручному ліжку. Нервова система розхитується роками. Щоб її відновити, вимагає завзяте і тривале лікування.

медикаментозні засоби

До індивідуально підібраною медикаментозної терапії переходять тільки при недостатності загальнозміцнюючих та фізіотерапевтичних заходів:

Транквілізатори - «Седуксен», «Феназепам», «Реланіум».
Нейролептики - «Френолон», «Сонапакс».
Ноотропні засоби - «Пантогам», «Пірацетам».
Снодійні препарати - «Темазепам», «Флуразепам».
Серцеві засоби - «Коргликон», «Дигитоксин».
Антидепресанти - «триміпраміну», «Азафен».
Судинні засоби - «Кавінтон», «Трентал».
Седативні засоби - «Корвалол», «Валокордин», «Валідол».
Вегетативна дисфункція за гіпертонічним типом вимагає прийому гіпотоніків - «Егілок», «тенормін», «Анаприлин».
Вітаміни.

Фізіотерапія і бальнеотерапія дають хороший терапевтичний ефект. Хворим рекомендують пройти курс загального і точкового масажу, голкорефлексотерапії, відвідувати басейн, займатися ЛФК і дихальною гімнастикою.

Серед фізіотерапевтичних процедур найбільш ефективними в боротьбі з вегетативною дисфункцією є електросон, гальванізація, електрофорез з антидепресантами і транквілізаторами, водні процедури - лікувальні ванни, душ Шарко.

фітотерапія

Крім основних лікарських препаратів для лікування вегетативної дисфункції використовують ліки рослинного походження:

Плоди глоду нормалізують роботу серця, зменшують кількість холестерину в крові і надають кардіотонічну дію. Препарати з глодом зміцнюють серцевий м`яз і покращують її кровопостачання.
адаптогени тонізують нервову систему, покращують метаболічні процеси і стимулюють імунітет - настоянка женьшеню, елеутерококу, лимонника. Вони відновлюють біоенергетику організму і підвищують загальну резистентність організму.
Валеріана, звіробій, деревій, полин, чебрець і пустирник знижують збудливість, відновлюють сон і психоемоційний рівновагу, нормалізують ритм серця, при цьому не завдають шкоди організму.
Мелісса, хміль і м`ята знижують силу і частоту нападів вегетативної дисфункції, послаблюють головний біль, мають заспокійливу і болезаспокійливу дію.